Formularea diagnosticului oncologic este unificată și constă din mai multe părți:
Partea principală a diagnosticului
conține o descriere a procesului principal și informații despre prevalența acestuia. Următorii termeni pot fi utilizați aici:
- Bl - tumoare, Cr - cancer (diagnosticul de "cancer" este expus numai după o concluzie histologică);
- mts / mts - metastaze și localizarea acestora;
- Prolongatio morbi - creșterea continuă a tumorii;
- l / u - ganglioni limfatici.
Etapa procesului tumoral
- Etapa I - o tumoare de dimensiuni mici, nu crește în țesuturile înconjurătoare, ganglionii limfatici nu sunt afectați, nu există metastaze;
- Stadiul II - o tumoare de dimensiuni considerabile, crește în țesuturi înconjurătoare, metastaze la cele mai apropiate noduri limfatice regionale;
- Stadiul III - o tumoare de dimensiuni mari, care ajung dincolo de corp și germină în organele înconjurătoare, nodurile regionale sunt afectate de metastaze;
- Stadiul IV - tulpinile tumorale care înconjoară țesuturile și organele, există metastaze la ganglionii limfatici, se determină metastaze îndepărtate.
Clasificarea internațională TNM
- Primul - T (tumora latină - umflarea, umflarea) - prevalența tumorii primare;
- Al doilea - N (nodul lat nod) - prezența, absența și prevalența metastazelor în ganglionii limfatici regionali;
- Al treilea - M (greutate μεταστασις - deplasare) - prezența sau absența metastazelor îndepărtate.
Cifra de lângă componenta indică gradul de prevalență a neoplaziei maligne:
Grupul clinic
este o unitate de clasificare pentru înregistrarea dispensară a pacientului.
- Am grupul clinic - persoanele cu boli precanceroase, de fapt sănătoase:
- Ia - pacienți cu suspiciune de neoplasm malign (sunt scoși din registru sau transferați în alte grupuri ca diagnostic final);
- Ib - pacienți cu boli pre-boli;
- II grupul clinic - persoanele cu tumori maligne dovedite care sunt supuse unui tratament radical;
- III grupul clinic - persoanele cu tumori maligne dovedite care au terminat tratamentul radical și sunt în remisie;
- Grupul IV - persoane cu tumori maligne confirmate, care, dintr-un motiv sau altul, nu fac obiectul unui tratament antitumoral special, dar sunt supuse terapiei paliative.
În nici un caz nu corespunde stadiului bolii. În dinamică, același pacient, în funcție de gradul de progresie al procesului și de tratamentul efectuat, poate trece de la un grup clinic la altul.