- La fețe sănătoase, în partea de sus a inimii se aude un ton puternic, o pauză scurtă (sistol ventricular) și un ton mai puțin tare II, urmată de o pauză mai lungă (diastol ventricular). Pe baza inimii II tonul este mai puternic decât primul.
- Sonoritatea ambelor tonuri slăbește cu obezitate, emfizem, acumulare de fluid în cavitatea pleurală stângă sau în cavitatea pericardică, care este asociată cu o agravare a comportamentului sunetelor.
- La vârstnici, al doilea ton este mai puternic pe aorta datorită compactării în ateroscleroză.
Motive non-cardinale pentru întărirea ambelor tonuri ale inimii:
- epuizare, perete toracic subțire;
- încrețirea părților anterioare ale plămânului stâng;
- tumora mediastinului posterior (împinge inima înainte);
- infiltrarea marginilor plămânilor adiacente inimii;
- mari cavități de aer în plămâni.
Motivele ne-științifice pentru slăbirea ambelor tonuri ale inimii:
- obezitate;
- dezvoltarea excesivă a mușchilor;
- emfizem subcutanat;
- stânga-hidratorax;
- emfizemul plămânilor;
- pericardită exudativă.
Inima cauzează întărirea ambelor tonuri ale inimii:
- creșterea influenței sistemului nervos simpatic asupra inimii (tahicardie cauzată de tirotoxicoză, anemie).
Cauzele cardiace de slăbire a ambelor tonuri ale inimii:
- miocardită;
- distrofia miocardică;
- cardio;
- colaps cardiovascular, hipotensiune arterială;
- infarctul miocardic;
- reducerea funcției contractile a miocardului.
Condiții patologice în care se observă slăbirea
Iton la vârful inimii:
- insuficiența valvei mitrale;
- insuficiența supapelor aortice;
- stenoza aortei aortice;
- hipertrofia ventriculului stâng;
- patologia miocardului (miocardită, distrofie, cardioscleroză).
Condiții patologice în care se observă slăbirea
Iton la baza procesului xiphoid:
- lipsa supapei tricuspidice;
- eșecul supapelor arterei pulmonare;
- stenoza gurii arterei pulmonare;
- hipertrofia ventriculului drept.
Condiții patologice la care se observă amplificarea
Iton la vârful inimii:
- stenoza mitrală;
- aritmia;
- blocul atrioventricular complet;
- fibrilație atrială.
Condiții patologice la care se observă amplificarea
Iton la baza procesului xiphoid:
- stenoză a orificiului atrioventricular drept (stenoza tricuspidă).
Condiții patologice în care se observă slăbirea
IIton peste aorta:
- insuficiența supapelor aortice;
- scăderea tensiunii arteriale;
- stenoză a orificiului aortic.
Condiții patologice în care se observă slăbirea
IIton asupra arterei pulmonare:
- eșecul supapelor arterei pulmonare;
- scăderea tensiunii arteriale;
- stenoză a gurii arterei pulmonare.
Condiții patologice la care se observă amplificarea
(accent) IIton peste aorta:
- hipertensiune arterială;
- ateroscleroza aortei;
- aortită sifilită.
Condițiile patologice în care există un accent (accent)
Tonul II deasupra arterei pulmonare:
- boli însoțite de hipertensiune arterială într-un cerc mic de circulație a sângelui (defecte cardiace mitrale, inimă pulmonară, hipertensiune pulmonară primară).