Este un proces infecțios inflamator în os care afectează elementele superficiale și profunde ale osului - periostul, o parte compactă, spongioasă a osului, măduva osoasă.
Cauzele osteomielitei.
infectie endogena - în acest caz, vorbim de osteomielită hematogenă, atunci când agentul infecțios intră în osul din alte focar inflamator purulente.
Infecție specifică - acest grup include tuberculoza, osteomielita sifilică etc.
Osteomielita post-traumatică - se dezvoltă ca o complicație a traumei, când un os este infectat printr-o rană existentă.
infecție exogenă - în acest caz sunt complicate procese inflamatorii pyo osteomielită în țesuturile adiacente osoase, cum ar fi bursita purulente în prima articulație metatarsofalangiene poate fi complicată din cauza apropierii de vatra osteomielita supurative structurilor osoase.
Simptome, diagnosticul de osteomielită.
Este posibil să se suspecteze osteomielita în cazurile în care rana existentă în proiecția osului nu se vindecă mult timp, în ciuda tratamentului adecvat efectuat. Se recoltează o descărcare purulentă din rană, se poate forma o fistula. De exemplu, cu panaritizare, puteți suspecta osteomielita, în cazul în care rana postoperatorie nu se vindecă mai mult de 2 săptămâni, descărcarea purulentă rămâne.
Există un risc crescut de osteomielită cu fracturi deschise, când apare infecția primară a osului.
În cazul în care fluxul de puroi în zona de osteomielita este rupt, atunci imaginea de caracteristică celulită - roșeață, umflături, febră. În spontane (sau chirurgicale) autopsie stare ulcer imbunatateste, temperatura corpului poate fi normalizată, inflamatia dispare, dar nu vindecarea rănilor, rămâne purulentă, se formează fistula.
Examinarea radiologică este esențială în diagnosticul osteomielitei. Distrugerea vizibil cu raze X a osului, care poate fi fie o margine, și interesant toate straturile de os, până la distrugerea ei completă. Trebuie reținut faptul că imaginea de radiografie este oarecum întârziată pentru imaginea clinică. De exemplu, în cazul în care, după o intervenție chirurgicală pentru rana felon nu se vindeca pentru o lungă perioadă de timp, și razele X nu sunt semne clare de osteomielita, medicul trebuie totuși să se bazeze în primul rând pe tabloul clinic (o rană deschisă cu fistulă și secreție purulentă), ca La modificările radiografice pot apărea mai târziu, după o săptămână sau mai mult.
Tratamentul osteomielitei
- chirurgicale - operațiunea este efectuată - nekrosekvestrektomiya, în cursul căreia elimină toate porțiunile afectate osoase proces purulent steriliza jurul procesului purulent țesutul sistemului suprapusa de drenaj spălare pentru spălarea unei cavități păsărică lung cu soluții antiseptice.
Antibioticele sunt de asemenea prescrise. care penetrează bine în țesutul osos - fluorochinolone, peniciline sintetice, cefalosporine, lincomicină.