Drakunculis sau vierul guineei (cordon medical, Dracunculus medinensis) este neobișnuit prin faptul că poate fi considerat singurul nematod care provoacă o boală asociată cu apă. Paraziți țesuturi de reptile, păsări și mamifere. Caracteristicile morfologice ale mai multor genuri sunt surprinzător de asemănătoare. Gazdele intermediare sunt, de obicei, copepoduri (crustacee).
Se întâmplă în special în regiunile din Africa, India și Orientul Mijlociu (în Nigeria - aproximativ 2,5 milioane de persoane sunt infectate).
Adulții sunt unul dintre cei mai mari nematozi care infectează oamenii: femeile - cu o lungime de până la 1 m, bărbații sunt mult mai scurți - până la 40 cm. Paraziți 9 sunt localizați în țesutul subcutanat și migrează în principal la extremități. Femelele trăiesc de obicei până la 14 luni, bărbații mor în 3-7 luni, aparent după copulare.
Diafragma genitală a femeii este situată aproximativ în mijlocul viermelui tânăr; nu funcționează pentru un adult. Într-o femelă matură, uterul are 2 ramuri umplute cu sute sau mii de ouă. Celulele intestinale sunt comprimate și nu funcționează.
Ciclul de viață.
Femei ovovivivore. Sunt produse milioane de ouă. O femelă matură în acest stadiu, migrează către pielea gazdei - de obicei afecteaza picioare si pielea picioarelor, dar pot fi localizate la aproape orice părți ale corpului.
La un moment dat, există o ruptură a uterului și a peretelui corpului - ieșirea larvelor din etapa 1. Aceasta determină o reacție intensă - o creștere a temperaturii sub piele în acest loc, - și formarea unui blister. Această reacție provoacă mâncărime intense - care determină proprietarul să coboare locul de ardere în apă pentru răcire. Blisterul explodează și milioane de larve intră în apă. Apa rece duce la o reducere a uterului parazitului - ejectarea rapidă a tuturor larvelor. Dacă blisterul nu se infectează cu microbi, el se vindecă de obicei.
Larvele din prima etapă trebuie să intre în apă. Ele sunt foarte active și plutesc în apă, până când sunt înghițite de copepods - Cyclops sp. Rămâneți infecțios pentru ciclopi în 3 zile, dar ei supraviețuiesc timp de o săptămână.
După înghițire, larva trece prin peretele intestinal al crustaceei până la hemocoel, unde se dezvoltă și se topește de două ori, transformându-se într-o larvă infecțioasă din stadiul 3. Aceasta durează 12-14 zile.
Infecția unei persoane cu riste.
Infecția persoanei - la utilizarea apei brute și a ingerării crustaceelor infectate. Dupa inghitire un om, larva trece prin peretele duoden, prin mezenterul, prin mușchii abdominali - în țesutul subcutanat, care migrează în țesutul subcutanat (21 de zile). Fade după aproximativ 20 de zile și din nou după 43 de zile de la infectare, transformându-se în adulți, dar nu mature și nu copuleaza timp de încă 3 luni. femele mature migrează pe pielea membrelor între 8 și 10 luni, timp în care embrionii sunt deja pe deplin dezvoltate.
Se presupune că peștele, după înghițirea copepodului infectat, poate deveni purtătorul gazdă.
Se știe puțin despre fiziologia parazitului. Poate - se hrănește cu sânge.
Epidemiologia dracunculozei.
Condiții pentru trecerea normală a ciclului de viață al parazitului:
1. contactul cu apa a pielii unei persoane infectate;
2. în apă trebuie să existe tipuri adecvate de crustacee;
3. Apa trebuie folosită pentru băut.
Cel mai înalt nivel de transmitere a parazitului are loc în timpul sezonului uscat, când sursele de apă sunt reduse și nivelul contaminării sale crește. Prin urmare, furnizarea de apă curată din conducte este o măsură evidentă de prevenire.
Clinica și patogeneza dracunculozei.
Drakunkulez - trei condiții de bază:- ieșirea de paraziți adulți,
- infecție secundară bacteriană,
- ieșiți din paraziți adulți.
Patologia ca urmare a infecției este limitată. Iritarea și mâncărimi ale pielii, diaree, dificultăți de respirație, uneori progresând la astm - din cauza izolării produselor parazit. Iritație și durere datorată bulversării.
Paraziții nu au ajuns la țesuturile subcutanate mor și sunt resorbite sau calcifying, și ar afecta grav gazdă. Cu toate acestea, în funcție de locul (în special prin ingestie in articulatii), poate duce la artrita cronica si cauza abcese extinse (cu o jumătate de litru de volum de lichid și foarte dureros).
Diagnosticarea rishtei.
Apariția de cosuri roșii și pete pe pielea membrelor este un indicator al prezenței parazitului. Îndepărtarea - chirurgical sau prin tragere treptată (prin înfășurarea pe o placă). [Simbol medical a fost dat.] Poate ocupat câteva săptămâni - nu se poate rupe parazit - este tras și pot provoca o reacție inflamatorie. Cu atenție - rana deschisă - probabilitatea unei infecții secundare.
Niridazol, tiabendazol, metronidazol - sunt destul de eficiente; determină eliberarea sau relaxarea spontană, facilitând întinderea.
Prevenirea.
Tratamentul cu Temafos - ucide copepod, este ușor toxic pentru pești și mamifere și este mai preferat din punct de vedere al mediului decât DDT.
1. Furnizarea de apă potabilă curată.
2. Cunoașterea sănătății.
3. Prelucrarea surselor de apă.