Instrumentul principal folosit pentru înregistrarea potențialelor electrice ale miocardului este electrocardiograful. Dispozitivul este un circuit electric compus dintr-un galvanometru și două puncte dintr-un câmp electric la care sunt aplicate electrozi de plumb. Există două sisteme de conductori: bipolari și polipoli. Standard studiu ECG electrocardiografică include 12 piste: trei extremități bipolare (standard), trei la nivelul membrelor cu un singur pol și șase precordială unipolar de torace (conduce unipolare pectoral).
Conductorii standard (Figura 5)
Conductele bipolare de la extremități sunt numite standard sau clasice, deoarece acestea au fost cunoscute încă din timpul operei lui Einthoven. Acestea sunt desemnate prin numerele romane I, II, III. Localizarea electrozilor în conductorii standard este după cum urmează:
Capurile unipolare de la extremități. La nivelul membrelor unipolar conduce asieta electrod înregistrat în principal modificări locale ale porțiunii adiacente a miocardului ca potențialul de electrod indiferentă este aproape de zero, care se realizează prin grefare pe acestea două sau trei piste ale membrelor. Acestea sunt numite diversiune consolidate și sunt desemnate un volt V-aqentum (capacitate sporită), aVR - (R (dreapta) - dreapta), aVL (L (stânga) - stânga), aVF (F (picior) - picior). Electrozii din toate conductele sunt situate în mod egal pe membre (brațul drept, brațul stâng, piciorul stâng).
Capuri unipolare toracice. Atunci când ECG-ul este înregistrat în conductori toracici cu un singur polar, electrodul central este utilizat ca un electrod indiferent, iar electrodul este așezat în anumite puncte de pe suprafața toracelui. Există șase astfel de puncte.
Câștiguri suplimentare. Când ECG în timpul efortului folosit tehnica Heaven, cu electrozi plasati pe piept, astfel încât un triunghi scalen, situat într-o direcție oblică, cu dorsal (D - dorsalis), anterior (A - anterior) și inferior (I - inferio) părți conduce. Pentru înregistrare, aceiași electrozi sunt utilizați ca și în cablurile standard de la extremități. Când electrodul de mâna dreaptă stabilită în al II-lea spațiu intercostal la marginea din dreapta a sternului, electrodul de brațul stâng - la punctul de apical de proiecție împinge linia axilară posterioară, electrodul de piciorul stâng - pe vârful inimii (sau V retras). Înregistrarea ECG se efectuează în sistemul de cabluri standard: D - în I, A - în II, I - în III.
Conducta N, diferă puțin de conductorul A în cer, dar în conducta N se înregistrează o mare diferență de potențial. În conductorul N2, un electrod este localizat pe a doua nervură la marginea dreaptă a sternului, iar celălalt - în spațiul intercostal IV lângă marginea din stânga a sternului. În conducta N3, electrozii sunt instalați în zona apicală de atac și într-o poziție simetrică pe partea dreaptă a toracelui. Plumbul N și N3 au o valoare mai mare a diagnosticului: în conductorul N, ECG-ul este înregistrat în timpul funcționării, mâinile sunt înregistrate pe conductorul N3.
Dinții ECG sunt indicați cu literele latine P, Q, R, S, T.
Zubets R - complex atrial. Panglica P este pozitivă, este indicele ritmului sinusal. Amplitudinea valului P este cea mai mare din plumbul standard II. Durata si amplitudinea lui sunt masurate. Durata dintelui P este de 0,06-0,10 s, iar amplitudinea nu trebuie să depășească 2,5 mm.
PQ Interval - de la începutul undei P la începutul undei Q sau R. Aceasta corespunde timpului de propagare de excitație a atriului și compusul atrioventriculare la miocardului ventricular. PQ depinde de vârstă, greutatea corporală și frecvența ritmică, scurtarea cu tahicardie. În mod normal, PQ este de 0,12-0,18 (până la 0,20 s). Cu bradicardie, se poate extinde la 0,22 s.
Intervalul PQ este măsurat într-o răpire de la extremități, unde vârful P și complexul QRS sunt bine exprimate. De obicei, o astfel de retragere este standardul II.
Complex QRS - complex ventricular, înregistrat în timpul excitației ventriculilor. Lățimea complexului QRS este în mod normal de 0,06-0,10 s și indică durata excitației intraventriculare.
Durata complexului QRS este mai bine determinată în plumbul standard II.
Dintele Q - dintele inițial al complexului QRS - joacă un rol important în detectarea patologiei.
Dintele R este de obicei dintele ECG primar. Este cauzată de excitația ventriculilor. R-amplitudinea undei în standard și amplificat datorită cablurilor membrelor poziționate cardiac axa electrice RII> RI> RIH și R aVR> V2.
Amplitudinea valului R în orice plumb din extremități nu trebuie să depășească 22 mm.
Dintele S este cauzat în principal de excitația finală a bazei ventriculului stâng. Acesta este un dinte ECG nepermanent, adică el poate fi absent.
Intervalul S-T este un segment al ECG între sfârșitul complexului QRS și începutul valului T. Aceasta corespunde acelei perioade a ciclului cardiac, când ambele ventricule sunt complet acoperite de excitație. Intervalul S-T este situat în mod normal pe linia de contur.
Tine T este înregistrat în timpul repolarizării ventriculilor. În mod normal, undele T sunt pozitive în majoritatea celor care conduc. În conducta standard II, amplitudinea valului T trebuie să fie de 2 până la 6 mm.
Interval Q-T - sistol electric al ventriculilor. Intervalul Q-T este timpul în secunde de la începutul complexului QRS până la sfârșitul valului T. Sistolul electric al ventriculelor este constant pentru o anumită frecvență cardiacă. Există tabele în care sunt prezentate specificațiile de sistolă electrică a unei frecvențe sexuale și a ritmului dat. Dacă durata intervalului Q-T depășește standardele, atunci vorbiți despre prelungirea sistolului electric.