Cusatura lui Polyatsev. Seam de Morozovoy. Cusătura lui Sapozhnikov. Cusătura lui Briand și a lui Jabulei. Seam of Dorrance. Solul lui Solovyov.
Cusatura lui Polyantsev este o cusătură continuă de sutură aplicată între trei suturi de cusătură în formă de U.
I pas - aplicarea P - cusături în formă de derzhalok. Ieșind 1 -1.5 mm de la marginile containerului la o distanță egală unul de altul prin trei suprapuse în formă de U cusătură când leagă care nava marginile sunt rotite afară și contactați cojile interioare.
Etapa II - aplicarea unei cusături sudate continuu. Tehnica de suprapunere a unei cusături sudate continuu este aceeași cu cea aplicată de cusătura lui Carrel. Cilindrul în formă de guboid, format prin strângerea articulațiilor, face mai ușor să se suprapună cusăturile cusăturii și vă permite să adaptați coaja interioară bine.
Cusătura Morozovoy este o cusătură continuă aplicată între două suporturi pentru sutură.
Am etapa - impunerea titularilor de suturi. Întinzându-se la 1-1,5 mm de marginea vasului, cusăturile nodale sunt aplicate mai întâi pe partea posterioară și apoi pe peretele frontal al joncțiunii vaselor. Acest aranjament al îmbinărilor face posibilă evitarea formării peretelui posterior, care este dificil de aplicat la cusătura. 2 pereți laterali care rezultă pentru sutură sunt mai convenabili.
etapa II - aplicarea unei cusături rotunde Twining continuă. Tehnica Sutura este la fel ca tehnica de sutura Carrel. ci ca un al treilea cu bandă adezivă, care trage peretele vasului și împiedică acul de captare peretele opus, folosind fire care suturează și care, în mod constant trage în sus asistentul.
Cusătura lui Sapozhnikov este o sutură continuă, asemănătoare unui rant, suprapusă între două suporturi pentru suturi nodale.
Am etapa - impunerea titularilor de suturi si crearea unei mansete. La ambele capete ale navei, mobilizate la o distanta ceva mai mare, pe laterale se despart cate 3-4 mm lungime. Trecând înapoi 1-1,5 mm de la vârf. așezați cusăturile suportului de filet. Atunci când firele de fir sunt aplicate și înnodate cu pensete, pereții vasului sunt rotiți și se creează manșete.
Stadiul II - suprapunerea unei suturi rontoide. Sutura santoidală se aplică cu ace vasculare directe situate la ambele capete ale filamentului lung, în timp ce se injectează sub manșete. După aplicarea suturii, una dintre fire este desenată pe partea opusă, pe care ambele fire sunt legate.
Cusatura Littmann este o cusătura continuă aplicată între
Timp cu cusături în formă de U. Etapa - impunerea titularilor de suturi. La aceeași distanță unul față de altul, sunt plasate trei cusături în formă de U, firele lor fiind conectate. Stadiul II - o sutura de saltea este aplicata pe fiecare parte a vasului cu un fir separat. Firele de suturi pentru saltele sunt asociate cu filamentele corespunzătoare ale suporturilor pentru suturi. O cusătura continuă a saltelei poate fi aplicată între două cusături de cusătură în formă de U. În acest caz, ca cel de-al treilea suport. ca atunci când aplicați o cusătură Morozova, folosiți un fir care este aplicat la cusătura.
Cusătura lui Briand și Jabulei este eversiunea unei cusături separate în formă de U.
Am etapa - impunerea titularilor de suturi. Pe pereții anteriori și posteriori ai vaselor sunt așezate cusături în formă de U, ale căror filete sunt legate.
Stadiul II - impunerea cusăturilor individuale în formă de U. Pe semicercurile din față și din spate la o distanță de 1 - 1,5 mm unul de celălalt impun cusături separate în formă de U. Pentru a preveni coaserea peretelui opus, asistentul trage constant firele "cusăturii" anterioare. Această cusătura nu împiedică creșterea vasului, deci este adesea folosită la copii.
Cusătura Dorrance este o cusătură continuă cu două etaje.
Etapa - impunerea titularilor de suturi. Lăsând la 1 -1,5 mm de marginea vasului, se plasează două cusături în formă de U.
Stadiul II - suturarea semicercului posterior și anterior al vasului. În primul rând, se aplică o sutură continuă a saltelei (primul rând). Deasupra acestuia, lăsând la 2 mm de marginea vasului, aplicați o manșetă continuă (al doilea rând). În prezent, cusătura este rar utilizată.
Suturi vasculare invazive. Cusatura lui Solovyov este o cusătură de invaginație cu o manșetă dublă. Pentru realizarea cusăturii, este necesară mobilizarea segmentelor centrale și periferice ale navei reticulate.
Etapa I - aplicarea a 4 suturi invaginatoare. La capătul central al vasului, trecând de la margine la o distanță care corespunde unei părți din diametrul navei, de două ori pe o suprafață mică, coaja exterioară este cusută.
Apoi, cu același fir la o distanță de 1 mm de margine, toate straturile peretelui vasului sunt cusute spre interior din exterior. Secțiunea periferică a vasului este cusută la o distanță de 1 mm de margine în direcția de la interior spre exterior. Aplicați 4 dintre aceste cusături - 2 pe spate și 2 pe semicercul din față al vasului.
Stadiul II - formarea unei manșete. Secțiunile suporturilor de fire sunt prinse de cleme și trase uniform pe laturi și pe direcția segmentului central. În acest caz, pereții vasului sunt evacuați și se formează o manșetă.
Etapa III - invagnarea manșetei și legarea suturilor. Capetele vaselor sunt fixate, firele sunt reunite. În acest caz, ar trebui să existe o invazie a segmentului central al vasului în cel periferic. Dacă intussuscepția nu se produce pe cont propriu, aceasta se realizează cu ajutorul pensetăților anatomice, înfășurând maxilarul sub manetă.
Invaginarea este inițiată din semicercul posterior al vasului. Firele sunt legate. La pornirea fluxului sanguin prin vas, clema este îndepărtată mai întâi de la centrul ei și apoi de la segmentele periferice. Dacă există o etanșare insuficientă, se aplică cusături suplimentare nodale separate. captarea tuturor straturilor peretelui periferic și a carcasei exterioare a secțiunilor centrale ale vasului.
Avantajul îmbinării lui Solovyov este că, atunci când este aplicat, materialul suturii și rana navei nu intră în contact cu sângele care curge prin el.
Dezavantajele cusăturii constau în necesitatea mobilizării navei pentru mult timp; lungimea navei după suturare este scurtată în mod semnificativ; crearea unui manșon dublu îngustă lumenul vasului.