Elevii, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și activitatea lor vor fi foarte recunoscători.
Impunerea unei proteze parțiale detașabile
proteză de bază din plastic detașabilă
Înainte de a aplica proteza in gura, medicul trebuie să-l examineze cu atenție și a vedea finisajele de înaltă calitate, șlefuire și lustruire. O atenție deosebită este necesar să se evalueze marginea bazei, care nu ar trebui să fie ascuțite, au o formă rotunjită și grosimea necesară. Adesea baza pentru modelarea suprafeței labial o subțiază în mod artificial, care împiedică ulterior corectarea acestuia, în special în domeniul proeminențe osoase pe suprafața vestibulară a porțiunii de rampă a maxilarului sau locurile alveolare se potrivi cu dinții de susținere. Marginea bazei cu care se confruntă palatului moale, invers, trebuie să fie subțiat datorită părții exterioare a bazei pentru o tranziție lină în mucoasă cochilie palatului arc. Gros, care se încheie brusc marginea posterioară a bazei, sunt în general slab tolerate, din cauza dificultății de a se adapta la această secțiune a protezei. Muchia lungă situate în afara palatului dur, provoacă, de asemenea, disconfort, mai ales în timpul vibrației palatului moale, este ridicat deasupra bazei. Aparand în acest loc fanta este umplut cu alimente, care provoacă, de asemenea, disconfort suplimentare în cazul utilizării protezei.
Este necesar să inspectați cu atenție zonele bazale adiacente dinților de sprijin. Stratul de plastic care acoperă corpul clampei va indica poziția sa corectă față de dintele de susținere. Intrarea corpului clammerului în zona subțire, care se manifestă în primul rând prin lipsa de plastic în acest loc sau prin prezența doar a unui mic film care acoperă metalul, va împiedica aplicarea protezei finite.
Suprafața bazei patului cu care se confruntă protetică mucoasei, aceasta trebuie să aibă o amprentă exactă. Detectarea defectelor sub formă de relief a distorsiunilor de bază, îngroșarea sau acumulare poate fi o consecință a deteriorarea suprafeței de sine ca model de lucru ipsos și diverse defecte gipsovki model al protezei într-o celulă sau turnarea aluatul din plastic de ceară.
În cele din urmă, atunci când examinați proteza finală, este necesar să acordați atenție calității lustruire părților sale - baza, dinții artificiali și clemele.
După tratarea protezei cu alcool și clătirea în apă, procedați la aplicarea acesteia în cavitatea bucală.
Proteza fină parțial detașabilă finisată este rareori suprapusă pe pat protetic fără nici o obstrucție. Prezența subcutanelor pe dinții naturali, aranjamentul non-paralel al dinților rămași în cavitatea orală sau deplasarea lor cu pierderea unui număr de picioare sau antagoniști îngreunează aplicarea protezei. În acest sens, prima încercare de a stabili o proteză pe falca trebuie să fie foarte atent, fără prea mult efort, în primul rând, pentru a nu provoca durere pentru pacient, și, pe de altă parte, să nu provoace o proteză alunecare violent pe patul lui. În ultimul caz, proteza depășește zonele de subcotare datorită mobilității dinților cu o cale bine aleasă de inserție a protezei. Este dificil să înlăturați proteza, deoarece este imposibil să repetați modul ghicit accidental de a fi impus. Acest lucru va necesita eforturi suplimentare, care pot provoca senzații dureroase. Pentru a evita o astfel de greșeală, ar trebui să utilizați o hârtie de copiat, care este pusă sub proteză și încercați să o impuneți împreună cu ea înainte de apariția unui obstacol. Apoi proteza este îndepărtată și examinată cu atenție. Apariția tipăririlor de hârtie de copiat pe suprafața interioară a bazei în locurile în care este adiacentă cu dinții rămași din cavitatea bucală va prezenta zone care împiedică aplicarea protezei. Pentru aplicarea completă a protezei, o astfel de verificare se face de mai multe ori până când își ia locul pe maxilar.
Atunci când zonele de bază ale bazei, care interferează cu aplicarea protezei, ar trebui, de asemenea, să fie precauți. Ghivecele și capetele de carborund se vor selecta în funcție de forma zonei care este măcinată. Îndepărtarea plasticului în straturi mici, este posibil să se mențină contactul bazei cu dinții naturali. Radicalismul nejustificat în efectuarea acestei manipulări, ca regulă, conduce la apariția unui decalaj între dinți și bază.
Cea mai obișnuită cauză a dificultății în aplicarea protezei este plasticul care intră în zona subcutată a dinților de susținere. Așa cum am menționat deja, o plasare inexactă a corpului clamperului în această zonă poate duce la necesitatea cusăturii de o parte a acestuia, care interferează cu aplicarea protezei. Aceasta, la rândul său, duce la o slăbire a rezistenței mecanice a clammer, și în viitor - la defalcare.
Ar trebui să se acorde atenție posibilității unui decalaj între baza protezei și dinții naturali, nu numai cu montarea neatentă a protezei finite. Acest lucru poate fi rezultatul deteriorării modelului de ghips sau a fracturii dinților de ghips înainte de fabricarea bazei. Greșelile greșite vor duce la probleme semnificative la aplicarea unei proteze gata preparate.
Estimând precizia impunerii protezei finite, este necesar să se stabilească densitatea aderenței bazei la mucoasa patului protetic, lipsa echilibrării și precizia poziției elementelor de fixare. Numai în cazul respectării condițiilor, proteza poate fi considerată impusă în întregime. Dacă unul dintre ele nu este îndeplinit, este necesar să continuăm montarea protezei sau să încercăm să aflăm cauza suprapunerii ei complicate.
Echilibrarea proteza finită se poate datora o potrivire slabă a bazei, deplasarea elementelor de blocare în baza fabricării aceasta din plastic, deteriorarea modelului din ipsos (a rupt dinții sau porțiunea alveolară a maxilarului), impresia de deformare sau model în timpul turnării sale inscripționării deformare gips înainte de turnare modelului (contracție material de impresie, prejudiciul impresie în derivă aceasta din cavitatea orală).
După verificarea preciziei introducerii protezei, trebuie să continuați să evaluați elementele de fixare. În acest caz, verificați poziția cleștilor pe dinții de sprijin, densitatea aderenței lor la suprafața dinților și proprietățile de fixare. În plus, este util să se acorde atenție calităților estetice ale încheieturilor - fie că umerii clamperii se deschid cu un zâmbet, cât și în ce parte a coroanei dintelui de sprijin se află. Fabricarea necorespunzătoare a clamperului sau deplasarea acestuia în bază în timpul modeirii aluatului din plastic duce la deplasarea acestuia pe dintele de susținere, ceea ce reduce semnificativ proprietățile sale estetice.
Următorul pas în impunerea unei proteze parțiale detașabile este verificarea relațiilor ocluzale. În primul rând, sunt studiate contactele ocluzale ale dinților artificiali cu antagoniști în poziția de ocluzie centrală. Așa cum s-a menționat mai devreme, după presarea controlată a aluatului din plastic în cuvă la fabricarea suportului din plastic, grosimea sa este mărită de stratul de film plastic care rămâne între părțile cuvei. În legătură cu aceasta, are loc și deplasarea dinților artificiali. De aceea, atunci când se aplică o proteză gata, se observă, de regulă, o ușoară creștere a distanței interalveolare. Cu ajutorul hârtiei de carbon, zonele de contacte premature ocluzale sunt dezvăluite. Suprafețele ocluzale ale dinților artificiale sunt înzestrate astfel încât să nu perturbe forma lor anatomică. Pentru a face acest lucru, utilizați mori metalice speciale și capete de formă care au un diametru mic al suprafeței de tăiere și coincid în forma lor cu suprafața reliefului suprafeței ocluzale care trebuie măcinată. Acest lucru vă permite să împiedicați coaserea plasticului inutil și obțineți o separare a dinților.
După corectarea închiderii dinților în poziția ocluziunii centrale, acestea continuă să o perfecționeze în alte ocluziuni - ocluziunile anterioare și laterale. Pentru a face acest lucru, utilizați și hârtie de copiat, dar pacientul este oferit să efectueze ca și mișcări de mestecat. Natura contactelor ocluzale este studiată prin amprentele hârtiei de copiat pe dinții artificiali, iar măcinarea se efectuează în conformitate cu aceleași reguli ca și pentru ocluzia centrală.
Calitățile estetice ale protezei sunt evaluate ca ultima: conformitatea dinților artificiali cu naturalețea, poziția lor, forma și culoarea anatomică, aspectul feței pacientului cu dentiții închise în repaus și cu un zâmbet. Dacă proteza îndeplinește toate cerințele, pacientului i se oferă o instrucțiune privind regulile de utilizare a protezelor și invită tehnica ereditară de a evalua calitatea protezei și cea mai apropiată reacție a țesuturilor patului protetic.
Termenul Adaptatio (lat.) - montarea, montarea. Tratamentul ortopedic este o interferență gravă cu corpul uman, una dintre problemele majore, care este o adaptare a pacientului la proteza. Studiul reacțiilor vasculare vegetative la pacienții în procesul de adaptare pentru a finaliza protezele au condus la concluzia că o astfel de intervenție, ceea ce este protetică, cu efecte profunde asupra organismului. Nu contează cât de bine, în conformitate cu toate regulile protezei, principalul factor determinant al succesului dezvoltării protezei nu a fost efectuată, obișnuiesc, va fi biologic. Sub factorul biologic este înțeles ca suma tuturor manifestărilor de reacții la proteză. De o mare importanță în adaptarea pacientului la protetica avea pregătire mentală corectă ea, conștiința necesității de a utiliza proteza ca un remediu care vizează păstrarea sănătății sale. În acest scop, pe toată perioada de tratament ortopedic ar trebui să fie treptat și să informeze sistematic pacientul cu privire la toate caracteristicile de proteze totale, dinți artificiali principiu otpichii de Este-guvernamentale și a pacientului propriului rol în succesul tratamentului ortopedic. El ar trebui să știe că eficacitatea protezare depinde nu numai de calitatea de proteze în sine, dar, de asemenea, pe răbdarea pacientului și dorința lui de a le depăși, care este un rol foarte mare este starea de spirit psihologică a pacientului. Satisfacția pacientului protezare punct de vedere estetic mult contribuie la adaptabilitatea sa. Pe de altă parte, chiar și o prejudecată umană obișnuită joacă un rol negativ în crearea de noi, sau pierdut reflexelor conditionate.
Adaptarea la proteze este un proces complex neuronal-reflex. Există trei faze de adaptare conform lui Kurlyandsky V.Yu:
1. faza de iritare (1 zi);
2. faza de inhibare parțială a stimulării (1-5 zile);
3. Faza de întârziere (5-33 zile).
Aducerea vorbirii nu are o importanță mică.
După aplicarea protezei, pacientul este numit să vadă un doctor în următoarele 3 zile, apoi o dată pe săptămână și apoi la indicații. Medicul continuă să monitorizeze până când este convins de debutul adaptării la proteză. Acest EI Gavrilov (1978) numește principiul completității tratamentului.
Îndepărtarea și aplicarea protezelor complete nu cauzează dificultăți speciale, dar aici ar trebui să se observe consistența, punând mai întâi partea inferioară și apoi cea superioară. Eliminarea se face în ordine inversă. Unele dificultăți pot duce la îndepărtarea protezei superioare. Pentru a face acest lucru, cu o gură îngustă deschisă, puneți vata de bumbac îmbibată cu apă sub buza superioară în zona frenului labial și stoarceți-o afară astfel încât picăturile de apă să cadă între marginea protezei și gingia. După aceasta, proteza este ușor îndepărtată din cavitatea bucală.
Momentul adaptării la proteză poate fi considerat o manifestare a inhibării corticale, care are loc în mai mulți termeni, în funcție de mai multe motive, variind între 10 și 30 de zile. Momentul adaptării pacientului la proteze este afectat de gradul de fixare și de stabilizare, de prezența sau absența durerii.
Pentru cei care primesc o proteză detașabilă completă, se recomandă imediat după ce se aplică, să bea ceai fierbinte sau cafea cu bomboane sau zahăr. Acest lucru determină înmuierea și slăbirea mucoasei orale și, așa cum a fost, permite ca marginile protezei să se scufunde mai adânc în ea. La rândul său, membrana mucoasă, acoperind dens marginea protezei și adiacentă acesteia, contribuie la o fixare mai stabilă a protezei. Cu proteze detașabile parțiale, acest lucru nu este necesar.
În prima zi, alimentele ar trebui să fie mai moi, de preferință frecate, iar în viitor se recomandă trecerea la o dietă normală. Cu toate acestea, ar trebui să evitați folosirea alimentelor solide, cum ar fi cruste uscate, pesmet, zahăr, nuci etc. După masă, proteza trebuie îndepărtată și spălată și gura dvs. clătită.
Găzduit pe Allbest.ur