Tahicardie cu complexe nedilatare. Dacă, în timpul tahicardiei complexelor QRS sunt forme normale (neushireny) - tahicardie supraventriculară (Figura 35, 47.). Dacă unda P nu este vizibil între complexele QRS - este AV tahicardie nodală. Dacă există bloc AV de gradul II - este tahicardie atrială. Dacă P tine situată între complexele ventriculare și nici AV grad II bloc
- Poate toate cele 3 tipuri de tahicardie supraventriculară: tahicardie atrială, tahicardie AV cu cale accesorie sau a unei variante rare de tahicardie nodale AV. În prezența disociație AV în timpul tahicardiei (când complexele ventriculare mai mari decat undele P) sunt diagnosticați cu „tahicardie de conexiuni AV“, ceea ce este destul de rar. Este, de fapt, ritmul accelerat al conexiunii AV, dar cu un ritm cardiac de 100 pe minut.
Tahicardia cu complexe QRS extinse: dacă există disociere AV și / sau complexe cheltuite sau drenate
- tahicardie ventriculară (figura 35 B, 38 A, 39 B, 48, 49).
În cazul complecșilor neobservate de disociere AV deținute sau scurgere, anumite caracteristici suplimentare sunt importante: ventriculare tahicardii - lățimea complexelor cu mai mult de 0,14, deviație axa în sus complecșilor concordanță în conduce precordiale, forma complexe monofazice sau bifazice în derivațiile V1 și V6; în favoarea tahicardiilor - lățime mai mică de 0,14 complecși cu complecși de tip „clasic“ blocada dreapta sau (mai puțin frecvent) piciorul stâng.
Fig. 48. Tahicardia cu complexe lărgite QRS:
A - tahicardie ventriculară (AB-disociere este vizibilă - dinții lui P înaintea celui de-al treilea și ultimul complex); B și B sunt tahicardie cu complexe QRS extinse (mai precis, localizarea sursei de tahicardie de către acest ECG
imposibil)
Partea IV. Tratamentul bolilor sistemului cardiovascular
Trebuie remarcat faptul că pacienții cu tahiaritmii tranzitorie cu un complex QRS lărgit în timpul ritmului normal pe un ECG poate fi marcat exprimate tulburări ale repolarizare - subdenivelarea segmentului ST și undei T negativ Aceasta este o consecință a sindromului posttahikardialnogo așa-numitul. Tulburările de repolarizare în aceste cazuri nu sunt asociate cu ischemia miocardică.