Histerectomia. De ce se realizează?
Cea mai frecventa cauza (40%) a histerectomiilor este fibromul sau miomul uterin. Peste 700 000 de eliminări ale uterului sunt efectuate anual. În funcție de locație, fibroamele provoacă sângerări profunde, dureri în pelvis și spate, senzație de presiune asupra intestinului sau a vezicii urinare. Cele mai multe dintre aceste operații sunt efectuate în legătură cu miomul, care crește în cavitatea abdominală și uneori ajunge la o dimensiune destul de mare. Fibrele nu sunt aproape niciodată maligne.
Foarte rar există o formă malignă care afectează mucoasa cavității uterine (cancerul endometrial), cervixul sau mușchii uterini (sarcom). Aceste boli reprezintă o indicație pentru histerectomie. Ovarii sunt adesea îndepărtați în timpul intervenției chirurgicale pentru a preveni răspândirea bolii.
Endometrioza este o altă cauză frecventă a histerectomiei. În această boală, membrana mucoasă a uterului (endometrul) se extinde la alte organe ale bazinului mic, de exemplu, ovarele. Adesea, femeile se plâng de dureri spasmodice intense în timpul exercițiilor, al actului sexual sau al menstruației. Terapia medicamentoasă poate încetini progresia acestei boli. Cu ajutorul laparoscopiei, este posibilă îndepărtarea anumitor focare ale bolii. Dar, în ciuda tuturor eforturilor, multe femei au nevoie de o histerectomie pentru a trata durerea permanentă. O altă cauză a histerectomiei este omisiunea organelor pelvine.
Chiar ai nevoie de o histerectomie?
Dacă ați găsit miomul și medicul sa referit la o histerectomie fără a discuta metode mai puțin invazive de tratament, trebuie să știți cel puțin o a doua opinie. Histerectomia (îndepărtarea chirurgicală a uterului) este o operație mare, serioasă. În plus față de o ședere mai lungă în clinică și un tratament de recuperare mai lung, comparativ cu embolizarea arterelor uterine. histerectomia este asociată cu 30% dintre complicațiile și diverse probleme legate de sănătatea femeii, sexualitatea și calitatea vieții după îndepărtarea uterului.
40% din toate histerectomiile sunt efectuate pentru miome.
Cele mai multe dintre ele nu sunt necesare. Îndepărtarea chirurgicală a uterului rezolvă cu siguranță problema fibromilor, dar multe femei nu vor să-l piardă. Amintiți-vă că fibroamele sunt rareori maligne. Nu trebuie să luați o decizie în legătură cu tratamentul în grabă. Studiați posibilele opțiuni de tratament!
specie
Îndepărtarea întregului uter se numește histerectomie totală. Când cervixul rămâne, dar restul uterului este îndepărtat, se numește o histerectomie subtotală. Îndepărtarea ovarului (salpingo-oprectomie bilaterală) este o decizie separată pe care pacientul și medicul curant trebuie să o ia înainte de operație. Histerectomia se efectuează în două moduri, fie printr-o tăietură pe abdomen (histerectomie abdominală), fie prin vagin (histerectomie vaginală). Histerectomia abdominală este operația cea mai tipică, necesitând mai mult timp pentru recuperare.
miomectomie
Myomectomia - îndepărtarea chirurgicală a fibroamelor. Există trei metode principale de miomectomie. Mioctomia abdominala - prin incizia pe abdomen. Lamelectomia laparoscopică - folosind echipamente speciale fac câteva incizii mici în cavitatea abdominală pentru a elimina fibroamele. Myomectomia histeroscopică - prin vagin, cu resectoscop și curent electric, elimină fibromii. Acest tip de miomectomie este efectuată numai de specialiști cu înaltă calificare, cu ajutorul unor instrumente speciale.
Avantaje și dezavantaje
Spre deosebire de histerectomie, miomectomia îndepărtează numai miomele. Acesta este un avantaj evident pentru acele femei care intenționează să aibă copii. Cu toate acestea, există complicații asociate cu miomectomia:
- pierderea de sânge (o problemă comună atunci când sunt eliminate fibroamele mari);
- scarurile uterine (prevenirea sarcinii),
- risc de recurență a bolii (aproximativ 30% sau mai mare, în funcție de vârsta pacientului).