Obiectiv: Extinderea înțelegerii studenților cu privire la problema sănătății
Sarcini: familiarizarea studenților cu conceptul de "tuberculoză" și modalitățile de infectare a acestuia;
să explice studenților necesitatea vaccinărilor preventive împotriva tuberculozei;
numiți semnele principale de tuberculoză.
- Declarația problemei. Ce știi despre tuberculoză? Este periculos?
- Conversație.
În lumea modernă, mai mulți oameni mor de tuberculoză decât de la 37 de infecții majore combinate, inclusiv ciumă, holeră, malarie, SIDA și altele. O treime din populația lumii este infectată cu tuberculoză și cu risc de boală gravă. În următorii 10 ani, aproximativ 30 de milioane vor muri de această infecție.
Ce este tuberculoza și cum se pot infecta.
Tuberculoza este una dintre cele mai vechi și răspândite boli cronice infecțioase. Oamenii de știință cred că această boală este chiar mai veche decât oamenii, deoarece afectează mulți reprezentanți ai lumii animale, inclusiv pești și reptile, care au stăpânit Pământul cu mult înainte de strămoșii noștri.
Agentul cauzator de tuberculoză este tuberculoza micobacteriană descoperită de bacteriologul german, Robert Koch în 1882, care aparține unui grup mare de bacterii legate de organismele inferioare de plante - ciuperci radiante. Mai mult de 50 de specii de mamifere și peste 80 de specii de păsări sunt bolnavi de tuberculoză. Dar o persoană este susceptibilă doar la micobacterii de tip uman și, în parte, de tip bovin. Astfel, sursa infecției este cel mai adesea persoana afectată de tuberculoză, care secretă micobacteriile împreună cu saliva și sputa în timpul strănutului, tusei și vorbind. Pacientul cu o formă deschisă de tuberculoză cu procese inflamatorii și distructive în plămâni prezintă un pericol deosebit pentru cei din jurul lui.
Infecția cu tuberculoză apare în majoritatea cazurilor prin tractul respirator. Bastonul Koch este foarte rezistent la influențele externe. În spută, rămâne o lună viabilă și activă; în sol, apă, în unele produse persistă mai mult de șase luni. Chiar și într-o stare uscată, Mycobacterium tuberculosis nu-și pierde proprietățile mult timp. În cărți, lenjerie de corp, în încăperile de locuit, ei nu piară și nu își pierd patogenitatea în 4-5 luni, iar în praf de stradă - până la 12 zile.
Agenții patogeni ai tuberculozei penetrează corpul prin picături de aer când se ocupă de pacientul cu tuse și strănut, prin inhalarea prafului în timpul curățării spațiilor în care se afla transportatorul de bacil, neglijând regulile de siguranță. Corpul uman este afectat de micobacterii de tuberculoză bovină atunci când mănâncă produse lactate, mai puțin frecvent carne de animale cu tuberculoză. Cel mai mare pericol pentru oameni este reprezentat de bovine și caprine, tuberculoza la câini, pisici, oi și porci este mai puțin periculoasă. Există, de asemenea, un mod de contact de penetrare a infecției - prin piele și mucoase deteriorate, atunci când fumează țigări ale altor persoane, când se sărută, când se folosesc periuțele de dinți ale altcuiva, felurile de mâncare ale altcuiva.
Cine este cel mai susceptibil la tuberculoză.
Inițial, în țesuturile în care s-au stabilit agenții patogeni ai infecției, există inflamație tuberculoasă, care duce la formarea unui situs organic al leziunilor sub forma unui tubercul tuberculos. Ulterior, în centrul focusului se formează un sit de necroză. Cu o rezistență ridicată a corpului, focarele tuberculilor se pot dizolva și pot să germineze cu un țesut conjunctiv cu formarea cicatricilor. Cu o imunitate slăbită, zonele de necroză cresc, focile mici se pot îmbina în cele mai mari. Când boala progresează, focurile se topește, masa carcasei este respinsă și în locul ei se formează caverne. Mycobacterium tuberculosis în cavitate se înmulțește în mod activ și produsele de dezintegrare se răspândesc în organism, ducând la apariția unor noi focare ale procesului de tuberculoză.
Semnele precoce de tuberculoză.
Cel mai adesea, infecția cu tuberculoză se produce în copilărie. Primul lucru care ar trebui să alerteze părinții este pierderea apetitului copilului, iritabilitate, creșterea temperaturii până seara. Școala își pierde mobilitatea inerentă și antrenează rapid. Adesea, tuberculoza afectează ganglionii limfatici, de la nivelul cervicalului exterior. Ele cresc și, în timpul palpării, provoacă durere.
Semnele caracteristice ale tuberculozei la adulți sunt: lipsa poftei de mâncare, oboseală rapidă, transpirații, pierderi de greutate considerabile, seara o ușoară creștere a temperaturii. Mai târziu, pacientul poate simți durerea în zona scapulei. Tusea în această perioadă este uscată cu secreție de spută. De regulă, majoritatea adulților ignoră aceste simptome, explicându-le prin suprasolicitare la locul de muncă, fumat, răceli. Adesea, pacientul la medic are o hemoptizie și o înghițire dureroasă.
Un semn timpuriu destul de bun al tuberculozei este o creștere a temperaturii. Este de lungă durată, persistentă, deși nesemnificativă. Temperatura poate să crească doar seara sau pe scurt în timpul zilei. Pentru a verifica procesul, se recomandă verificarea temperaturii la fiecare 2-3 ore. Un alt semn caracteristic al tuberculozei, care poate fi observat ca atare, este o scădere a greutății trupului. Se întâmplă în toate modurile diferite, dar mulți se manifestă în stadiile incipiente ale bolii. Rolul de lider în diagnosticarea tuberculozei este jucat de metodele cu raze X și stabilirea probelor de tuberculină.
Forme specifice de prevenire.
Principalele metode de prevenire a tuberculozei specifice la copii, adolescenți și adulți până la vârsta de 30 de ani sunt vaccinarea, revaccinarea, BCG. Ele creează imunitate artificială, care crește rezistența infecției. Vaccinul BCG este o cultură vie, dar slăbită, a tuberculozei mycobacterium, care păstrează capacitatea de a forma imunitate. Vaccinarea se efectuează în ziua a 3-4a după nașterea copilului, vaccinul fiind, de obicei, administrat în umărul stâng subcutanat. După 1-1,5 luni la locul injectării, se formează o densificare, urmată de o mică inflamație acoperită cu o crustă, cu cădere care rămâne un inocul de hemoroizi. Revaccinarea BCG se efectuează la 6-7 ani și 14-15 ani după stabilirea inițială a reacției Mantoux dacă este negativă sau discutabilă.
Merită subliniat faptul că cei optzeci de ani de experiență în utilizarea vaccinului anti-tuberculoză în aproape toate țările lumii indică în mod clar eficiența sa ridicată. Se constată că incidența tuberculozei la copiii și adolescenții vaccinați este de 6-10 ori mai mică decât cea a celor care nu au fost vaccinați.
- Generalizarea. Repetiție. Ce au învățat, despre ce au vorbit? Denumiți semnele de tuberculoză. Aveți nevoie de vaccinări preventive împotriva tuberculozei? Ce concluzii pot fi trase? Rezultatele.