Noduli de lapte matern - dermatoza profesională a mâncărimei etiologiei virale care apare la pacienții care se confruntă cu animalele infectate. Afecțiuni cutanate nodulare manifestate clinic pe fundalul pielii nemodificate. Elementele primare de nuanță roz, cu un diametru de până la 1 cm, au forma unei emisfere, tind să crească periferic. În centrul nodulilor este o impresie care este dureroasă atunci când este presată. Poate că auto-rezoluția spontană a procesului. Diagnosticul se bazează pe anamneză, stabilind lucrul cu animalul infectat, manifestările clinice și rezultatele examenului histologic. Terapia specială noduli muls nu necesită, pentru a accelera resorbția de erupții utilizate unguente antivirale și antiseptice.
Noduri de dezaburire
Noduli de lapte matern (ficat de vacă fals) - una dintre soiurile grupului dermatozelor profesionale de geneză infecțioasă, care rezultă din activitatea pacienților cu animale bolnave. Primul în dermatologie, termenul "nodule deoils" a fost introdus de medicul austriac W. Vinternitz în 1899. În practică, el a stabilit legătura dintre manifestările cutanate și activitatea de lucru a pacienților, dovedind că cauza modificărilor patologice a fost contactul mamelor cu animale bolnave. Microbiologul german W. Freibus în 1914 a numit virusul vaccinia o cauză a nodulului înflorit. În prezent, majoritatea dermatologilor cred că boala este cauzată de virusul Strongyloplasma paravaccina.
Rezervorul agentului cauzator în natură este vițeii și vacile de lapte. Oamenii se infectează cu contact direct cu pielea. Nu există date privind transmiterea virusului de la o persoană la alta în literatura științifică. Nodulii producătorilor de lapte se găsesc în locuri unde cresc bovine, porcine și caprine. Suferă niște mamici, muncitori din abator, pastoriști. Datorită unui factor profesional, patologia are o culoare de gen - femeile sunt mai des bolnavi. Urgența problemei se datorează prevalenței și contagiozității nodulilor de muls.
Cauze ale mugurilor de noduli
Cauza bolii este un virus paraspic al familiei poxvirus, care în proprietățile sale antigenice este diferit de virusul vaccinia. Agentul cauzal al nodulilor de extractori de lapte a fost găsit în laborator, fixând în citoplasmă celulele afectate, corpuscul oval care seamănă cu virusul variolei și virusul viermilor. Parapent virusul este un antigen, care, obtinerea pe piele, atunci când o persoană în contact direct cu umerii unui animal bolnav, sparge bariera de protecție a pielii, pătrunde în dermă. Contribuie la introducerea unui antigen de abraziune pe suprafața pielii.
Odată cu dezvoltarea celulelor noduli doilschits în straturile superioare ale pielii începe reacția protectoare antigen-anticorp, acesta este activat de un local (de celule) și (umoral) imunitate comună. Indirect prin limfocitele T și macrofagele din derm, reacția inflamatorie este declanșată. În paralel, celulele epidermale afectate încep să producă citokine proinflamatorii și interleukine, care stimulează nu numai inflamația, ci și accelerează procesele proliferative ale pielii. Din punct de vedere vizual, există o erupție de elemente primare ale procesului patologic sub formă de noduli.
Simptomele mugurilor de noduli
Boala apare subacută după contactul pacienților cu animale bolnave. Perioada de incubație nu depășește de obicei o săptămână. Elementele principale sub formă de pete, pe un fond care au format emisferică noduli carne diametru culoare de 2 mm până la 1 cm, cu marginea inflamatorie periferici apar inițial pe pielea mâinilor sau a mâinii. Nodurile mașinii de muls sunt convexe, cu contururi clare, dense la atingere. Elementele primare tind să fie periferice. Ei s-au răspândit repede în zonele vecine de piele sănătoasă, ocupând antebrațele, obrajii, nasul, colțurile gurii, spațiile interdigital. Din ce în ce mai mult, nodulii producătorilor de lapte își schimbă culoarea de la roz deschis la violet-cianotic. În centrul nodulilor apare mai întâi o vezicul plin cu conținut seros și apoi o indentare, dureroasă atunci când este presată.
Nodulii lucrătorilor muls sunt mâncărime, există calculi pe piele, se atașează o infecție secundară. Nodurile limfatice regionale sunt implicate în proces, se observă limfangită. În jurul nodulilor de lapte, pielea sănătoasă rămâne inertă. Involuția elementelor primare are loc în 2 săptămâni, dar uneori durează până la 2 luni. Nodulii ulcerați în centru, sunt acoperite de o crustă care dispare, dezvăluind o suprafață erozivă. Umiditatea este înlocuită de granulații care nu lasă o cicatrice în spatele lor.
Este posibilă o regresie spontană a erupției cutanate nodulare, dar în locul ei există întotdeauna pigmentare. Sensibilitățile subiective sunt absente, rareori procesul patologic este însoțit de o mică afecțiune subfebrilă, apar erupții alergice, dispărând pe măsură ce regresează boala de bază. Pacientii cu noduli de muls nu au voie sa lucreze cu animale sanatoase pana la involutia completa a elementelor primare. Nodulii producătorilor de lapte părăsesc după sine o imunitate pe toată durata vieții.
Diagnosticul și tratamentul nodulilor de muls
Diagnosticul clinic al procesului patologic pune medicul dermatolog sau patolog pe baza istoricului epidemiologice, pacientul va stabili un contact cu animalele bolnave, și simptome tipice. Diagnosticul este confirmat histologic. Când doilschits noduli în epiderma este în mod clar vizibile fenomene Ballooning degenerare, intranucleari incluziuni, intraepidermal strat cavitate spinos. Parakeratoza, acantoza este bine marcată. Sub epiderma este determinată prin infiltrat inflamator polimorfa cu fenomene fanulomy care constau în principal din celule epiteliale, celule Pirogov-Langhans, corpuri străine și limfocite. Vasele de sânge extindere sunt fixe. Diferențiați nodulii de mamici cu viermi vulgari. granulom piogenic, tuberculoză cutanată virală și papulonecrotică. cowpox adevărat, erupții la vaccinuri.
Terapia specială nu necesită noduri de muls datorită autosanării și ușurinței fluxului. Extern, dacă este necesar, aplicați coloranți anilinici (de exemplu verde strălucitor), unguente antivirale și antibacteriene, geluri, spray-uri. Pe focare extinse de infecție, pansamentele umede sunt aplicate cu soluții antiseptice, care protejează simultan mâinile de posibilele traume și de infecția secundară a pirozelor.
noduli de prevenire doilschits este de a izola pacienții infectați și animalele infectate, supuse regimului de epidemiologice și sanitare, precum și să respecte regulile general acceptate de igienă personală (spălat pe mâini cu săpun și dezinfectant apă sau soluție antiseptică, înainte și după contactul cu animalele). La fermele de creștere a animalelor, la abatoare, la îngrășăminte, este necesar să se efectueze supravegherea veterinară adecvată a animalelor, vaccinarea acestora. Prognosticul pentru noduli este bun.