Curs 8 infecție anaerobă în chirurgie - stadopedie

Anaerobam și asociațiile lor cu aerobi aparțin, conform ideilor moderne, unul dintre locurile principale în patologia infecțioasă umană. Până de curând, una dintre cele mai presante probleme a fost lupta împotriva stafilococului. De-a lungul timpului, rolul microflorei oportuniste gram-negative a fost dezvăluit. Supurarea cauzată de microflora anaerobă-aerobă necesită mai multe abordări diferite. Anaerobele stricte sunt evazive prin metode bacteriologice de rutină, medicii având prea puțină familiaritate cu acestea. Fără a lua în considerare anaerobii, diagnosticul etiologic devine inexact, distorsionat, apare un mare număr de infecții neînregistrate. Astfel, materialul de însămânțare cu excepția rănii pe suporturi speciale semănate mai ales Staphylococcus aureus (70%), în timp ce adevărata frecvența este de aproximativ 4%.

Acum, discuția infecțiilor anaerobe în imaginația medicală, alimentată de manuale și acum existente, există gangrenă gazoasă cauzată de tije anaerobe Gram-pozitive :. Clostridium perfringens, edematiens Clostridium, Clostridium septikum, Clostridium sporogenes, etc. Aceste infecții clostridiană este atribuită gravitatea extremă, vastitatea modificărilor necrotice , formarea gazelor și letalitatea ridicată.

În realitate, totuși, clostridia reprezintă doar o fracțiune foarte mică de anaerobi găsite la om (aproximativ 5%). În același timp, există un grup mult mai mare de anaerobi patogeni pentru oameni care nu formează o dispută. Dintre acestea, cea mai mare semnificație clinică sunt reprezentate de genurile Bacteroides, Fusobacterium (tije Gram-negative), Peptococcus Peptostreptococcus (cocci gram-pozitivi), Enterobacterium, Vellonella, Actinomyces (tije gram-pozitive), etc.

Bolile pe care le provoacă sunt adesea numite infecții anaerobe nonclostridiene. Este necesar să se spună imediat că pacienții cu aceste infecții nu sunt mai puțin frecvenți și adesea nu posedă niciun unicitate clinică. Acestea reprezintă o mare parte a infecțiilor chirurgicale de zi cu zi și pot fi caracterizate în principal prin manifestări locale și curs bio-digestiv sau au o clinică de procese severe cu prognostic nefavorabil.

Rolul anaerobelor în apariția unei game largi de infecții chirurgicale a fost până în prezent puțin afectat de literatura internă. Acest lucru se explică prin dificultățile de a lucra cu anaerobe. Experiența arată că majoritatea infecțiilor care apar cu participarea anaerobelor nu sunt monomicrobiene. Cel mai adesea ele sunt cauzate de o combinație de anaerobe cu aerobe. Preponderența microflorei anaerobe este destul de ușor de înțeles dacă ne amintim că microorganismele aparțin ființele vii cele mai vechi și au fost din nou în zilele în care atmosfera terestră era lipsit de oxigen. Prin urmare, metabolismul anaerob pentru o lungă perioadă de timp a fost singurul posibil. Majoritatea microorganismelor sunt anaerobe facultative și moderate obligatorii.

Articole similare