Chimioterapia este cunoscută a fi un mare stres pentru organism. În unele cazuri, poate fi toxic pentru inimă și afectează negativ performanțele sale. Cum puteți controla această situație și cum să vă protejați inima? Despre aceasta, spune cardiologul Nikolai Melnik, Ph.D., membru al Centrului European. Georges Pampidou (Paris, Franța).
Riscul complicațiilor cardiovasculare asociate cu chimioterapia depinde de tipul de medicament pe care îl ia pacientul, de doza unică sau totală, de modul în care sunt administrate, concentrația, combinația cu alte medicamente cardiotoxice. Vârsta și sexul pacientului, prezența unei patologii cardiace sau factorii de apariție a acestuia, de asemenea, au semnificație. Principala cauză a tulburărilor cardiovasculare sunt atraciclinele și trastuzumabul. Alte medicamente, cum ar fi taxanii, capecitabina și fluororouracilul 5, sunt de asemenea toxice pentru inimă, deși într-o măsură mai mică. Acestea pot provoca o încălcare a funcției cardiace atât în stadiile inițiale ale tratamentului, cât și luând în considerare acumularea unei doze.
Prin urmare, pacienții care iau chimioterapie trebuie să efectueze teste care oferă informații despre starea inimii lor. Cea mai bună și cea mai sigură metodă care vă permite să obțineți informații despre funcția inimii este ecocardiografia Doppler. Principiul funcționării sale este acesta. Imaginea ecografică apare pe ecran datorită scanării corpului prin unde ultrasonice. Țesăturile care diferă în funcție de densitate și alte caracteristici fizice absoarbe și reflectă în mod diferit undele ultrasonice, generând un semnal invers al puterii variabile și astfel creând un contrast în imaginea cu ultrasunete. Frecvența repetării examinărilor doppler-ecocardiografice în timpul chimioterapiei este determinată de medic în funcție de tipul, doza și vârsta pacientului. Dar, în mod necesar, prima examinare trebuie efectuată la începutul tratamentului, apoi toate examinările ulterioare care sunt efectuate înainte și după introducerea noului medicament sunt comparate cu acesta. După finalizarea chimioterapiei, se recomandă efectuarea examenului la 3, 6 și 12 luni. În unele cazuri, dacă vârsta pacientului este mai mică de 15 ani, se recomandă examinări suplimentare după 4 ani și apoi după 10 ani.
Dacă pacientul are probleme de inimă sau amenințarea apariției acestora datorită utilizării medicamentelor pentru chimioterapie, oncologul și cardiologul colaborează îndeaproape. În funcție de rezultatele studiilor efectuate înainte și în timpul chimioterapiei, cardiologul îl sfătuiește pe oncologul care va putea să aleagă medicamentele, dozele și să acorde o atenție deosebită stării sistemului cardiovascular al pacientului. Este posibil să se prescrie medicamente, așa-numitele cardioprotectoare, care reduc efectele secundare ale chimioterapiei. Având în vedere rezultatele sondajului, cardiologul poate recomanda chiar oprirea completă sau temporară a tratamentului în cazul unui risc crescut pentru inimă.
În prezent, majoritatea centrelor oncologice au posibilitatea de a găzdui un examen doppler-ecocardiografic și o electrocardiogramă. Dar dacă acest lucru nu este posibil, oncologul trebuie să se adreseze pacientului pentru aceste examinări instituției medicale corespunzătoare. Observarea după tratament este foarte importantă, deoarece unele dintre efectele negative ale chimioterapiei asupra inimii apar la mai mulți ani după tratament, uneori chiar și după 10 ani.
De asemenea, este foarte important ca pacientul să ofere medicului toate informațiile despre starea lui de sănătate. Se întâmplă că, în timpul o scurtă consultare cu medicul oncolog, pacientul de multe ori uită să ne spună despre aceste sau alte medicamente pe care le ia în ultimii ani. Cel mai adesea acest lucru se datorează experiențelor de stres și tensiune. Prin urmare, este de dorit să vină la consultare, însoțit de un iubit-o, precum și să se pregătească în prealabil o listă de probleme, informații importante despre problemele de sănătate și medicamente utilizate anterior.
Este necesar să se ia o regulă și niciodată în mod independent, fără a se consulta un oncolog, să nu se ia medicamente, chiar pe baza ierburilor. De asemenea, ar trebui să ascultați corpul și să vă simțiți semnale anxioase, consultați imediat un medic. Astfel de semnale alarmante sunt:
- un sentiment că inima bate mai repede sau mai puternic sau cu un ritm neregulat;
- senzație de zdrobire sau arsură în piept și inimă (semne de angină pectorală);