proeminenței Disc - este o boală a sistemului musculo-scheletice, care se caracterizează prin eliberarea nucleului in cartilajului intervertebral dincolo de limitele vertebrelor adiacente. În același timp, integritatea inelului fibros-cartilaginos care înconjoară nucleul nu este perturbată. protuberanță Disc apar cel mai frecvent în osteohondroză și progresia ulterioară a bolii poate duce la formarea de hernie intervertebral, care se caracterizează prin încălcarea integrității inelului fibros. Atunci când proeminența discul este localizat în regiunea lombară sau toracică a coloanei vertebrale, se obișnuiește să se considera ca o hernie mica.
Cauzele bolii
Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii sunt diverse. Proeminența discului se dezvoltă din următoarele motive:
- Osteocondroza coloanei vertebrale. Proeminențele intervertebrale apar ca urmare a proceselor distrofice în cartilajele intervertebrale.
- Leziuni traumatice ale coloanei vertebrale. Cel mai adesea se întâmplă în accidente de mașină, când structura vertebrelor este ruptă cu o creștere a inelului fibros.
- Modificări de vârstă în țesutul fibros al vertebrelor.
- • Anomalii congenitale în dezvoltarea coloanei vertebrale.
- Diferite încălcări ale posturii - scolioza, cifoza, lordoza. Cu ele, inelul intervertebral este presat de vertebrele deplasate.
- Boala lui Bechterew, alte boli reumatismale.
- Distrugerea statică a posturii cu poziția greșită prelungită a corpului.
- Activitate fizică gravă.
- Excesul de greutate, hipodinamia.
- Ocuparea sporturilor profesionale.
- Picioarele picioare, bolile articulației șoldului și genunchiului. În acest caz, sarcina se deplasează la coloana vertebrală și apare o proeminență a discului.
- Tulburări de schimb și modificări hormonale.
- Predispoziție ereditară.
clasificare
În funcție de direcția de proeminență a cartilajului intervertebral față de vertebra corespunzătoare, se disting următoarele tipuri de proeminențe:
- Circulară (circulară). Cu această proeminență, proeminența inelului fibros are loc uniform pe toate laturile vertebrelor. Dezvoltarea caracteristică lentă a procesului și un curs cronic mai lung. Această specie duce deseori la complicații severe cauzate de procese distructive semnificative în cartilajul intervertebral. Dacă tratamentul necesar nu este disponibil, procesul poate duce la dizabilitate.
- Local (local). Proeminența discului este posibilă în orice direcție. În conformitate cu aceasta, se disting următoarele tipuri de proeminențe:
- dorsal - proeminență în canalul spinal. Cele mai grele dintre proeminențele locale. Poate provoca stoarcerea rădăcinilor nervilor spinali și dezvoltarea complicațiilor neurologice.
- laterală (laterală) - proeminență pe laturile coloanei vertebrale. Caracterizat printr-un curs mai favorabil, poate lipsa de simptome.
- ventral (anterioară) - această proeminență nu este diagnosticată rar, discul iese din coloana vertebrală. Simptomele bolii apar rareori.
Simptome clinice
Etapa inițială de proeminență a discurilor intervertebrale se desfășoară adesea asimptomatic. Simptomele bolii apar atunci când stoarcă rădăcinile nervilor spinali. Cel mai adesea, boala afectează coloana vertebrală a coloanei vertebrale lombare sau colului uterin. În funcție de localizarea proeminențelor, manifestările bolii vor fi oarecum diferite.
Protruzia discului intervertebral cervical
Gâtul este partea cea mai în mișcare a coloanei vertebrale, astfel încât proeminențele discului din acest compartiment sunt mai frecvente. Există o durere acută la nivelul gâtului, care se poate extinde până la articulația umărului, brațul. Poate exista durere occipitală la cap, amețeli.
Odată cu progresia compresiei rădăcinilor nervoase apare paresthesias (amorțeală, sensibilitate scăzută) la nivelul brațelor și a gâtului. Există o slăbiciune musculară la nivelul membrelor superioare. Înfrângerea cartilajului intervertebral în acest departament periculoase, deoarece se poate întâmpla paravertebrale stoarcere artera, dezvoltând astfel complicații severe.
Dilatarea discurilor toracice intervertebrale
Această specie este rară, deoarece mobilitatea vertebrelor toracice este foarte scăzută. Există o durere acută în piept, în spatele sternului, care este adesea confundată cu manifestări ale bolilor sistemului cardiovascular. Poate un sentiment de rigiditate în piept, durere în cavitatea abdominală, care poate fi confundată cu bolile organelor interne.
Extensia discului lombar
Proeminența discului apare mai des din spate și din lateral, stoarcerea rădăcinilor la începutul lor. Caracterizată de durere acută în partea inferioară a spatelui, poate fi iradierea feselor, șoldurilor și picioarelor. Cu mișcări bruște ale trunchiului, pante, greutăți de ridicare, există o creștere a sindromului de durere.
Dacă progresează procesul, există o scădere a sensibilității la membrele inferioare, precum și slăbiciune musculară, pareză, paralizie. Ulterior, apar dureri pelvine, funcționarea organelor pelvine este întreruptă.
diagnosticare
Proeminența discurilor cartilaginoase fibrotice intervertebrale este diagnosticată prin următoarele metode:
- Colectarea atentă a anamnezei bolii.
- Examinarea și examenul de palpare.
- Examinarea cu raze X a coloanei vertebrale într-o proiecție dreaptă și laterală. Cu ajutorul acestuia se determină distanța intervertebrală îngustă.
- Magnetoresonanța este cea mai informativă metodă în diagnosticarea acestei patologii. Oferă informații aproape complete despre proeminența și tulburările de însoțire ale coloanei vertebrale.
- Tomografia computerizată.
- Consultarea unui neurolog și a altor specialiști îngusti privind indicațiile.
Metode de terapie
Protruziile discurilor intervertebrale sunt bine influențate în stadiile incipiente ale dezvoltării. În etapele ulterioare, tratamentul conservator nu vindecă boala, ci doar elimină simptomele asociate. În astfel de cazuri, se utilizează metode chirurgicale. În stadiul acut, când se pronunță sindromul durerii, se recomandă următoarele:
- Tratamentul medicamentos. Aplicați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (nurofen, ibuklin) pentru a ușura durerea, inflamația, umflarea. În plus, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc microcirculația în țesuturi, antispastice.
- Restul total al zonei afectate.
Odată ce sindromul de durere este de peste, sunt prevăzute următoarele proceduri:
- coloana vertebrală sub influența propriei greutăți corporale (întindere fiziologică);
- imobilizarea gâtului cu un guler de tip Shantz, dacă proeminența discului provine din regiunea cervicală;
- tratament în osteopat;
- masaj;
- gimnastica terapeutică, în care exercițiile vizează reducerea presiunii vertebrelor pe discul vertebral fibros, relaxarea musculară, eliminarea compresiei rădăcinilor nervoase, întărirea mușchilor spatelui;
- Tratamentul fizioterapeutic, împreună cu acesta, se realizează împreună cu metode medicale. Are efect antiinflamator, analgezic, elimină umflarea țesuturilor. Sunt prescrise electroforeza cu medicamente pentru durere (novocaină), tratament cu ultrasunete și câmp magnetic;
- acupunctura;
- tratamentul sanatoriu și spa, care este numit în timpul perioadei de remitere.
Tratamentul chirurgical este dat în absența efectului terapiei conservatoare si progresia rapida a bolii.
Este important să ne amintim că proeminența discului intervertebral apare deseori fără manifestări clinice.
Proeminența discului este detectată din întâmplare în timpul examinării pentru alte boli. Dacă există dureri la nivelul coloanei vertebrale, nu întârziați cu o întâlnire cu un medic. Diagnosticarea și tratamentul în timp util a bolii reduce riscul de progresie ulterioară și formarea coloanei vertebrale hernite. Este necesar să se știe că tratamentul principal al proeminențelor trebuie să vizeze eliminarea cauzei procesului patologic.