Pietrele la rinichi sunt obiecte solide care constau în milioane de cristale mici și sunt una dintre cele mai frecvente patologii urologice. Pietrele pot fi de toate dimensiunile - de la un - două milimetri până la câteva centimetri. Cunoașterea principalelor cauze și principii de tratament a urolitiazei vă va ajuta să participați mai mult la tratamentul dumneavoastră și să îndepliniți numirile unui urolog.
Pentru început, analizăm pe scurt anatomia sistemului urinar.
Sângele, care trece prin parenchimul rinichilor, suferă filtrare, rezultând formarea de urină, care are o compoziție complexă și constă din diferite produse metabolice. Urina este excretată pe vârful papilei rinichiului, apoi intră în caliciu și este colectată în pelvis, care servește ca un fel de rezervor. Pelvisul se alătură vezicii urinare. Cu o anumită periodicitate, pelvisul și uretersul contract, împingând urina în vezică. Pe măsură ce vezica urinară devine plină, apare urina de a urina și, prin uretra, atunci când vezica urcă și sfincterul se relaxează, urina este descărcată spre exterior.
De obicei, persoana are doi rinichi și doi uretere, deci dacă unul dintre rinichi este bolnav sau îndepărtat, cel de-al doilea rinichi sănătos poate prelua pe deplin funcția rinichiului bolnav.
De ce se formează pietrele? Urina are o compoziție complexă. Concentrația substanțelor în ea, care sunt formate din pietre (calciu, oxalat, fosfat, acid uric, și altele) pot fi de multe ori mai mare decât concentrația la care în soluția convențională, aceste substanțe formează cristale și precipită. Cu toate acestea, acest lucru nu este normal la om din cauza prezenței în urină a unor compuși specifici - inhibitori, care împiedică formarea cristalelor. În anumite condiții, care determină saturarea excesivă a urinei cu săruri sau lipsa de inhibitori, se formează cristale în urină, care, împreună, formează pietre.
Compoziția minerală a pietrelor la om este reprezentată de următoarele tipuri principale.
Oxalat de calciu monohidrat (foto oferită de L.C. Herring Co. Orlando, FL, www.herringlab.com)
Pietre Struvite. Constă dintr-o combinație în proporții diferite de magneziu, amoniu, fosfat și carbonat de calciu. Astfel de pietre se formează ca urmare a prezenței în urină a unei infecții cronice - anumite tipuri de bacterii capabile să producă amoniac din urină. Amoniacul duce la o creștere a acidității urinei, care contribuie la formarea de pietre struvite.
Pietre din acid uric. Acidul urinar se formează ca urmare a metabolizării proteinelor. Cu o scădere a acidității urinei de mai puțin de 5,5, urina devine saturată cu cristale de acid uric, apare hiperuricozuria. Dacă concentrația acidului uric în urină devine prea mare, se pot forma pietre. Pietrele urinare (uree) se găsesc adesea la persoanele care consumă cantități mari de proteine, cum ar fi carnea roșie sau păsările de curte. De asemenea, asemenea pietre se pot forma la pacienții cu guta.
Pietre de cistină. Pașii sunt foarte rare. Cauza este un defect genital ereditar, care duce la o excreție crescută a cistinei urinare (aminoacid) - cistinuriei.
Piatra de cistină (foto oferită de L.C. Herring Co. Orlando, FL, www.herringlab.com)
În cazul în care se pot forma pietre. Locul imediat de formare a pietrelor în rinichi este papilele caliciului, mai târziu piatra poate fi separată de papilă și migrează de-a lungul sistemului urinar. Cel de-al doilea loc posibil de formare a pietrelor este vezica urinară, care este în principal la pacienții cu un flux urinar dificil din vezică, de exemplu, cu adenom de prostată.
De ce există dureri cu urolitiază. Durerea este o încălcare vădită a fluxului de urina de la rinichi, iar cele mai multe ori se produce atunci când migrarea de piatra la rinichi in ureter (cu dimensiunile sale mici), sau atunci când închideți din pelvisului (pentru dimensiuni mari pelvisul de piatră). lumen ureteral are un diametru mic, în plus, la locul de contact cu piatra de ureter pot să apară umflarea și spasm, care cauzează încălcarea fluxului de urina si extinderea pelvisului renal (hidronefroză) și apoi atac și durere severă - colica renală. Colica renală este adesea însoțită de greață și vărsături, vopsirea roz de urină, poate apărea urinare frecventă. Uneori, durerea poate fi, de asemenea, în prezența unor pietre mici în rinichi și ieșirea normală a urinei, dar în acest caz este adesea dureroasă și nu puternică. Și, în sfârșit, în caz de încălcare treptată parțială a fluxului de urină de durere nu poate fi deloc, dar cu timpul în rinichi pot apărea modificări ireversibile care duc la moartea ei.