Infecția cu cytomegalovirus (citomegalovirus) - diagnostic, tratament
Cytomegalovirusul a fost descoperit pentru prima dată în 1956 în studiul nou-născuților care au murit de o infecție comună. În structura sa, citomegalovirusul este similar cu virusul herpes simplex și varicelă. Sub acțiunea sa, celulele normale ale corpului uman devin gigantice.
Sursa de infecție este o persoană, un loc de a găsi virusul este o saliva, sange, laptele matern, material seminal, de descărcare de gestiune din colul uterin și vagin. Infectia poate aparea: prin contactul cu obiectele contaminate folosesc, transfuzii de sânge și transplant al unui donator de organe infectate, prin infecție picăturii, contact sexual, in utero în timpul sarcinii și în timpul travaliului.
Citomegalovirusul poate fi lung în corpul uman în formă de infecție latentă și se manifestă ca o regulă, pe fondul unei alte boli, imunitate redusă brusc. Activat „latente“, în citomegalovirus corpului poate Influenza fundal, infectii respiratorii acute, stresul, sarcina, boli cronice. Marea majoritate a oamenilor perebolevaet infecției cu citomegalovirus ca răceala comună. Mulți nici măcar nu știu că sunt infectate și nu știu că ei sunt un pericol pentru alții, dacă contacte diferite. pe fondul unui declin puternic al imunității afectează sistemul nervos central (encefalită), rinichi (nefrite), plămânii (pneumonie), inimă (miocardita), splina, ficatul, intestinele.
La femei, virusul poate provoca cervicită, eroziunea colului uterin, inflamația ovarelor, trompele uterine. Aceste boli apar fără manifestarea pronunțată, cronică, ocazional tulbura durerea în zona genitală.
Cursul infecției cu citomegalovirus în timpul sarcinii
Insidiositatea infecției cu citomegalovirus constă în cursul său asimptomatic la majoritatea femeilor însărcinate. Virusul are o capacitate mare de a penetra de la femeie la făt și se situează pe primul loc printre infecțiile datorate infecției intrauterine a fătului. Infecția femeilor în vârstă fertilă este în prezent de aproximativ 80%. Din acest motiv, infecția cu citomegalovirus este inclusă într-un grup de boli (împreună cu toxoplasmoza, rubeola și herpesul), pentru care este mai bine ca o femeie să fie examinată înainte de concepție.
Există trei moduri de transmitere a virusului la făt:
1. În timpul concepției, infecția cu virusul din sperma este posibilă.
2. Virusul poate pătrunde din membrana mucoasă a uterului sau din canalul cervical prin membrane și poate infecta lichidul amniotic și apoi fătul.
3. Virusul poate intra în făt prin placentă.
Penetrarea citomegalovirusului la făt poate avea ca rezultat:
* Dezvoltarea infecției asimptomatice intrauterine fără consecințe asupra sănătății copilului.
* Dezvoltarea unei infecții grave cu moartea fetală intrauterină (avort spontan, avort spontan, glandă mamară).
* Nașterea unui copil cu infecție congenitală cu citomegalovirus, care se manifestă imediat ca defecte de dezvoltare.
* Nașterea unui copil cu infectie congenitala cu CMV, care se va manifesta imediat, dar la viata 2-5 ani (orbire, surditate, retard mintal, inhibarea de vorbire, tulburări psihomotorii).
Dacă un nou-născut este diagnosticat cu o infecție congenitală folosind metode de laborator, atunci aceasta nu înseamnă neapărat că dezvoltă o boală. Pe de altă parte, acest lucru nu exclude posibilitatea de a dezvolta manifestări tardive ale bolii. De aceea, acești copii ar trebui să fie sub supraveghere clinică în vederea inițierii în timp util a tratamentului cu evoluția târzie a simptomelor bolii.
Riscul de transmitere a citomegalovirusului depinde în primul rând de concentrația acestuia în sângele mamei. Cu o infecție primară, riscul de transmitere a virusului la un copil este mai mare decât cu o exacerbare a celui vechi.
Prin urmare, cuplul care planifică un copil trebuie examinat înainte de sarcină, dar nu în timpul acestuia. Pentru a elimina virusul din organism, medicina modernă nu poate, dar menținerea imunității antivirale la nivelul adecvat este reală. Pentru a face acest lucru, este necesară determinarea imunității antivirale - anticorpilor la virusul herpesului și la citomegalie. În cazul în care indicatorii nu sunt abateri de la norma (în caz contrar trebuie să consulte un medic) pentru a sprijini sistemul imunitar în stare bună, cu ajutorul de nutriție reale, exercitii fizice rezonabil, somn bun și așa mai departe. E. Aceasta este, cu ajutorul unui stil de viață sănătos
Prezența CMV poate fi detectată numai cu un studiu special al salivă, urină, sânge, spermă, husele și razuitura prelevate de la organele genitale, in special in timpul infectiei primare sau a unei boli acute. În intervalele dintre exacerbări, testele de sânge pot detecta anticorpi la citomegalovirus.
Diagnosticul de laborator al infecției cu citomegalovirus congenital se realizează prin detectarea anticorpilor din cordonul ombilical și a virusului în sine în urină, saliva, sânge în primele zile ale vieții copilului.
Medicamentele antivirale specifice, cum ar fi virazolul, aciclovirul, etc. nu au nici un efect, așa că tratamentul vizează creșterea imunității. Utilizați medicamente decaris, T-activin, reaferon etc. Este posibil să se utilizeze gamaglobulina imună "Citotex" produsă în Germania.
În timpul sarcinii, este necesară detectarea în timp util a exacerbării bolii și a tratamentului adecvat. În cazuri severe, se recomandă încetarea sarcinii. În același timp, acestea se bazează pe indicații clinice, date de examinare virologică și ultrasunete a fătului și a placentei.