Puncția spinală este o metodă de examinare a măduvei osoase. Această metodă constă într-o puncție a măduvei osoase a peretelui anterior al sternului cu un ac special. Puncția spinală se efectuează atât în spital cât și în ambulatoriu. Nu contează unde se efectuează puncția, principala cauză este că regulile de asepsie și antiseptice sunt observate în timpul acesteia.
Înțeparea necesare: 70ordm - th alcool, soluție de iod 5% sau novocaină, lidocaină pentru ameliorarea durerii, cele două seringi - 10 și 20 ml, ac de puncție sternală Kassirski (ac scurt, care are la capătul distal al piuliței, mandrina, și un mâner detașabil) , un șervețel de tifon și un tencuială adezivă.
Această procedură nu necesită pregătire specială. Pacientul în ajun și în ziua puncției este în dieta obișnuită. Puncția se efectuează la două-trei ore după masă. Toate medicamentele sunt anulate, cu excepția celor care sunt necesare pentru indicații de viață. De asemenea, este necesară anularea preparatelor care conțin heparină. În ziua desfășurării este interzisă efectuarea altor proceduri chirurgicale de diagnosticare. Este recomandabil să goliți vezica și intestinul înainte de procedură.
Efectuarea unei perforări sternale
Locul de puncție trebuie tratat cu alcool 70 de grame și soluție de iod 5%. În viitor, este necesar să se anestezieze. Intr-un anestezic câștigă 10 ml seringă - lidocaină sau procaina - 90ordm- și angular administrat obezbolivaya ac. La 3 minute după introducerea lidocainei, puteți începe o puncție. Un ac peretelui frontal sternală puncție Kassirski la-III IV margini ale liniei mijlocul clavicular și poate prinde sternului. Acul trebuie injectat cu o mișcare de rotație rapidă. Acul se extinde prin suprafața frontală a substanței compacte și a sternului intră în spațiul de măduvă osoasă, în care există un eșec. Semnele căderii în spațiul spongios sunt senzație de către operatorul cavității, iar pentru pacienți - de durere pe termen scurt. Apoi, îndepărtați mandrila de acul stern și atașați o seringă de 20 ml, folosind-o pentru a aspira conținutul oaselor. Atunci când creați un vid, aspirați nu mai mult de 0,20-0,30 ml. sânge. După aceasta, este necesar să scoateți seringa împreună cu acul. La locul de puncție se aplică un șervețel de tifon și se aplică un tencuială adezivă. Conținutul seringii se aplică pe sticlă și se prepară un frotiu. Făcând copii puncție, trebuie amintit că acul poate trece prin, acest lucru se datorează elasticitate suficientă a sternului. puncție sternală la pacienții care iau corticosteroizi pentru o lungă perioadă de timp, trebuie efectuată cu precauție, deoarece acestea sunt predispuse la osteoporoza.
Complicațiile. Indicații pentru puncția sternă
Principalele complicații sunt prin puncție și sângerare. În măduva osoasă există formarea elementelor celulare de sânge, adică hematopoieza. este necesară puncție sternală pentru a confirma diagnosticul multor boli: anemie, leucopenie sau leucocitoză, trombocitemie sau trombocitopenie si insuficienta functionala a maduvei osoase. Primirea rezultatul poate evalua cu exactitate activitatea procesului hematopoietic, modificările structurale ale celulelor. Puncția spinală se efectuează, de asemenea, de către pacienți cu suspecte neoplasme maligne și metastaze.
Știri asociate
Articole similare
