Rezultat> Fistula perilimfatică
Fistula sau fistula perilymfatică (PLF) este o ruptură sau defect în una sau ambele membrane mici, subțiri (fereastră ovală și fereastră rotundă). Această gaură mică permite perilimfului (lichidului) de la urechea interioară să curgă în urechea mijlocie.
Schimbările de presiune a aerului care apar în urechea medie (de exemplu, în timpul zborului într-un avion), ca regulă, nu afectează urechea internă. Cu toate acestea, în prezența unei fistule, o schimbare a presiunii în urechea medie îi va afecta în mod direct, perturbând echilibrul și provocând simptomele fistulei perilimfatice.
Spațiul perilimfatic al urechii interne este conectat la fluidul cefalorahidian (CSF), care înconjoară creierul. Fluidul perilimfatic, care conține un nivel ridicat de sodiu (Na +), are o compoziție similară cu fluidul cefalorahidian (CSF). În cazul conexiunilor anormale dintre membranele urechii medii și interioare, perilimful curge în urechea medie, datorită presiunii hidrostatice a fluidului cefalorahidian, și este înlocuit cu CSF. Acest lucru poate duce, de asemenea, la o scădere a nivelurilor normale de lichid cefalorahidian în jurul creierului și măduvei spinării, ceea ce poate provoca dureri de cap ușoare.
Pacienții diagnosticați cu PLF (fistula perelmfatică) se simt adesea deprimați din cauza sănătății proaste și a amețelii constante.
Simptomele PLF includ, cel mai adesea, congestia urechilor, fluctuațiile sau "sensibilitatea" auzului, amețeli fără amețeală (spinning) și intoleranță la mișcări. Poate să apară și o pierdere bruscă de auz. Majoritatea persoanelor care suferă de fistule afirmă că simptomele lor se înrăutățesc prin schimbări de altitudine (ridicare rapidă, avioane, călătorii în munți), precum și prin înclinarea corpului, prin tuse sau prin strănut. Aceasta se datorează presiunii crescute a lichidului cefalorahidian.
Traumatismul capului este cea mai frecventă cauză a fistulei, de obicei ca o consecință, o lovitură directă a capului sau, în unele cazuri, o vătămare "bruiaj". Alte cauze frecvente includ traumele urechii, perforarea membranei timpanice. Fistulele se pot dezvolta ca urmare a unei creșteri rapide a presiunii intracraniene, ca urmare a ridicării greutății sau a nașterii. Fistulele apar adesea de la naștere.
Fistulele apar rar în ambele urechi, ceea ce este posibil numai după o vătămare gravă a capului.
Diagnosticul fistulei perimilitice este de a trata simptomele, împreună cu diverse teste. Aceste teste pot include teste de audiere (audiogramă, ECOG), evaluarea echilibrului (VNG, VEMP) și unele forme de testare a fistulei.
În caz de pierdere bruscă a auzului sau de amețeală, ca rezultat al traumei, specialiștii noștri recomandă ca pacientul să restricționeze strict activitatea fizică în decurs de 7-14 zile. Dacă simptomele nu se îmbunătățesc, consultați-vă medicul pentru diagnosticare. În acest caz, poate fi luată în considerare intervenția chirurgicală.
Pacienții care sunt recomandați pentru intervenții chirurgicale trebuie să evite supraîncălzirea și supraexpunerea.
Funcționarea fistulei perilimfatice trece sub anestezie generală și se realizează prin canalul urechii. În timpul operației, membrana timpanică este crescută și transplanturile de țesut moale sunt plasate în deschiderea fistulei. Operația, de regulă, durează aproximativ 45-60 de minute. Această procedură nu provoacă dureri severe. După externare, pacientului i se recomandă să limiteze activitatea activă timp de trei zile. După trei zile, pacientul poate reveni la activitățile sedentare, este necesar să se evite ridicarea greutății timp de o lună și activitățile sportive. O lună mai târziu, trebuie să urmați restricții suplimentare, cum ar fi sporturile de contact, scufundări, haltere și roller coaster. Toate aceste măsuri conduc la recidiva fistulei perilimfatice după o operație reușită.
Vom răspunde cât mai curând posibil și vă vom ajuta cu plăcere.