Electrocasnice. CVP este măsurată folosind flebotonometra Waldmann conectat la sistemul de transfuzie de sânge sau sânge înlocuitori prin tee de sticlă. Flebotonometrul constă dintr-un tub de sticlă cu diametru mic și un trepied special cu o scală. tub de sticlă mașină umplut cu soluție izotonică de NaCI și aplicată pentru a prinde compusul de cauciuc la atingerea tee flebotonometra. divizare scara Zero flebotonometra este stabilit la atriul drept, care corespunde marginii posterioare a mușchiului pectoral majore (la punctul de intersecție al treilea spațiu intercostal cu nervuri sau linia srednepodmyshechnoy IV). În contextul furnizării de scară ambulanță flebotonometra recomandabil să se atașeze raft la o transfuzie de sânge sau produse din sânge; divizarea zero a aparatului este fixată prin deplasarea de-a lungul verticalului părții superioare a stâlpului. Sistemul canulă este conectat la un cateter introdus in vena subclavie, și începe transfuzie de sange sau un înlocuitor de sânge. Pentru măsurătorile CVP impun clemă picurător inferioară și îndepărtați clema cu un tub de rulare din cauciuc pentru flebotonometru. Citirile se înregistrează după un aparat de stabilizare a nivelului de lichid din tubul de sticlă (o medie de 1% - 2 min).
Valoarea normală a CVP este de 30 - 100 mm apă. Art. Low CVP crește semnificativ în transfuzii de sânge sau înlocuitori de sânge și picurare intravenos diuretice osmotice (manitol, uree) sau medicamente simpatomimetice (de exemplu, șoc anafilactic). Ridicarea CVP peste 150 mm de apă. Art. o indicație pentru a opri sau limita de viteză și volum transfuzii (șoc traumatic și pierderi masive de sânge) sau pentru preparate digitalice intravenoase ganglioblokatorov sau a-blocanți (pentru insuficienta cardiaca). Crescută CVP scade în mod distinct ganglioblokatorov după administrarea intravenoasă la pacienții cu edem pulmonar sau ritm sinusal persistent folosind cardioversie.
Pentru a preveni livrarea excesiva de lichid in sange (mai ales în ceea ce privește masa de accidente sau catastrofe) flacon care conține o soluție transfuzat recomandabil să se stabilească la un nivel care să nu depășească 20 cm de la marginea posterioară a mușchiului pectoral major al pacientului. Transfuzia de sânge sau înlocuitor de sânge se oprește automat imediat ce CVP este de 200 mm de apă. Art. Accelerated produc definiție, fără utilizarea flebotonometra CVP prin coborârea încet flaconul transfuzat cu soluția până când nu transfuzie. În acest moment, o picătură de soluție de medicament este încă agățat în flux, ceea ce indică o presiune de egalitate CVP a coloanei de lichid din sistem. Valoarea CVP corespunde distanței pe verticală de la marginea posterioară a mușchiului pectoral majore la un nivel de lichid în flacon minus înălțimea fantei de aer în fluxul (de obicei 10 - 20 de mm).
Complicațiile. În plus față de complicațiile asociate cu perforarea venei subcllasice, este posibilă obstrucția cateterului cu un cheag de sânge la momentul măsurării CVP.
"Manual de asistență de urgență și de urgență, E.I. Chazova
Indicații. Stările terminale sunt cauzate de șoc, pierdere de sânge, asfixiere, traumă electrică, intoxicație, boli infecțioase. Înainte de începerea injecției, este necesară oprirea sângerării, restabilirea permeabilității căilor respiratorii, declanșarea ventilației artificiale a plămânilor și masarea inimii. Nu există contraindicații. Pentru transfuzia intraarterială, sunt necesare un bisturiu, foarfece, cleme, suport pentru ac, ace, pensete, șervețele sterile, catgut și mătase. Electrocasnice. În condiții de prim ajutor pentru injectarea intra-arterială, se utilizează ...
Indicații. Hipoxia oricărei etiologii. Nu există contraindicații. Electrocasnice. În serviciul de ambulanță, inhalarea oxigenului este efectuată, de obicei, cu un inhalator portabil KI-3M printr-o mască de cauciuc. Rotirea roții injectorului în sensul acelor de ceasornic poate crește absorbția de aer în amestec cu oxigen cu 10, 20, 30 și 40%. Punga de respirație este umplută cu oxigen prin strângerea furtunului ondulat, după care masca ...
utilizate în prezent patru opțiuni pentru introducerea unui ac punctie: acul este injectat la limita treimii și mijlociu al claviculei, la o oarecare distanță de 1 cm de la baza ultimei margine, și este orientată la un unghi de 15 ° față de planul toracele între suprafața interioară a claviculei (ramuri orizontale paralele de ea) și suprafața exterioară a marginii 1, la o adâncime de 4-6 ...
Cu o comă profundă, ventilația artificială se realizează prin tubul de intubație orotraheală sau nazotraheală în modul de hiperventilație moderată. Efectuați o aspirație amănunțită a secreției din tractul respirator. Terapia de dezintoxicare se efectuează începând cu injecția intravenoasă de picurare a soluției de uree 30% în proporție de 0,5 g substanță uscată la 1 kg greutate corporală. Apoi treceți la administrarea intravenoasă a unei soluții cu următoarea compoziție: clorură ...
Indicații. arsuri extinse si venele safene deformarea membrelor spadenie în stare de șoc, colaps, stări terminale, agitație sau convulsii psihomotorie, incapacitatea de medicamente intravenoase (în principal în pediatrie). Contraindicații. Procesele inflamatorii din zona planificate pentru puncția osului. Electrocasnice. Piele tratată cu tinctură de iod și alcool apoi anesteziate prin injectarea la 2 - 5 ml 0,5 - ...