Semnificația fiziologică a creșterii secreției de estrogen, aparent redus în stadiile incipiente ale sarcinii pentru a maximiza efectul progestinelor asupra uterului, iar în etapele ulterioare - pentru a stimula dezvoltarea ductelor mamare și pregătirea nașterii. Se crede ca semnificativ pentru sarcina normala la diferite stadii are un raport specific de estrogeni și progestine, și nu numai cantitatea absolută (Mc Donald, 1971; Korenman, 1971).
HGT este secretat de placentă numai la primate. Se formează în placentă în cantități mari, în special în primul trimestru al sarcinii (Midgley, Pierce, 1962, Weber, 1963). Secreția acestui hormon glicoproteic, aparent identică cu LH, placenta este practic independentă de hipotalamus. Cele mai importante funcții ale HGT sunt stimularea steroidogenezei mai întâi în corpul galben, apoi în placentă. Nu este exclus faptul că HGT servește ca stimulator fiziologic al sintezei DEA și a sulfatului său în cortexul embrionar al glandelor suprarenale. Deoarece cele mai multe specii de animale nu formează HCT în placentă, gonadotropinele din hipofiza sunt necesare pentru a menține activitatea steroidului (Nalbandov, 1964). În acest sens, hipofizectomia unor astfel de animale poate provoca avorturi.
Cel mai important hormon proteic al placentei umane și, aparent, a multor specii de animale - CMC (Josimovic, McLaren, 1962). Acest hormon este secretat la femei se pornește de la a 6-a săptămână de sarcină și în viitor, în ciuda fluctuațiilor semnificative ale nivelului de secreție crește treptat și se poate ajunge la dimensiunea colosală - până la 1 g pe zi (1971 Sherwood și colab.). Concentrația hormonului din sânge atinge aproximativ 500-800 μg%. Rata secreției de CCM, precum și rata secreției HGT, este independentă de funcțiile glandei hipofizare. Intensitatea maximă a producției de lactogen placentar la femei se evidențiază în trimestrul III al sarcinii, coincisând cu rata maximă de producție a progestinelor și estrogenilor.
Se crede că hormonul nu are o creștere atât de mare, cum este funcția de mamut, pregătește glandele mamare ale mamei pentru actul de lactație ulterior (vezi mai jos). În plus, CFC este cel mai probabil să joace un rol semnificativ în reglarea metabolismului lipidic și carbohidrat în sistemul mamei și fătului.
Placenta la diferite specii de animale secreta intens in stadiile tardive ale sarcinii un alt hormon peptidic - relaxin. În secreția sa, participă și organisme galbene. Relaxin provoacă o liză a cartilajului fuziunii laterale a oaselor pelviene, relaxează ligamentele pelvisului mic, mușchilor colului uterin și vaginului. Astfel, acest hormon, evident, pregătește organismul matern pentru actul generic.
Vorbind despre functiile endocrine ale placentei, trebuie subliniat caracteristicile ei: capacitatea de a secreta hormoni de diferite chimice ale naturii - steroizi și peptide - și autonomia relativă a activității sale în unele specii de alte glande endocrine (Baghramyan, 1972).
Durata sarcinii și, în consecință, durata funcționării placentei variază foarte mult în diferite specii de mamifere și este determinată strict pentru fiecare specie (Tabelul 16). Durata sarcinii corelează direct cu mărimea și greutatea adulților din această specie și mărimea fătului (Kirschenblatt, 1950; Findlay, 1972). În marsupiale, sarcina este de scurtă durată: durează doar 8-42 zile. Donarea fătului se efectuează, după cum se știe, în pungă.
Tabelul 16. Durata sarcinii și greutatea corporală a unei femei la diferite specii (date medii generalizate)
La sfarsitul sarcinii este o restructurare bruscă a unui număr de funcții endocrine, pregătește în cele din urmă la vârsta fertilă. Genera datorită unui set complex de reflex neuro-endocrine și mecanismele care conduc la stimularea contracțiilor uterine și relaxarea gâtului, respingerea placenta, divergență de fuziune osoasă pubian și ieșirea din organismul matern fetale tractului genital. Printre factorii endocrini implicați în reglementarea naștere, cele mai esențiale sunt estrogeni, progestine, oxitocina, relaxin, glucocorticoizi.
O creștere a nivelului secreției de estrogen înainte de administrare pare să joace un rol important în stimularea contracțiilor miometrului. În acest caz, estrogenii pot produce contractilitatea uterului ca o acțiune directă sau indirectă.
Se crede că efectele indirecte asupra hormonilor miometru estrogenice sunt mediate prin stimularea eliberării de oxitocină și neurohypophysis creșterea sensibilității la oxitocină mușchiului neted al peretelui uterului, a crescut efectele excitatorii ale fibrelor nervoase a-adrenergici simpatic, a crescut eliberarea endometrului de prostaglandine (Robert, Sheyr, 1969).
PG și, în special, PGF2a exceptate sub influența estrogenilor, glucocorticoizi, sau alți factori care sunt importante pentru reglementarea muncii, provocând contracția severă a miometrul uterului gravid și cauzând luteolysis. Aceste efecte ale GES și în special impactul acestora asupra capacității uterine sunt utilizate in practica obstetrice pentru stimularea muncii prelungite și avort (Bigdeman și colab., 1971).
În cazul în care efectele cumulate de estrogen contribuie la punerea în aplicare a actului de naștere, toate efectele cunoscute ale progestinelor preveni dezvoltarea și cauza prelungirea ei a sarcinii. În acest sens, pentru inducerea travaliului poate juca un rol semnificativ scăderea secreției de progestine, care are loc spre sfârșitul sarcinii sau la începutul nașterii (Savchenko, 1967; Wiest et al 1968.).
Scăderea secreției de progestine în timpul acestei perioade la unele specii se poate datora în primul rând eliminării placentei, în altele - a luteolizei. Conform ideilor existente, procesul generic depinde în mare măsură nu numai de concentrațiile absolute de estrogeni și progestine, ci și de creșterea raportului lor (McDonald, 1971). Nu este exclus că, înainte de naștere, rezistența uterului la acțiunea progesteronilor crește.
Un alt hormon care joacă un rol primar în inițierea și menținerea procesului de naștere este oxitocina. Acest hormon este un stimulent puternic pentru contracțiile uterine. La multe specii de animale, concentrația sa în sânge crește până la debutul actului nașterii și are o semnificație inițială pentru livrare. Cu toate acestea, o secreție a hormonului persoană a crescut în mod semnificativ, se pare că numai în etapele ulterioare ale procesului generic și în consecință joacă rolul factorului de sprijin (Koch și colab., 1965). Preparatele de oxitocină sunt folosite și în obstetrică și ginecologie pentru a stimula livrarea. Efectele oxitocinei asupra contractilității miometrului sunt în mod semnificativ dependente de efectul anterior al estrogenilor și progestinelor asupra acestuia.
După cum sa menționat deja, în pregătirea forței de muncă implicate și relaxin hormon. În plus față de acțiunea directă a acestui hormon asupra pubiene, ligamentele pelviene, mușchii netezi ai colului uterin si vaginului, el, cum ar fi estrogen, dar, spre deosebire de Pr îmbunătățește reactivitatea miometrul la acțiunea contractilă a oxitocinei, precum și de angiotensină II și bradikinina.
Se crede că nu numai starea sistemului endocrin materne, dar, de asemenea, hormonii fătului implicați în reglarea muncii (reamintim faptul că celulele endocrine trofoblastice ca origine embrionară). Loc special in timp ce apartine aparent sistemul hipotalamo-hipofizo-suprarenalian embrionare, creste activitatea in membrii diferitelor specii în timpul livrării și înainte de debutul (Binne et al 1964 ;. 1967-1969 Liggins și colab.).
Distrugerea exaltării mediane, a glandei pituitare sau a adrenalectomiei la făt prelungește în mod semnificativ sarcina. În schimb, introducerea ACTH sau glucocorticoizilor în făt sau în organismul matern stimulează activitatea de muncă.
Ipoteza conform căreia, în etapele finale de gestație, atunci când corpul său nu mai poate fi in utero, exista un „stres fetale“, sub influența unui număr de factori (hipoxie, acumularea de măgari, creșterea activității în ansamblu cu motor), ceea ce duce la o producție intensă de corticosteroizi fetale și inducerea ulterioară a forței de muncă (Alexander et al 1971. Findlay, 1972).
Astfel, mecanismele endocrine ale mamei și fătului sunt combinate într-un singur sistem de realizare a actului generic. Cu toate acestea, sistemul embrionar hipotalamo-hipofizo-adrenal joacă, deși important, dar nu decisiv în realizarea travaliului. Moartea fătului sau distrugerea în el a elementelor sistemului hipotalamico-pituitar-suprarenale împinge doar la începutul actului generic, dar nu o împiedică.
Trebuie remarcat faptul că munca este asigurată nu numai prin acțiunea directă a unui complex de factori endocrini asupra uterului, ci și prin mecanisme reflexe neurale.