Dezvoltarea sindroamelor neuroendocrine este asociată cu o leziune organică sau cu un defect genetic al hipotalamusului. Patologia sarcinii joacă un anumit rol, trauma la naștere. Boli pot apărea în copilărie sau în timpul pubertății. Înfrângerea hipotalamusului este posibilă cu diferite leziuni cranio-cerebrale, cu neuroinfecții (encefalită, meningoencefalită) - mai des în copilărie; cu intoxicatii acute si cronice, inclusiv cele profesionale; pentru tumorile și bolile vasculare ale creierului (ateroscleroză, anevrisme congenitale).
Forma neuroendocrinică de schimb de boli neuroendocrine include următoarele sindroame principale:
1) obezitatea mixtă cerebrală;
2) sindromul Itenko-Cushing;
3) distrofie adiposo-genitală;
4) sindromul Klein-Levin;
5) sindromul de galactorie persistentă-amenoree;
6) acromegalie;
7) insipidul diabetului;
8) oliguria centrală (sindromul Parkhon);
9) sindromul Morgagni-Stewart-Morel;
10) sindromul unei șefe turce goale și al altora.
Cauze și manifestări ale bolilor neuroendocrine
- Amestecul obezității cerebrale. Sindromul cel mai frecvent. Cauza dezvoltării poate fi infecțioasă, post-traumatică, afectarea tumorală a hipotalamusului sau defectivitatea sa constituțională, o situație psihotramatică. Sunt observate excesul de greutate, ciclul menstrual neregulat, striațiile, creșterea zahărului din sânge pe bază de repaus, retenția de lichide cu edem, hipertensiunea arterială.
- Sindromul Itenko-Cushing. Aceasta poate fi cauzată de hiperproducția hormonului ACTH din cauza patologiei hipotalamusului și a tumorii hipofizare. De obicei, depuneri de grăsimi selective în zonele feței, gâtului și trunchiului cu membrele subțiri. Uscăciunea constantă a pielii, stria roșie, afectarea funcției sexuale, creșterea persistentă sau tranzitorie a tensiunii arteriale. Rentgenogramele dezvăluie osteoporoza, o modificare a configurației vertebrelor. În sânge - hipocalcemia, a crescut colesterolul și zahărul (diabetul steroid).
- Adipoza-distrofie genitală (boala Babinsky-Frohlich) include un complex de tulburări care se dezvoltă ca urmare a tumorilor și a afectării hipotalamusului. Există depuneri excesive de grăsime, în special în abdomen și coapse, hipogonadism, amenoree, infertilitate, scăderea potenței. La debutul bolii în copilărie - creștere încurcată și subdezvoltare mintală.
- Sindromul de galactorie persistentă-amenoree se datorează hiperproducției hormonului prolactină sau a unei tumori a glandei hipofizare. Cauza poate fi și medicamente. Se observă la femei infertilitate, tulburări menstruale, lactoră, scăderea libidoului; la bărbați - impotență, ginecomastie, lactorie.
- Sindromul Kleine-Levin se manifesta prin starea de hipersomnie cu durata de 18-20 ore pe zi sau mai mult, creșterea paroxistică apetitului, neliniște, hipersexualitate, obezitate. De regulă, sindromul este observat la băieți în timpul pubertății și, de obicei, trece la 20 de ani.
- Non-diabetes mellitus este un sindrom cauzat de un deficit de un hormon antidiuretic. Dovezi privind înfrângerea hipotalamusului. Cele mai frecvente cauze ale diabetului zaharat insipid neurogena - leziuni traumatice cerebrale, tumori cerebrale, inclusiv metastatic, anevrism arterial, artera anterioară a comunica, o intervenție chirurgicală asupra glandei pituitare, encefalita. manifestare de bază și primară a bolii - poliurie (urinare crescut), cu o sete puternică (pacienți bea în continuare la 5-20 litri de apă, în funcție de severitatea diabetului). Există un sindrom astenic, a cărui severitate afectează în mod semnificativ starea pacienților.
- Oliguria centrală (sindromul hyperhardroxic Parkhon). Din cauza supraproducției de hormon antidiuretic observat retenție periodic fluid cu oligurie (greutate specifică de urină, înainte de 1020-1030), creștere în greutate, edeme, lipsa de sete. Există, de asemenea, dureri de cap (edem al membranelor cerebrale), insomnie, oboseală, adinamie, amenoree, obezitate. Mai des la femei. Manifestările sindromului sunt cele mai pronunțate în perioada premenstruală. Provoca un atac poate fi stres emoțional.
- Sindromul Morgagni-Stewart-Morel. Boala se bazează pe hipersecreția hormonului ACTH și a hormonului de creștere din cauza disfuncției hipotalamo-hipofizare a diverselor etiologii. Din punct de vedere clinic, se caracterizează combinația dintre obezitatea cerebrală și hiperostoza osului frontal și virilismul. Se observă în asociere cu ciclul menstrual, hipertensiunea arterială, migrenă, diabetul zaharat. Apare la femei. Debutul bolii este de 20-40 de ani.
- Sindromul unei șade goale turcești este un complex de simptome, cauzat de înfrângerea structurilor hipotalamo-pituitare cu un defect congenital al diafragmei șei turcești. Dintre factorii etiologici, s-au observat, de asemenea, sarcini multiple, terapie hormonală prelungită, sindromul lichidului cerebrospinal hipertensiv de geneză variată. Imaginea clinică: o gamă largă de tulburări neuroendocrine caracteristice înfrângerii regiunii hipotalamo-pituitare. Posibile dureri de cap, lichorhea nazală, sindrom chiasmatic, disfuncție autonomă.
- Acromegalie. Etiologie: tumora glandei pituitare, hipotalamus. De obicei, boala este detectată după 20 de ani, se dezvoltă treptat. Inițial marcat hipertrofie a țesuturilor moi ale feței și extremităților, îngroșarea nasului, iar mai târziu - creșterea inegală a scheletului, o creștere disproporționată în oasele craniului, maxilarului, mâini și picioare. Related semne clinice: deformant artropatie, hipogonadism, hirsutism, obezitate, onctuozitate a pielii, diabet, slăbiciune musculară, dureri de cap, somnolență. Poate combinația de acromegalie cu gigantism, care indică debutul bolii în copilărie.
În tratamentul acestor sindroame, identificarea tumorilor este de importanță primordială. Folosite în mod activ terapie de substituție hormonală, medicamente psihotrope, medicamente antidepresive hipofizare, terapie dieta, psihoterapie, terapie de exerciții. În prezența unui proces tumoral, se efectuează operația și radioterapia. În cazurile de osteoporoză, se prescriu preparate de calciu și fosfor.
În absența contraindicațiilor (proces tumoral, insuficiență circulatorie peste etapa a II-a, stadiul IV al obezității), se recomandă tratamentul simptomatic:
corectarea sindromului tulburărilor metabolice (metode de stimulare a enzimelor - oxigen, băi de ozon, oxigenobaroterapie); corecție adipostaza mecanismelor centrale (metode gormonkorregiruyuschie - elektroanalgeziya transcraniala, terapie UHF transcerebral, terapie cu microunde, dioxid de carbon, baie radon); metodele lipocorrectante (terapia cu vibrovacuum, baroterapia segmentată); metode care măresc microcirculația (metodele vasoactive - dușul lui Charcot, dușul circular).