- Se observă erupții hemoragice atunci când fluxul de eritrocite dincolo de vase. Micile (cu diametrul mai mic de 3 mm) pete hemoragice se numesc petecee, mari (cu diametrul mai mare de 3 mm) - echimoze. Cauzele erupțiilor cutanate hemoragice pot fi trombocitopenia, trombocitopatia, deficiența factorilor de coagulare, modificările inflamatorii și neinflamatorii ale vaselor de sânge. Cu un număr redus de trombocite, cea mai probabilă cauză de erupție hemoragică este trombocitopenia (vezi secțiunea corespunzătoare).
- Cu un număr normal de trombocite și o coagulogramă normală, timpul de sângerare trebuie determinat pentru a exclude trombocitopatia. Acesta din urmă este adesea observat cu uremia. Trombocitopatia subliniază erupția hemoragică care însoțește disproteinemia (de exemplu, macroglobulinemia Waldenstrem). Cauza erupției hemoragice la mielom este, de asemenea, trombocitopatia.
- În absența trombocitopeniei și a citopatiei trombotice, erupția cutanată hemoragică se poate datora schimbărilor vaselor. Modificările vasculare sunt inflamatorii (vasculite) sau neinflamatorii (atrofia țesutului conjunctiv perivacular cu purpură senilă). Diagnosticul purpurei senile și steroide se bazează pe o anamneză și o imagine clinică și, de obicei, nu necesită o biopsie. Purpura mai veche este cel mai adesea localizată în părțile deschise ale corpului (de exemplu, suprafața posterioară a mâinilor și antebrațelor). Dezvoltarea purpurii senile este facilitată de administrarea zilnică de aspirină.
- Biopsiile leziunilor cu purpură senilă, purpură steroidă, traumă și sindrom Gardner-Diamond nu evidențiază modificări patologice, cu excepția apariției eritrocitelor dincolo de vase. Sindromul Gardner-Diamond este cauzat de autosensibilizarea eritrocitelor. Se sugerează că o astfel de auto-sensibilizare apare ca urmare a leziunilor cutanate pe care pacientul le provoacă singur.
- Terapia hemoragică telangiectasică ereditară (boala Osler-Weber-Randu) este o boală ereditară cu un tip dominant de moștenire autosomal. Inima bolii constă în defectul de dezvoltare al vaselor dermice și al plăcii sale de mucus cu formarea de mesaje patologice arteriovenoase. Erupțiile cutanate hemoragice sunt reprezentate, de obicei, prin telangiectazii multiple pe piele și pe mucoase și sunt cauzate de vulnerabilitatea sporită a vaselor. Sângerarea membranelor mucoase este caracteristică, inclusiv sângerarea gastrointestinală.
- Erupțiile hemoragice la amiloidoză sunt cauzate de o vulnerabilitate sporită a vaselor ca urmare a depunerii amiloidului în peretele vaselor și în jurul acesteia. Erupția este frecvent localizată în jurul ochiului. Apare după leziuni minore ale pielii (simptom de înțepare).
- Se observă erupții cutanate hemoragice în vasculita allegică a pielii. În centrul acestor vasculite sunt reacții alergice la imunocomplex. Erupția este cel mai adesea reprezentată de purpura palpabilă. Din punct de vedere histologic, ele identifică așa-numita vasculită leucocitoclastică. Pentru vasculita alergică a pielii este boala lui Shenlaine-Genoch.
- Una dintre cauzele vasculitei alergice a pielii este medicamentul. piele vasculita alergică poate să apară atunci când se iau alopurinol, tiazide, sulfonamide, chinidina, fenilen finețea, AINS, tetraciclina, penicilina, ketoconazol, și cimetidina.
- O altă cauză a purpurii palpabile este embolismul septic. Embolismul septic poate fi cauzat de diferite bacterii, dar cel mai adesea cocci gram-negativi (meningococci, gonococi) și richetă. Când se detectează o biopsie, trombi în vasele de sânge.
- Boala Henoch-Schonlein manifestat ne-tehiyami și purpura palpabila combinate cu artralgii, dureri abdominale, cretă, clorhidric, hematurie, uneori infiltrează și dispnee pulmonară. Leziunile cutanate și organelor interne prin reacții alergice anterior-OCU cauzate de complexele IgA-imune.
- Crioglobulinele cu crioglobulinemie mixtă constau din două imunoglobuline (cel mai adesea IgG-IgM). Crisoglobulinemia mixtă este însoțită de o serie de boli autoimune - sindromul Sjogren, artrita reumatoidă și SLE. Cu o biopsie, uneori, prezentați vasculită leucocitoclastică.
- granulomatoza Wegener - sistem te-Kulit, caracterizat printr-o triadă de semne clinice (leziuni ale tractului respirator superior, plămân și rinichi) și caracteristici morfologice triadă (necrotic GRA zero ale tractului respirator superior și pulmonare, te-Kulit cu leziuni ale arterelor și venelor glomerulita). Erupția cutanată la această boală se manifestă în formă palpabile purpură, papule și ulcere la. Leziunea a pielii a fost observată la 25% dintre pacienți în stadii incipiente și s-jumătate dintre pacienții în stadiile mai târzii ale bolii s.
