Un decalaj luminos se distinge prin comprimarea creierului de la contuzii și contuzii creierului. Același înțeles are un niplu stagnat.
În favoarea hematom extradural Pe scurt, perioada în curs de câteva ore de lumină, a alternat simptome în creștere rapidă de compresie, precum și apariția simptomelor focale, cum ar fi paralizia membrelor, modificări ale reflexelor tendinoase, pe de o parte.
Pentru hematom intracranian extradural spune, de asemenea, o colorație normală puncție lombară produs lichid cefalorahidian. În favoarea hematom intradural spune o durată mai lungă de perioada de lumină, ajungând uneori, de câteva zile, o creștere lentă și continuă a simptomelor de compresie, simptome de iritație meningeală, t. E. Neck rigiditate, agitație și insomnie, hipertermie și pete sângeroase de lichid cefalorahidian.
Cu un scop diagnostic, dacă există o suspiciune de compresie cerebrală, puncția lombară sau o puncție a ventriculului cerebral este adesea efectuată pentru a determina presiunea lichidului cefalorahidian. Presiunea normală în poziția culcatoare a pacientului fluctuează între 50 și 150 mm din coloana de apă. Tensiunea intracraniană este crescută atunci când creierul este comprimat.
reducerea presiunii fluidului cerebrospinal apare rar, de exemplu, în cazul fracturilor osoase craniene care implică ruperea solid-arahnoidă sau după puncție lombară, atunci când lichidul cefalorahidian continuă să se scurgă din punga tverdoobolochech-TION în țesut sau în exterior. Dacă se blochează calea de ieșire, presiunea din canalul vertebral poate fi redusă cu o presiune intracraniană crescută.
Trecerea căilor de ieșire este verificată de defalcarea Quèquin-Stadt. Eșantionul se bazează pe faptul că comprimarea ambelor vene jugulare la persoanele sanatoase care au continuitatea spațiului subarahnoidian nu este rupt, există o creștere bruscă a presiunii fluidului cerebrospinal, la 400-600 mm coloană de apă.
Acest fenomen depinde de excesul de sânge al venelor cerebrale cu creșterea ulterioară a volumului creierului și deplasarea fluidului cefalorahidian din spațiul subarahnoid cerebral în măduva spinării. După încetarea comprimării venelor, presiunea lichidului cefalorahidian scade la normal. Când se blochează spațiul subarahnoid, presiunea sub poziția blocului nu crește.
Cu un diagnostic bine stabilit de hematom intracranian, însoțit de simptome de compresie a creierului, trepanarea craniului este demonstrată pentru a goli hematomul și a opri sângerarea. Craniul este treptat în zona de vătămare (fractură) prin metoda obișnuită. După expunerea dura mater pentru hematom subdural, tensiunea, culoarea albăstruie și absența pulsației plicului sunt caracteristice.
Cu toate acestea, aceste semne nu indică întotdeauna cu precizie prezența unui hematom. Absența pulsației poate determina umflarea și umflarea creierului. Cel mai sigur semn este un cheag de sânge prin membrana cerebrală.
Hematom intracranian: tratament
În cazurile îndoielnice, uneori recurge la trepanarea procesului.
Ca măsuri paliative cu presiune intracraniană crescută, se administrează administrarea intravenoasă a soluțiilor hipertonice (osmotherapy). Dacă eșua, repetați punctele lombare și sângele.
Administrarea intravenoasă a soluțiilor hipertonice sporește absorbția osmotică a lichidului cefalorahidian în sânge, rezultând o scădere a volumului conținutului craniului. În fiecare zi se injectează intravenos 20-25 ml de soluție de clorură de sodiu 10%, 30-40 ml de soluție de glucoză 40-50% sau 4 ml soluție 25% de magneziu sulfuroasă intramuscular.
Magnezia acidului sulfuric este, de asemenea, administrată în clisme (50%). puncție lombară terapeutică repetată este afișată numai în cazul în care scurgerea de presiune lichid cefalo-rahidian, în caz contrar este inutil.