Hiperglicemia în diabet zaharat ceea ce este, cauzele, tratament

Hiperglicemia la diabet zaharat este o afecțiune care pune viața în pericol în care apare o creștere semnificativă a nivelului de glucoză din sânge. O complicație serioasă a fenomenului patologic poate deveni o comă diabetică, atunci când pacientul își pierde brusc conștiința și moare la redarea temporară a ajutorului. Prin urmare, pentru fiecare diabetic, este important să învățați să recunoașteți primele semne de hiperglicemie pentru a vă ajuta în timp și a preveni dezvoltarea comă.

Cauzele afecțiunii

Hormonul este produs de celulele pancreatice, a căror funcție principală este menținerea unui nivel normal de zahăr în organism. În diabetul zaharat de tip 1, secreția hormonului este redusă semnificativ din cauza modificărilor degenerative sau inflamatorii ale țesuturilor organului producătoare. Deci, simptomatologia exprimată a unei hiperglicemii vine deja la o leziune de 80% din celulele pancreasului. În cazul diabetului de tip 2, există o încălcare a susceptibilității tuturor țesuturilor corpului la acțiunea insulinei. Imposibilitatea țesuturilor de a identifica un hormon, chiar și cu o concentrație suficientă în sânge, se termină cu rezistența la insulină, care este în continuare complicată de hiperglicemie.

Hiperglicemia la diabet zaharat are multe cauze, cu toate acestea, cele mai frecvente sunt următoarele:

• luand cantitati mari de alimente carbohidrati sau grase;
• situații stresante;
• suprasolicitarea fizică sau mentală;
• lipsa de exercițiu;
• boli cronice inflamatorii ale tractului digestiv;
• modificări patologice în glanda tiroidă;
• maladii neoplasme ale pancreasului;
• leziuni ale cavității abdominale;
• nerespectarea regimului de reducere a glucozei;
• în timpul sarcinii, când toate sistemele organismului femeii sunt reconstruite;
• utilizarea anumitor medicamente care afectează starea psihomotorie a pacientului;
• boli infecțioase și virale;
• încălcarea hrănirii dietetice.

Diabetul trebuie să monitorizeze constant nivelul zahărului din sânge. deoarece cu o supraestimare prelungită a glucozei, există o dezvoltare rapidă a bolilor cardiovasculare, precum și formarea patologiilor renale și ale sistemului nervos.

Mecanismul de dezvoltare

Mecanismul de dezvoltare a unei stări patologice depinde de gradul de deteriorare a celulelor pancreatice și de natura cursului bolii.

Cu hiperglicemia, procesele metabolice din toate țesuturile și organele unei persoane sunt în primul rând deranjate. Schimbarea metabolismului lipidic, carbohidrat și proteic implică un obstacol în calea aportului de glucoză în celulele în care alimentele lor sunt perturbate. De aceea, pacienții suferă de dureri și de slăbiciuni severe ale țesutului muscular.

Mecanismul dezvoltării hiperglicemiei nutriționale fiziologice este consumul de alimente bogate în carbohidrați. Există o creștere accentuată a glucozei în sânge, ca urmare a absorbției sale rapide în intestin.

Mecanismul dezvoltării stării patologice din cauza suprapunerii emoționale se datorează eliberării în sânge a substanțelor active care sunt secretate în cortexul suprarenal și contribuie la creșterea concentrației de zahăr din organism. Glucoza într-o formă liberă pătrunde rapid în sânge, provocând dezvoltarea hiperglicemiei.

Citiți și:

Cum sa recunoastem primele semne de boala

Severitatea simptomelor hiperglicemiei depinde de concentrația de glucoză din sânge, astfel încât se disting următoarele etape ale stării:

• Moderat (nivelul zahărului nu atinge valori mai mari de 10-11 mmol / l).
• Exprimat (nivelul glucozei atinge 16 mmol / l).
• Grele (concentrația de glucoză în sânge este mai mare de 19 mmol / l).

Odată cu detectarea în timp util a primelor simptome ale afecțiunii, este posibil să se prevină dezvoltarea complicațiilor complexe și periculoase.

Principalele semne de hiperglicemie:

Vă recomandăm să citiți:

• Senzația de sete neîncetată. Concentrația ridicată de zahăr din sângele circulant provoacă activarea centrului de băut în creier. Pentru o zi, pacientul poate bea mai mult de 4 litri de lichid.
• Frecvența urinării. Când nivelul zahărului atinge un nivel ridicat de 10 mmol / l, organismul include mecanisme compensatorii care elimină excesul de substanță în urină.
• Sindromul de deshidratare. Cu urinare frecventă, există o pierdere a cantității mari de fluide și săruri. Pacientul simte slăbirea în creștere, durerea de cap, amețeli, gură uscată, leșin.
• Leziunea sistemului gastrointestinal. Această afecțiune este asociată cu o încălcare a inervației intestinului, atunci când există o defalcare a capacității sale funcționale. Pacienții au observat alternanța constipației prelungite cu diaree.
• Tulburări cardiovasculare. Există o scădere a tensiunii arteriale, un puls rapid, o piele palidă.

Este necesar să se monitorizeze evoluția simptomelor în boală, deoarece pot apărea complicații grave, cum ar fi cetoacidoza (apariția corpurilor cetone în sânge) și cetonurie (apariția lor în urină). Aceste afecțiuni patologice pot duce la apariția comă hipo și hiperglicemică, care poate duce la un rezultat fatal pentru pacient.

Caracteristicile dezvoltării hiperglicemiei în copilărie

De regulă, endocrinologii diagnostichează diabetul dependent de insulină la copii și în fiecare an numărul de cazuri crește rapid. În copilărie, hiperglicemia are multe varietăți, dar în cea mai mare parte ele sunt identificate de tipul diabetului. Recent, copiii și adolescenții merg la spital în stare gravă, deoarece hiperglicemia nu a fost diagnosticată la timp. În copilărie, are un curs de lumină de imagine clinică și se termină cu consecințe grave, care violează în mod semnificativ starea generală a copilului.

Principalii factori în dezvoltarea stării patologice la copii sunt:

• lipsa activității fizice;
• irațională;
• nerespectarea regimului de muncă și odihnă;
• stres mental și fizic excesiv.

Acești factori sunt principalele motive pentru dezvoltarea hiperglicemiei la copii. Dar cauza principală este o tulburare metabolică, care devine mai pronunțată odată cu evoluția bolii.

În stadiul inițial al procesului, condiția este oprită la domiciliu, fără utilizarea medicamentelor, dar în viitor acest lucru va înceta. Pentru a provoca hiperglicemia la un copil poate accentua faptul că activează mecanismele autoimune în organism sau un defect congenital la producerea insulinei.

Boala în copilărie dobândește un curs malign, astfel încât la primele semne este necesar să se ceară ajutor medical, mai ales dacă copilul nu ia medicamente pentru a reduce nivelul de zahăr din sânge.

Simptome care necesită tratament unui specialist:

• urinare frecventă;
• utilizarea unei cantități mari de lichid;
• uscarea membranei mucoase din gură;
• diminețile de grețuri și vărsături de dimineață;
• dureri de cap;
• puls rapid;
• dificultăți de respirație;
• vedere încețoșată;
• miros de acetonă din cavitatea bucală;
• peeling pe coturile de genunchi și cot.

Dacă copilul se află pe terapia cu insulină, părinții trebuie să-și amintească întotdeauna timpul ultimei injecții. În aceste scopuri, este mai bine să aveți un jurnal special, care să marcheze data și ora ultimei injecții de insulină, ceea ce va ajuta la identificarea cauzei dezvoltării hiperglicemiei.

Posibile complicații

Hiperglicemia cu evoluție severă apare la pacienții cu primul tip de diabet zaharat. În cazul diabetului de tip 2, o creștere accentuată a zahărului din sânge este mai puțin frecventă și, de obicei, se dezvoltă pe fundalul insuficienței cardiace sau cerebrale acute.

Consecințele cele mai severe ale hiperglicemiei sunt următoarele:

• Poliurie. Frecvent impuls pentru a urina. O pierdere mare de lichid duce la o încălcare a echilibrului apă-sare.
• Glicozurie. În urină apare zahărul (nu este determinat în mod normal). La o concentrație ridicată de glucoză, sistemul excretor încearcă să elimine substanța cu urină. Rinichii sunt capabili sa excreta zaharul numai intr-o forma dizolvata, astfel ca toate frunzele libere lichide, ceea ce duce la deshidratare acuta.
• Cetoacidoză. Încălcarea metabolismului lipidic și carbohidrat este însoțită de apariția organismelor cetone în organism. Condiția semnalează dezvoltarea precomaniei.
• Cetonuria. În urină se determină corpurile cetone.
• Coma cetoacidotică. Starea se dezvoltă brusc și este însoțită de vărsături, dureri în abdomen, o tulburare de orientare în spațiu. Lipsa îngrijirii medicale în stadiul inițial al unei comă poate duce la apariția unei convulsii, insuficiența cardiacă, oprirea respirației.

Primul ajutor pentru complicațiile bolii

Creșterea treptată a nivelului de glucoză și acumularea produselor sale de dezintegrare în organism poate duce la apariția unei comă diabetică (hiperglicemică).

Diabetul identifică plângerile cu privire la următoarele simptome:

• senzație de uscăciune în cavitatea bucală;
• urinare frecventă;
• o sete nepieritoare;
• mâncărime a pielii;
• senzație de amețeală;
• dureri de cap.

Odată cu creșterea numărului de corpuri cetone din sângele circulant, se înregistrează o creștere a simptomelor:

• greață;
• vărsături severe;
• dureri abdominale;
• pierderea conștiinței;
• zgomot greu;
• pielea este rece și uscată;
• mirosul de acetonă din gură.

Rata dezvoltării comă depinde de caracteristicile individuale ale organismului, în medie creșterea simptomelor precomaniei apare de la 2 la 3 zile. Coma însăși are un curent de fulgere și poate fi fatală în 24 de ore.

Algoritmul de prim ajutor înainte de sosirea specialiștilor:

1. Dați pacientului o poziție pe partea sa, pentru a preveni aspirația de vomă.
2. Pentru a evalua semnele vitale ale pacientului (verificarea pulsului și a respirației).
3. Împiedicați alunecarea limbii trăgând maxilarul inferior înainte.
4. Dacă este posibil, acoperiți pacientul cu căldură.
5. În absența respirației sau palpitațiilor, este urgent să se inițieze resuscitarea cardiopulmonară și respirația artificială.

Algoritmul de acordare a asistenței în dezvoltarea comă hiperglicemică într-un spital:

1. Introducerea insulinei la fiecare 2-3 ore subcutanat.
2. Monitorizarea constantă a nivelului zahărului din sânge.
3. Clătirea stomacului cu bicarbonat de sodiu, diluat anterior în apă fiartă.
4. Utilizarea unor cantități mari de apă minerală alcalină fără gaz.
5. Introducerea intravenoasă a soluției izotonice de clorură de sodiu.
6. Introducerea intravenoasă a bicarbonatului de sodiu.
7. Pentru stabilizarea sistemului cardiovascular, sunt prescrise glicozidele cardiace.

Teste pentru definirea hiperglicemiei

Pentru a trata în mod eficient hiperglicemia, trebuie să setați nivelul glucozei din sânge, care se măsoară după fiecare câteva ore, poate fi organizat acasă folosind un glucometru. În condiții spitalicești, nivelul glicemiei este determinat, valorile normale fluctuează în intervalul 3,3-5,5 mmol / l înainte de mese, în timpul zilei indicele crescând la 9 mmol / l.

Testul de toleranță la glucoză este, de asemenea, considerat cel mai revelator, cu ajutorul acestuia este posibil să se diagnosticheze gradul de perturbare a sensibilității țesutului la glucoză. Esența metodei este de a determina zahărul pe stomacul gol, apoi pacientul trebuie să bea un pahar de apă înainte de a dizolva glucoza în el. Măsurarea se efectuează la fiecare 30 de minute pentru a calcula graficul, apoi rezultatele sunt evaluate.

Principiile tratamentului

Tratamentul hiperglicemiei ar trebui să fie cuprinzător și vizează tratarea bolii care a condus la dezvoltarea stării patologice. Un pas important în tratamentul este monitorizarea constantă a glucozei în sânge, care se realizează cu ajutorul unui dispozitiv portabil special - un glucometru.

Înainte de începerea tratamentului, este necesară determinarea concentrației de zahăr din organism cu ajutorul metodelor speciale de cercetare clinică și biochimică. Ele ajută la determinarea severității afecțiunii și aleg modalitatea adecvată de a le trata.

Tratamentul non-medicament în stadiul inițial al bolii:

• Conformarea cu regimul de băut (diabetici arată băut până la 2 litri de lichid).
• Nutriția dietetică și aderarea la dietă (dieta recomandată cu conținut scăzut de carbohidrați).
• Activitate fizică moderată (exerciții speciale de gimnastică pentru activarea proceselor metabolice).

Medicamentul include următoarele grupuri de medicamente:

• Medicamente hipoglicemice (Bagomet, Metfogamma, Siofor).
• Glicemic antidiabetice (Glypyside, Tolbutamide, Chlorpropamide).
• Terapia cu insulină (introducerea hormonului în organism în funcție de stadiul de compensare a bolii).

Pentru a preveni apariția hiperglicemiei, sunt necesare aderarea strictă la prescrierile medicului și introducerea în timp util a insulinei, aceasta este o condiție prealabilă pentru bunăstarea și nivelul constant al zahărului în organism.

Articole similare

• Diabetul zaharat - tratamentul unei boli incurabile

• Alcoolul în diabetul de tip 1 și de tip 2

• Tratamentul diabetului cu coriandru