Pregătirea pacientului pentru anestezie. Mulți pacienți dentari au boli concomitente. Cu toate acestea, în condițiile unei clinici dentare, posibilitatea de a stabili starea generală a unui pacient cu un anestezist este aproape de minim. Un medic poate să adune o anamneză, să măsoare tensiunea arterială, să efectueze teste simple de respirație, să numere pulsul. Colectând o anamneză, anestezistul stabilește bolile însoțitoare și transferate, vârsta pacientului, poziția și corpul său fizic. Medicul prescrie medicamentele care trebuie luate și durata utilizării acestora, dependența de droguri și alcool, cafea și ceaiul puternic. Femeile trebuie să afle prezența sarcinii și timpul ultimei menstruații, deoarece, prin anestezie, unele anestezice pot fi însoțite de colaps. Este necesar să aflați ora ultimei mese (anestezia poate fi administrată nu mai devreme de 4-5 ore după masă, adică stomacul trebuie să fie gol).
În ambulatoriu pregătirea psihologică a pacientului se efectuează. El a explicat esența anesteziei viitoare, natura senzațiilor pe care le va experimenta, oferta după aplicarea măștii de a respira fără probleme și în liniște, și nu rezista la debutul somnului. premedicații profilactică nu se efectuează sau este limitată la piele timp de 45 de minute inainte de anestezia 0,5-1 ml dintr-o soluție 0,1% de sulfat de atropină. Acest lucru reduce secreția glandelor salivare și bronșice, previne dezvoltarea laringospasm și a altor evenimente adverse care pot apărea ca urmare a tonusului vagal crescut. Pacienții cu sistem nervos labil 2-3 zile înainte de anestezie prescrise tranchilizante minore. hipnoticele de aplicare, narcotice, antihistaminice în ambulatoriu nedorite.
Mai ales comportamentul anesteziei in clinica dentara. Anestezia ambulatoriu trebuie utilizat anestezie generală, care oferă rapid care se încadrează trezirea adormit și rapidă a pacientului, fără efecte secundare. Nu ar trebui să se aprindă și să formeze amestecuri explozive. Anestezia trebuie să fie sigure perioadă, postanesthetic - durată scurtă (mai puțin de 1 - 1,5 ore). Având în vedere natura muncii la pacientii clinicii stomatologice a suferit anestezie generală într-o ședință sau în scaun rabatabile. Pentru a evita aspirarea în trahee și bronhii saliva, mucus, sânge, izola fragmentele dinților gura de faringe folosind tampon de tifon sau un burete de spumă.
Indicații pentru anestezie în clinica dentară. Există indicații generale și speciale pentru anestezie. Indicații generale, care determină alegerea anesteziei ca metodă de anestezie:
1) reacție alergică la introducerea de anestezic local (înroșirea pielii, mâncărimi, erupții cutanate, paloare, greață, vărsături, scăderea tensiunii arteriale sau șoc anafilactic);
2) creșterea sensibilității la anestezic local (intoleranță), când administrarea unei doze terapeutice sau a unei doze mai mici este însoțită de semne de intoxicație;
3) ineficiența sau incapacitatea anesteziei locale (țesuturi modificate prin cicatrici, modificări anatomice datorate defectelor dobândite, prezența focarelor de inflamație purulente etc.);
4) dezechilibru (labilitate) al psihicului pacientului (teama insuperabilă de intervenție iminentă, frica de scaun și instrumente dentare);
5) inferioritatea psihicului pacientului (oligofrenie, consecințele meningitei etc.);
6) intervenție traumatică;
7) intervenții chirurgicale la copii.
lecturi speciale depind de natura procesului patologic, localizarea acesteia, trauma pretinsa interferență, durata acesteia, vârsta pacientului, starea sistemului său nervos, organele interne, din proprietățile farmacologice ale unui anestezic general. Ea determină alegerea individuală de anestezic pentru un anumit pacient. Rezolvarea acestei probleme este responsabilitatea unui anestezist.
Contraindicații pentru anestezie in clinica dentara. Principalele contraindicații pentru anestezie în clinică sunt boli acute organe parenchimatoase, insuficienta cardiaca decompensare, infarct miocardic și perioada de postinfarct până la 6 luni, sindromul postinfarct, anemie severa, astm sever, alcool sau droguri acuta, boala adrenală (feocromocitomul și colab.), administrarea pe termen lung a medicamentelor cu glucocorticoizi (cortizon, hidrocortizon, prednisolon, dexametazon, etc.), boli inflamatorii acute ale șirurile superioare tractului hatelnyh, pneumonie, marcate tireotoxicoză, diabet zaharat decompensat, atacuri frecvente de epilepsie, un stomac plin.