Ischemie cerebrală la sugari: cauze, factori de risc și tratament
Tratamentul ischemiei cerebrale este de a restabili circulația cerebrală normală și de a "sprijini" zonele intacte ale creierului. De aceea, în cazuri grave, imediat după naștere, bebelușul este plasat în cuva din unitatea de terapie intensivă. Pentru el să numească:
- cu episodendrom: medicamente anticonvulsivante, de exemplu fenobarbital sau diazepam;
- cu hidrocefalie și edem al creierului: medicamente diuretice. În cazuri complicate, în craniu este implantat un dispozitiv special (șunt), care permite scurgerea fluidului din ventriculul creierului în cavitatea abdominală;
- medicamente pentru a îmbunătăți aportul de sânge și medicamentele nootropice, care îmbunătățesc activitatea creierului.
Gradul mediu de ischemie este tratat în spital, fără a prescrie nou-născutul din unitatea de maternitate. În acest caz, aplicați și fizioterapia (masaj, electroforeză) și tratamentul medicamentos.
La un grad de ușurință de medicamente nu se înregistrează și prescriu masajul medical - 4 cursuri cu intervale de trei luni între ele. Nu poți să-l faci singur, doar un doctor ar trebui să facă masaj! Începeți terapia în spital și mai apoi continuați cu un neurolog la locul de reședință.
Consecințe și previziuni
Dacă tratamentul este început la timp, 20% dintre copii se recuperează complet. Majoritatea celorlalți copii bolnavi au consecințe ischemice neplăcute, dar în condiții de siguranță: se obosește repede, au o memorie proastă și crește pericolul de convulsii febrile (la temperaturi înalte). Cu atrofie focală a unor părți ale creierului, consecințele pot fi mai grave. Cu toate acestea, cele mai frecvente consecinte ale ischemiei cerebrale, transferate in copilarie, sunt:
- frecvente dureri de cap;
- iritabilitate și tulburări de somn;
- incapacitatea de a se concentra;
- epilepsie sau episindrom (epilepsie simptomatică);
- întârzierea mintală în grade diferite;
- anomalii mentale.
În cel mai grav caz, copilul dezvoltă paralizie cerebrală de diferite grade de gravitate - de la tulburări motorii parțiale până la imobilitate completă. Cu toate acestea, în timp ce copilul crește, celulele nervoase se pot despărți. Prin urmare, cu un tratament prompt și adecvat, consecințele ușoare ale ischemiei dispar cu timpul, iar consecințele unui grad mediu și uneori sever devin mai slabe.
Ischemia creierului la nou-născuți: grad, simptome, tratament
Se caracterizează prin hipoxie (furnizarea insuficientă de oxigen) sau anoxia (încetarea completă a alimentării cu oxigen) a creierului. Pentru a evita patologia, părinții tineri ar trebui să fie conștienți de ce factori pot declanșa această boală.
Cauzele bolii
În toate cazurile, ischemia cerebrală la copii este o consecință a deficienței de oxigen. Principalele cauze ale hipoxiei pot fi:
- probleme serioase cu starea de sănătate a mamei în timpul purtării copilului (boli cardiovasculare, bronhopulmonare, genito-urinare, infecțioase, endocrine);
- vârsta părinților este mai mică de 18 ani sau mai mare de 35;
- nerespectarea unei femei în timpul regimului de sarcină al zilei, fumatul, alcoolismul;
- patologia sarcinii: toxicoză severă imediat înainte de naștere, hipoclorism. Multiplicitatea, anomaliile placentei și cordului ombilical, prematură (foarte frecvent ischemia cerebrală este diagnosticată la sugari prematuri) și întârzierea administrării;
- problema nașterii: vătămarea cordonului cordonului ombilical. operația cezariană, utilizarea medicamentelor (stimulare, de exemplu), traumatisme la naștere, prelungire, dificilă, naștere precoce, făt mare.
Principalul factor, sub influența căruia este diagnosticată ischemia creierului, este o afectare gravă a circulației sanguine între placentă și uter. Aceasta implică necroza anumitor zone ale creierului și hipoxiei. Manifestările bolii pot fi diferite în fiecare caz, deci este necesar un diagnostic detaliat și detaliat.
Simptomele ischemiei cerebrale
Printre simptomele ischemiei cerebrale infantile cele mai vii și mai răspândite sunt:
- excitabilitate crescută: bebelușul se va tremura în mod constant, va exista un tremurat de părți individuale ale corpului, somn neliniștit, plâns fără nici un motiv aparent;
- Depresia SNC: scăderea tonusului muscular, activitatea mică a motorului, reflexele de supt și înghițire, asimetria facială, strabismul;
- hidrocefalie: creșterea dimensiunii capului, creșterea presiunii intracraniene;
- Comatoza: inconstienta, functia creierului pentru coordonarea miscarilor este absenta;
- convulsii.
Astfel, ischemia creierului copilului se manifestă în primele ore ale vieții sale. În spitalul de maternitate cel mai adesea se presupune deja prezența unui astfel de diagnostic la copil, mai ales dacă sarcina și nașterea au fost însoțite de patologii și hipoxie a fătului. Cu toate acestea, toate aceste semne se pot manifesta la nou-născuți în grade diferite.
Tipuri: 1, 2, 3 grade
În medicină există trei grade de ischemie cerebrală infantilă.
Cel mai ușor grad, care se caracterizează prin opresiunea sau excitația copilului în prima săptămână de viață. Cel mai adesea, simptomele trec printr-un răspuns rapid și prompt al medicilor fără consecințe grave pentru un mic organism.
Dacă un nou-născut are convulsii și alte simptome pentru mai mult de o săptămână, medicii diagnostichează un grad mediu al bolii. Ea, la fel ca prima diplomă, se poate trata cu o terapie adecvată.
Copiii care suferă de ischemie de gradul 3 sunt plasați în resuscitare. Cel mai adesea, această formă a bolii duce la apariția patologică, dificil de tratat înfrângerea întregului sistem nervos central. Aceasta se manifestă prin ataxie, dezvoltarea psihomotorie întârziată, tulburări de vedere și auz, convulsii focale convulsive.
În funcție de gradul de ischemie, nou-născuții suferă un tratament complex.
Tratamentul ischemiei cerebrale la copii
În pediatrie modernă, ischemia cerebrală vasculară la nou-născuți este tratată cu succes printr-un diagnostic prompt și o boală ușoară. Scopul principal al terapiei este restaurarea circulației sanguine, resuscitarea în timp util a zonelor afectate ale creierului și salvarea altora. Un pic de metodologie:
- În primul rând, este prescris numai masajul, deoarece medicamentele pentru un mic organism sunt stres și riscul unor consecințe multiple;
- dacă masajul nu ajută, în funcție de indicatorii individuali sunt deja prescrise medicamente.
Ischemia creierului la nou-născut este o boală gravă care este tratată numai cu un tratament adecvat și în timp util. Consecințele patologiei sunt determinate de gravitatea ei.
efecte
Consecințele ischemiei cerebrale la copii depind de severitatea bolii, de prezența patologiilor concomitente, de eficacitatea terapiei. După un curs intensiv de tratament, este necesară o perioadă de reabilitare, de la care vor depinde și predicțiile. Printre cele mai frecvente consecințe se remarcă:
- dureri de cap;
- tulburări de somn;
- retard mintal;
- iritabilitate constantă;
- epilepsie;
- izolare;
- dificultăți în învățare.
Ischemie cerebrală la nou-născuți
Factorii care pot declanșa ischemia cerebrală la nou-născuți
- vârsta femeii la naștere este de peste 35 de ani;
- prematurarea sau abruptia placentara prematura;
- prematur sau, dimpotrivă, livrări târzii;
- pre-eclampsie;
- încălcarea sistemului cardiovascular fetal;
- turbiditatea lichidului amniotic;
- fertilitate multiplă;
- boli cronice sau acute ale mamei în timpul sarcinii.
Simptomele și semnele encefalopatiei hipoxico-ischemice la nou-născuți
- un sindrom de excitabilitate crescută - copilul are un somn neliniștit și puțin adânc, deseori plânge fără nici un motiv, se mișcă și se află în mod constant în stare emoționată;
- sindromul hidrocefalic - creșterea considerabilă a copilului în dimensiunea capului și a unui fontanel mare;
- sindromul convulsiv - o manifestare a crizelor convulsive;
- un sindrom de opresiune - scăderea reflexelor de înghițire și suge, slăbirea tonului muscular, apariția strabismului și asimetria feței. Copilul devine lent și inactiv;
- sindromul comatos este o afecțiune gravă a copilului, în care nu există reflexe de supt și înghițire și nu există nici o reacție la stimulii durerii externe. În acest caz, bebelușul a scăzut tensiunea arterială, precum și respirația și pulsul.
Ischemie cerebrală la nou-născuți - tratament
În funcție de simptomele și rezultatele examinării, se disting trei grade de severitate a ischemiei cerebrale a creierului la nou-născuți.
Gradul ușor - tratamentul se efectuează în spitalul de maternitate, iar după externare este necesar să se observe neurologul. În acest caz, copilul este marcat de emoție excesivă sau invers, în timpul primei săptămâni de viață.
Gradul mediu - nu se descarcă din maternitate, tratamentul copilului se efectuează în spital. Acest grad de gravitate se caracterizează printr-o disfuncție mai lungă a sistemului nervos central al copilului, care este însoțită de o manifestare periodică a crizelor.
Grad sever - imediat după naștere, copilul este plasat în unitatea de terapie intensivă. Starea bebelușului este caracterizată de depresie, transformare în excitare, convulsii și comă.
Ca tratament în prima etapă a bolii, mai multe cursuri de masaj vor fi suficiente, fără utilizarea oricărui medicament. Tratamentul unui grad mai sever de ischemie cerebrală la nou-născuți este posibil numai pe baza recomandărilor stricte ale unui medic. Cel mai adesea acestea sunt injecțiile corespunzătoare, supozitoarele, semnele de encefalopatie la nou-născuți și, de asemenea, masajul medical și electroforeza cu papaverină.
Ischemie cerebrală la nou-născuți - consecințe
Medicina moderna va permite sa evitati complicatiile acestei boli. Dar, deoarece efectele de ischemie cerebrală la nou-nascuti pot fi foarte grave, boala ar trebui să fie diagnosticate și tratate cât mai curând posibil. În partea principală a copiilor care au suferit ischemie cerebrală, sunt ușoare semne de oboseala -Quick, memorie slaba, convulsii febrile, hiperactivitate.
Cel mai periculos rezultat al acestei boli la sugari este paralizia cerebrală (paralizie cerebrală) și epilepsia.
Prognosticul pentru ischemie cerebrală în neonatală determinată de severitatea bolii și eficacitatea activităților de reabilitare care au fost atribuite neurolog pediatru.