Fig. Impuls și caracteristicile sale
Există impulsuri arteriale, capilare și venoase.
Pulsul arterial este o oscilație ritmică a peretelui arterei, cauzată de eliberarea sângelui în sistemul arterial în timpul unei contracții a inimii. Există un puls central (pe aorta, arterele carotidei) și periferice (pe artera radială, dorsală a piciorului și a altor artere).
În scopuri de diagnosticare, pulsul este determinat și pe tibia temporală, femurală, brahială, popliteală, posterioară și alte artere.
Cel mai adesea, pulsul este examinat la adulți pe o arteră radială, care este localizată superficial între osul sublat sau radial și tendonul mușchiului radial intern.
La examinarea pulsului arterial, este important să se determine frecvența, ritmul, umplerea, tensiunea și alte caracteristici. Natura pulsului depinde și de elasticitatea peretelui arterei.
Frecvența este numărul de unde de impulsuri în 1 minut. În mod normal, o persoană sănătoasă adult are un puls de 60-80 bătăi pe minut. Creșterea pulsului cu mai mult de 85-90 bătăi pe minut se numește tahicardie. Reducerea pulsului mai mică de 60 de bătăi pe minut se numește bradicardie. Absența unui puls se numește asystoleia. Cu o creștere a temperaturii corporale pe HS, pulsul crește la adulți cu 8-10 bătăi pe minut.
Fig. Măsurarea tensiunii arteriale
Arteriala este presiunea care se formeaza in sistemul arterial al corpului cu contractii cardiace si depinde de reglarea neurohumorala complexa, magnitudinea si rata productiei cardiace, frecventa si ritmul contractiilor cardiace si tonusul vascular.
Distingeți între presiunea sistolică și diastolică. Systolic se referă la presiunea care apare în artere în momentul creșterii maxime a valului pulsului după sistolul ventriculilor. Presiunea menținută în vasele arteriale în diastolul ventriculilor se numește diastolică.
Pentru a determina tensiunea arterială, este necesar să se acorde pacientului o poziție confortabilă sau în poziție culcată. Puneți mâna pacientului în poziția desfăcută cu palma în sus, așezând perna sub cot. Așezați manșeta tonometrului pe umărul gol al pacientului, la 2-3 cm deasupra cotului, astfel încât un deget să treacă între ele.
Notă: hainele nu trebuie să strângă umărul de deasupra manșetei. Exclude limfostazia, care apare atunci când aerul este pompat în manșetă și comprimă vasele.
Conectați manometrul la manșetă, consolidându-l pe manșetă. Verificați poziția acului pentru măsurarea presiunii în raport cu marca "0" a scării. Determinați cu degetele o pulsație în fosa ulnară, atașați un fonendoscop în acest loc.
Închideți robinetul de pere, turnați aerul în manșetă până când dispariția cedării din artera ulnară dispare + 20-30 mm Hg. Art. (adică, oarecum mai mare decât estimat BP).
Deschideți supapa, încet, eliberați aerul, ascultați tonurile, monitorizați citirile manometrului.
Marcați cifra apariției primului impuls al undei pulsului, corespunzătoare tensiunii arteriale sistolice și continuați să eliberați lent manșeta din aer. "Mark" dispariția tonurilor, care corespunde tensiunii arteriale diastolice.
Notă: este posibilă slăbirea tonurilor, care corespunde, de asemenea, tensiunii arteriale diastolice.
Pentru a înregistra rezultatul sub forma unei fracții (în numărător - presiunea sistolică, în numitor - diastolic) în documentația necesară.
Monitorizarea respirației
Miscarea de respiratie se realizeaza prin alternanta prin inhalare si exhalare. Numărul de respirații pe minut este numit rata de mișcare respiratorie (BHD).
Observarea respirației trebuie efectuată neobservată de pacient, deoarece poate schimba în mod arbitrar frecvența, ritmul, adâncimea respirației. CHDD se referă la frecvența cardiacă în medie ca 1: 4. Când temperatura corpului crește cu 1 ° C, respirația crește în medie cu 4 mișcări respiratorii.
Rata respirației se calculează prin mișcarea peretelui toracic sau abdominal imperceptibil pentru pacient. Luând pacientul de mână, puteți preface că în momentul în care numărați ritmul cardiac și, de fapt, luați frecvența mișcărilor respiratorii într-un minut. Numărarea trebuie făcută în repaus, înainte de a număra pacientul nu ar trebui să facă muncă fizică, să mănânce sau să vă faceți griji, deoarece aceste condiții măresc frecvența respirației. În mod normal, rata mișcărilor respiratorii la un adult este de 16-20 pe minut. În timpul somnului, rata respiratorie scade la 12-14 pe minut. Frecvența respirației crește odată cu creșterea temperaturii, cu diferite afecțiuni, mai ales cu boli ale sistemului pulmonar și cardiac, cu agitația pacientului, după masă. O creștere accentuată a frecvenței respirației la pacienții cu afecțiuni pulmonare și cardiace poate indica evoluția complicațiilor sau a ponderii stării pacientului și necesită consultări medicale urgente. Nu trebuie să uităm că scăderea frecvenței respirației este un semn patologic și necesită consultarea unui medic!
În majoritatea instituțiilor medicale, citirile privind ritmul cardiac sunt înregistrate într-o foaie de temperatură. Toți indicatorii de puls, respirație, tensiune arterială trebuie înregistrați în jurnalul medical al pacientului (istoric medical).