Orice manipulare dentară este un factor complex de durere emoțională care poate schimba starea funcțională a corpului și, în special, a sistemului cardiovascular. În același timp, influența factorului psihoemoțional asupra funcției inimii poate fi mai semnificativă decât efectul pe care îl are tratamentul sau boala în sine.
În condițiile practicii dentare în ambulatoriu, complicațiile din sistemul circulator sunt rare. Cu toate acestea, fiecare medic stomatolog ar trebui să anticipeze eventualele complicații și să le poată depăși. O atenție deosebită ar trebui acordată pacienților cu boli cardiovasculare.
Prevenirea complicațiilor care rezultă din stresul emoțional al complicațiilor necesită comportamentul intervențiilor, destinate în primul rând eliminării tensiunii și durerii emoționale. Emoțiile negative determină o creștere semnificativă a tensiunii arteriale, în special la pacienții hipertensivi. La acești pacienți pronunțate modificările hemodinamice nu numai răspunsul la intervenția dentară, ci și la așteptările sale, datorită creșterii labilitate emoțională și psihologică și excitabilitatea centre nervoase care regleaza tensiunea arteriala.
Adesea, excitarea psihoemoțională poate duce la tulburări de circulație cerebrală și leșin. Cu astfel de complicații, medicul ar trebui să poată oferi asistență de urgență.
Mulți pacienți (până la 90%) care caută ajutor unui medic dentist ortopedic suferă de asemenea un stres emoțional în timpul admiterii. Principalul motiv pentru aceasta este așteptarea durerii, inspirată de amintirile neplăcute ale operațiilor dentare transferate anterior. În plus, stresul emoțional poate apărea ca o consecință a anxietății și a rezultatelor protezelor. Deosebit de proteze dentare (fixare slabă, dificultăți obișnuiesc, precum și impresia nefavorabilă că protezele poate provoca membrii familiei sau a altor persoane). În mod firesc, stresul emoțional se manifestă diferit în diferite vârste, la persoanele sanatoase si la persoanele cu tulburări psihice la limită, precum și prima dată sau re-tratament de ingrijire ortopedice.
Boli ale organelor din zona maxilo-facială sunt însoțite de sindrom de durere severă. În plus, diverse manipulări în cavitatea bucală efectuate de un medic cu scopuri de vindecare pot, de asemenea, să provoace un sentiment de durere. În consecință, pacientul dezvoltă reflexe patologice însoțite de anxietate și frică. Teama de durere este în mod special persistentă stocată în memorie, iar pacienții încep să evite vizitarea birourilor stomatologice. Unii pacienți preferă să îndepărteze dinții bolnavi și să nu-i trateze cu ajutorul unui burghiu, frica de care apare adesea chiar și în copilăria timpurie.
În formarea durerii, doi factori joacă un rol: teama pacientului de manipulare dentară și sensibilitatea reală a țesuturilor dintelui. Prin urmare, numai un efect izolat asupra factorului de durere prin aplicarea anestezicelor topice nu poate rezolva problema anesteziei. Nu este întâmplător faptul că, în prezent, intervenția chirurgicală este precedată de o premedicație medicală aprofundată. Scopul său este de a slăbi reacția pacientului la operația viitoare, pentru a reduce pragul de sensibilitate la durere, pentru a preveni apariția reflexelor vegetative patologice.
De multe ori pacientul chairside manifestat o rigiditate musculara si puternica tensiune, care apar, de asemenea, dintr-un sentiment de teama de proceduri dentare. Acest lucru face dificilă efectuarea tratamentului în cavitatea bucală. În astfel de cazuri, în special rolul unui medic dentist care deține tehnicile psihoterapeutice de expunere umană.
Stresul emoțional și fizic este o stare nedorită, în special pentru persoanele cu afecțiuni cardiace coronariene, precum și pentru tulburările de circulație cerebrală, hipertensiune, diabet, nevroze, psihopatii etc. În plus, agitația psihomotorie care apare adesea în astfel de oameni împiedică manipularea manipulărilor medicale, ajută la provocarea ierburilor limbii, obrazului și buzelor. Toate acestea fac ca medicii să studieze simptomele stresului emoțional, să învețe să recunoască și să caute modalități de a elimina și de a preveni această afecțiune. Pentru a face acest lucru, utilizați efectele psihoterapeutice, psihomedicale și fizioterapeutice, care sunt prezentate în cursul stomatologiei ortopedice. Trebuie subliniat în mod special faptul că orice preparat psihoterapeutic pentru intervenția dentară trebuie să țină cont în mod necesar de calitățile personale, personale ale pacientului.
Psihoterapia în stomatologie - este în primul rând un avertisment și eliminarea unui sentiment de frică. Pentru a elimina tensiunea, rigiditatea și frica, este necesar să se folosească distragerea (inhibarea externă), de exemplu, interesantă pentru conversația pacientului. În unele cazuri, numai mesajul că "nu va face rău" duce la o scădere a tensiunii psihoemoționale la pacient.
Cu pacientul ar trebui să fie vorbită calm, dar în același timp tonul hotărât. Rezultatul tratamentului depinde de calmul și determinarea medicului. Vorbind despre necesitatea și fezabilitatea manipulări viitoare ar trebui să se desfășoare ținând cont de caracteristicile individuale ale pacientului (ocupație, nivelul general de educație și medicale, starea sferei neuro-psihice). Conduita corect, exemple ilustrative contribuie la orientarea corectă a pacientului în planul de tratament planificat și la reducerea tensiunii neuropsihice. În unele cazuri, numirea de medicamente psihotrope, care slăbesc simțul fricii. Anxietate, faceți pacientul mai accesibil pentru un contact mai rapid și mai rapid cu medicul.
Medicul trebuie să fie, de asemenea, ghidat de faptul că tratamentul pacienților dentari nu trebuie să conducă numai la restabilirea funcțiilor afectate, ci și să creeze un efect cosmetic. Aceasta sporește capacitatea de muncă a pacienților și extinde posibilitatea de a le comunica cu echipa.
Medicul trebuie să fie întotdeauna conștienți de particularitățile pacienților care vizitează birourile dentare. Se știe că în procesul de filogeneză, împreună cu adaptarea la mediul extern, corpul și-a format propriul mediu intern, care are o constanță relativă (homeostază). Din aceste poziții, toate metodele de tratament sunt un fel de agresiune care are ca scop schimbarea homeostaziei. Ca urmare a agresiunii, mecanismele compensatorii și de protecție sunt mobilizate în organism, menite să restabilească o relație normală cu mediul extern. Mobilizarea forțelor de protecție necesită o mare presiune asupra funcțiilor organelor și sistemelor, pe care se consumă resursele energetice ale organismului. Repetarea situațiilor stresante poate duce la dezvoltarea condițiilor patologice și a bolilor, prin urmare, eliminarea acestora este, în esență, eliminarea organismului de un factor patogen.
În rolul agresorului, psiho-emoționalul este adesea la egalitate cu factorul fizic. Este adesea capabil să provoace schimbări mai semnificative și profunde în starea funcțională a corpului decât factorii de impact fizic.
Frica datorită așteptărilor intervenției dentare și prezența unui pacient în cabinetul stomatologic cauzează o "furtună vegetativă", care duce la încălcări ale organelor vitale și complică cursul anesteziei și intervenției chirurgicale. Pragul de sensibilitate și gradul de toleranță la durere, răspunsurile la stimulii tactili și dureroși cresc, premisele pentru un răspuns inadecvat al organismului la factori externi
Relația directă între natura intervenției, gradul de durere în tratamentul stomatologic, comportamentul extern și datele care caracterizează gradul de schimbări funcționale în aceste sisteme nu a fost găsit. Trebuie remarcat că comportamentul pacientului este întotdeauna corelat cu reacțiile vegetative ale corpului. În același timp, nu a existat niciun caz în care comportamentul agitat al pacientului nu era însoțit de schimbări funcționale semnificative în activitățile diferitelor sisteme.
Trebuie să ne amintim că cuvântul, fiind un iritant al celui de-al doilea sistem de semnale, poate afecta foarte mult corpul. Datorită funcției de comunicare a vorbirii, cea mai înaltă formă de comunicare între oameni este posibilă. În procesul de comunicare vocală a oamenilor, discursul poate îndeplini o funcție de reglementare, astfel încât pacienții dentari cu disfuncții de vorbire se află într-o stare psihoemoțională specială. Acest lucru se datorează faptului că unele boli dentare (pierderea parțială sau totală a dinților, traume, maxilarului, etc ..) modifica semnificativ aspectul pacientului, care are punct de vedere estetic importante și, uneori crucială pentru membrii anumitor profesii (artiști, profesori, medici, personalități publice etc.).
Medicul ar trebui să ne amintim întotdeauna că psihicul pacientului este foarte labil, astfel încât valoarea de cuvinte și tonul vocii doctor poate fi de mare importanță în modelarea starea de spirit și comportamentul pacientului.
Datorită particularităților VNB și psihicului, pacientul are o anumită atitudine față de starea lui, precum și a bolilor dentare. Acest lucru afectează prezența clinicilor dentare, eficacitatea măsurilor terapeutice și momentul adaptării pentru tratamentul ortopedic.