Debutul diabetului la semnele și caracteristicile de dezvoltare a diabetului de tip 1

Dintre toate cazurile de diabet, primul tip de boală este de până la 10%. Copiii, adolescenții și tinerii sunt supuși acesteia.

Cauzele principale pentru care se dezvoltă diabetul sunt predispoziția ereditară și tendința de a dezvolta reacții autoimune.

Manifestările bolii sunt de obicei observabile atunci când aproape toate celulele care produc insulină au fost deja distruse în pancreas. Prin urmare, este important să se efectueze diagnosticarea precoce și să se prescrie o terapie cu insulină înlocuitoare pentru a menține sănătatea pacientului.

Cum se dezvoltă diabetul dependent de insulină?

Conform studiilor recente, reacția autoimună conduce la moartea celulelor producătoare de insulină în 95% din cazuri. Se dezvoltă cu tulburări genetice congenitale.

A doua opțiune este diabetul zaharat idiopatic, în care există o tendință la cetoacidoză, dar imunitatea nu este încălcată. Sunt mai des bolnavi de oameni de origine africană sau asiatică.

Diabetul zaharat se dezvoltă treptat, în cursul acestuia există scene ascunse și evidente. Având în vedere modificările actuale ale corpului, se disting următoarele etape ale dezvoltării unei variante dependente de insulină a bolii:

1. Predispoziția genetică.
2. Factorul provocator: virusurile Coxsackie, citomegalovirusul, herpesul, rujeola, rubeola, parotita epidemică.
3. Reacții autoimune: anticorpi la insulele pancreatice ale Langerhans, inflamația progresivă este insulita.
4. Diabetul zaharat ascuns: nivelul de glucoză la post în parametrii normali, testul pentru toleranța la glucoză relevă o scădere a secreției de insulină.
5. Diabetul obișnuit: setea, creșterea poftei de mâncare, urinarea copioasă și alte simptome caracteristice diabetului de tip 1. În acest moment, 90% din celulele beta sunt distruse.
6. Stadiul terminal: necesitatea unor doze mari de insulină, semne de angiopatie și dezvoltarea complicațiilor diabetului.

Astfel, atunci când se face diagnosticul, faza preclinică a diabetului zaharat corespunde acțiunii factorului provocator în contextul anomaliilor genetice ereditare. De asemenea, aceasta include dezvoltarea tulburărilor imunologice și a diabetului zaharat latent (latent).

Manifestările diabetului zaharat la copii corespund unor manifestări evidente, includ și "luna de miere" (remisie) și stadiul cronic în care apare dependența de-a lungul vieții de insulină.

Cu o durată severă prelungită și progresia bolii, stadiul terminal începe.

Stadiul preclinic și debutul diabetului la copii

Căutarea nu a fost găsită Afișați

Este posibilă diagnosticarea diabetului zaharat preclinic numai atunci când se detectează anticorpi sau markeri genetici ai distrugerii autoimune a celulelor de sinteză a insulinei.

Când se dezvăluie tendința de a dezvolta boala, copiii sunt înregistrați, iar studiul metabolismului carbohidraților se face mai des decât în ​​alte grupuri. Valoarea diagnosticului este detectarea și creșterea ulterioară a titrului unor astfel de anticorpi:

• Pentru celulele insulelor pancreatice.
• Pentru a glutamat decarboxilaza și tirozină fosfatază.
• Anticorpi autoanali.

În plus, se ia în considerare detectarea markerilor genetici ai genotipului HLA și INS, precum și o scădere a ratei de eliberare a insulinei ca răspuns la testul de toleranță la glucoză intravenos.

Debutul primului tip de diabet are loc cu deficit de insulină. Ca rezultat, glucoza aproape nu intră în celule, iar sângele conține o cantitate excesivă. Țesutul muscular consumă mai puțină glucoză, ceea ce duce la defalcarea proteinelor. Aminoacizii rezultați sunt absorbiți din sânge de către ficat și utilizați pentru sinteza glucozei.

Împărțirea grăsimilor conduce la o creștere a nivelului de acizi grași din sânge și la formarea acestora în ficatul noilor molecule de lipide și de corpuri cetone. Reduce formarea glicogenului, iar dezintegrarea acestuia crește. Aceste procese explică manifestările clinice ale diabetului de tip 1.

În ciuda faptului că debutul diabetului la copii este de obicei acut, brusc, este precedat de o perioadă latentă de până la câțiva ani. În această perioadă, sub influența infecției virale, malnutriției, stresului, apar tulburări imune.

Apoi producția de insulină scade, dar pentru o lungă perioadă de timp datorită sintezei sale reziduale, glucoza se menține în limite normale.

După moartea masivă a celulelor insulei, există un simptom diabet, cu secreția peptidei C rămasă.

Simptomele apariției diabetului zaharat

În familiile în care părinții sunt bolnavi de diabet zaharat de tip 1, se produce acumularea de patologii genetice și se produce "efectul preemțiunii". Dezvoltarea diabetului la copii apare mai devreme decât cea a părinților lor, iar evoluția bolii devine mai gravă. Creșterea numărului de pacienți cu diabet zaharat de tip 1 apare mai des în detrimentul copiilor de la 2 luni la 5 ani.

În funcție de manifestări, debutul diabetului zaharat poate fi de două tipuri: non-intensiv și intensiv. Pentru diabetul zaharat non-intensiv, aspectul simptomelor minore care necesită diagnostic diferențial este tipic.

Acestea includ următoarele caracteristici:

1. Enuresis, care este luat pentru procesul infecțios în tractul urinar.
2. Infecția candidozei vaginale.
3. Vărsături, care este considerat un simptom al gastroenteritei.
4. Copiii nu cântăresc sau pierde în greutate.
5. Afecțiuni cronice ale pielii.
6. Reducerea performanțelor academice, concentrarea scăzută a atenției, iritabilitatea.

Debutul intensiv al diabetului zaharat se manifestă în principal prin simptome de deshidratare severă, care este însoțită de urinare crescută, vărsături frecvente. Cu apetit crescut, copiii pierd greutatea corporală din cauza apei, a grăsimii și a țesutului muscular.

Dacă boala progresează rapid, atunci mirosul de acetonă se aude în aerul expirat, pe obrajii copilului apare rubeoza diabetică (obrajii de obraz), respirația devine profundă și frecventă. Cetoacidoza crescuta duce la o constienta depreciata, simptome de reducere a presiunii de soc, cresterea frecventei cardiace, cianoza extremitatilor.

Bebelușii au la început un apetit bun, dar au un progres în scădere în greutate pentru o perioadă scurtă de timp, apoi se adaugă cetoacidoză și o încălcare a digestiei alimentelor din intestin. În viitor, imaginea clinică este asociată cu apariția infecției, formarea unei comă sau a unei stări septice.

Dacă se face diagnosticul de diabet, dar există îndoieli cu privire la tipul de boală, atunci în favoarea simptomelor dependente de insulină sunt:

• Cetonuria.
• Pierderea greutății corporale.
• Absența obezității, sindromului metabolic, hipertensiunii arteriale.

Ce este o "luna de miere" pentru diabet?

Mecanismul acestei îmbunătățiri aparente se datorează faptului că pancreasul mobilizează ultimele rezerve de celule beta și insulina este eliberată, dar nu este suficient să se compenseze complet cantitatea crescută de glucoză din sânge. Criteriul de diagnosticare pentru scăderea dozei de insulină este nivelul hemoglobinei glicate sub 7%.

Durata unei luni de miere poate fi de câteva zile sau luni. În această perioadă, copiii pot întrerupe dieta, nu pot menține nivelul necesar de activitate fizică, dar nivelul glicemiei rămâne normal. Această îmbunătățire duce la respingerea insulinei, deoarece copilul se simte bine.

Consecințele retragerii neautorizate a preparatelor de insulină duc la decompensare.

Există o regularitate: în prezența cetoacidozelor la debutul diabetului zaharat de tip 1, stadiul remisiunii parțiale nu poate să apară sau să fie foarte scurt.

Cronică dependență de insulină

Testele cu anticorpi indică o scădere a apariției alergiei auto, deoarece celulele beta mor. Distrugerea completă a acestora se produce în 3 - 5 ani. În sânge, nivelul proteinelor glicate crește, iar în vase se formează schimbări care duc la complicații sub formă de neuropatie, nefropatie, retinopatie.

Una dintre trăsăturile primului tip de diabet zaharat la copii sau adolescenți este dezvoltarea diabetului labil. Acest lucru se datorează faptului că anticorpii la celulele pancreatice au proprietatea de a stimula receptorii de insulină în țesuturile musculaturii, grăsimii și ficatului.

Interacțiunea dintre anticorpi și receptori duce la o scădere a nivelului de glucoză din sânge. Aceasta, la rândul său, activează departamentul simpatic al sistemului nervos și, datorită acțiunii hormonilor de stres, apare hiperglicemia. Același efect are o supradoză de insulină sau o sărind peste mese. Este periculos să nu respectați principiile nutriției în diabetul zaharat de tip 1.

Diabet zaharat la adolescenți are astfel de diferențe în timpul:

1. Tonalitatea instabilă a sistemului nervos.
2. Frecvența încălcării insulinei și a consumului de alimente.
3. Control anormal al glicemiei.
4. Curs de labilă cu hipoglicemie și cetoacidoză.
5. Stresul psihoemoțional și mental.
6. Înclinația de a bea alcool și fum.

Deoarece totalul acestor factori sunt eliberați hormoni contrainsular adrenalina, prolactina, androgeni, catecolamine, prolactină, hormon adrenocorticotrop, gonadotropină corionică și progesteron.

Toți hormonii cresc nevoia de insulină datorită unei creșteri a nivelului de glucoză din sânge în alocarea lor în fluxul sanguin. Acest lucru explică, de asemenea, creșterea glucozei din sânge în dimineața fără o noapte de atacuri care se încadrează zahăr - „fenomen zori“, tricotate cu hormon de creștere noapte de creștere.

Caracteristici ale tratamentului diabetului la copii

Tratamentul diabetului la copii se face, de obicei, cu preparate de insulină umană. Deoarece această insulină este produsă de ingineria genetică, aceasta are mai puține efecte secundare și rareori produce o alergie la copii.

Selectarea dozei se face în funcție de greutatea, vârsta copilului și nivelul de glucoză din sânge. Schema de aplicare a insulinei la copii trebuie să fie cât mai aproape posibil de ritmul fiziologic al insulinei din pancreas.

Pentru a face acest lucru, utilizați tehnica terapiei cu insulină, care se numește bolus bazal. Copiii dimineața și seara sunt injectați cu insulină cu acțiune prelungită pentru a înlocui secreția bazală care apare în normă.

Apoi, înainte de a se introduce fiecare masa doza de insulină cu acțiune de scurtă durată calculată pentru a preveni creșterea zahărului din sânge după o masă și carbohidrați din alimente ar putea fi absorbită complet.

Pentru a controla evoluția diabetului zaharat și pentru a menține glicemia stabilă, se recomandă:

• Introducerea unei doze selectate individual de insulină.
• Respectarea dietei.
• Excluderea zahărului și a carbohidraților și a grăsimilor animale reduse.
• Clasele regulate de medicamente pentru diabet zaharat în fiecare zi.

Articole similare

• Caracteristicile unui copil talentat - dezvoltarea și creșterea copiilor, îngrijirea copilului, creșterea copilului

• Diabet zaharat

• Tipuri de pantofi ortopedici pentru pacienții cu diabet zaharat