Astigmatismul este o problemă oftalmică care este întotdeauna la auz, dar nu toată lumea știe care este esența acestei boli. În traducerea din latină, "stigmatul" înseamnă "punct". Astigmatismul nume definește problema ca lipsa unui punct focal. Patologia este direct legată de modificări ale formei corneei (sau a lentilei). Este de remarcat faptul că, în cazuri rare, boala oftalmică este asociată cu o încălcare a formei lentilei, dar astfel de opțiuni sunt mult mai puțin.
În mod normal, zona corneei trebuie să aibă o formă sferică clară. Dar, în aproape 85% dintre oameni, zona desemnată a ochiului are un anumit grad de curbură. Cu toate acestea, problemele de vedere vizibile apar doar cu o deviere gravă de la normă. Prin urmare, un număr mare de oameni nu știu nici măcar că au o formă ușoară de astigmatism.
Cu forma normală a corneei și a lentilei, razele sunt corect refractate, iar sistemul optic al ochiului se poate focaliza în mod normal. Cu o cornee sau o lentilă curbată, în loc de un punct focal, apare un cerc oval, opt sau o linie. Din acest motiv, ochiul recunoaște o imagine distorsionată. Diferența de vedere este normală și cu astigmatismul în fotografie:
Se pare că aproape toate nou-născuții se nasc cu o formă ușoară a acestei patologii. Mai aproape de an, indicii sunt egali pentru un procent mai mare de copii. În copilărie există un așa-numit astigmatism fiziologic. El nu este periculos și adesea pleacă fără urmă.
Dacă vorbim despre cauzele unei patologii grave, se poate observa că există mai multe astfel de:
- Cîntărită prin ereditate. Un astfel de factor provoacă adesea astigmatism congenital.
- Leziuni ale regiunii corneene a ochiului. Leziunile oculare mecanice sau procedurile chirurgicale nereușite pot declanșa dezvoltarea patologiei în cauză.
Principalele caracteristici
A constata că astigmatismul nu este foarte dificil. Dacă încălcarea are indicatori semnificativi (de la 3 dioptrii), atunci problemele cu viziunea devin foarte vizibile.
Persoanele cu astigmatism vede prost, își pierd abilitatea de a recunoaște în mod corespunzător scrisorile, ochii obosiți repede și dorința de a privi chiorâș în mod constant să recunoască imaginea.
De asemenea, pentru astigmatism sunt următoarele simptome:
- Deteriorarea vederii în întuneric.
- Apariția de fotosensibilitate crescută.
- Sensibilitatea presiunii asupra ochilor.
- Frecvente migrene dureri de cap.
- Necesitatea constantă de a selecta poziția capului pentru a focaliza viziunea (răsucirile și înclinările gâtului, capului).
Semnele de mai sus pot indica alte probleme oftalmice. Pentru a stabili cauza exactă, este necesar să consultați un specialist. De asemenea, trebuie remarcat faptul că astigmatismul este adesea combinat cu alte boli oculare frecvente (miopie, luminozitate). Doar o examinare detaliată utilizând echipamente oftalmologice de înaltă tehnologie vă permite să stabiliți un diagnostic precis fără erori.
Tratamentul și prognosticul
La cea mai mică suspiciune privind o boală considerată, este necesar să se adreseze medicului. Numai un specialist poate confirma sau respinge un astfel de diagnostic. Dacă suspiciunile sunt confirmate după mai multe studii, vor fi necesare mai multe teste. Acest lucru este necesar pentru a clarifica stadiul și natura bolii, precum și pentru a identifica meridianele ochiului, în care există o curbură. Având o imagine detaliată a astigmatismului, este posibilă selectarea și prescrierea unei terapii eficiente.
Astigmatismul este corectat de mai multe tipuri de tratament:
- Puncte de corecție.
- Lentile de contact.
- Chirurgie.
Primele două metode nu pot elimina complet problema. Purtarea de ochelari și lentile ajută la corectarea vederii și la eliminarea disconfortului cauzat de o încălcare a focalizării ochilor.
Pentru a elimina complet astigmatismul, intervenția chirurgicală este de cele mai multe ori necesară. Trebuie remarcat că, cu cât problema este identificată mai devreme, cu atât mai ușor și mai rapid va fi rezolvată. Astigmatismul într-un stadiu incipient este destul de bine tratabil. Cu toate acestea, abordarea terapeutică suta la suta pentru eliminarea problemei nu se datoreaza faptului ca boala este multifata. Fiecare tip de astigmatism (lentile, cornee) are propriile caracteristici. Prin urmare, în fiecare caz este necesară o abordare individuală a alegerii corecției sau terapiei.
Diagnosticul - metoda lui Jackson
După cum știți, diagnosticarea exactă în timp util este o garanție a sănătății. Cu cât problema este identificată mai devreme, cu atât este mai ușor să evităm consecințele cele mai nedorite. În chirurgia oftalmologică modernă, mai multe metode sunt utilizate pentru a diagnostica patologia în cauză. Până în prezent, metoda de diagnosticare a cilindrilor încrucișați este larg răspândită.
Această metodă a fost inițial propusă în 1907 de medicul-oftalmolog american Edward Jackson.
Inițial, cilindrul încrucișat a fost destinat să determine precizia forței și poziția axei cilindrului de corecție.
Esența metodei Jackson este utilizarea cilindrilor (una are o putere de plus sau minus 0,5 dioptri). Un cilindru cu o forță de dioptere plus sau minus 0,25 este necesar în acele cazuri când este necesar să se detecteze grade slabe de astigmatism. De asemenea, acești cilindri sunt utilizați în cazurile în care reacțiile pacientului la gradări mici ale forței cilindrului de corecție sau modificări în poziția axei sunt fixate.
Clarificarea gradului de încălcare
În timpul testului, pacientul este oferit să poarte o jantă de încercare. Înainte de ochi, în rama de încercare se instalează o lentilă astigmatică specială. În fața geamului obiectivului și a cadrului de încercare, un cilindru încrucișat este setat alternativ în mai multe poziții. Momentul testului utilizând cadrul de încercare:
- Poziția în care coincid axele cilindrului de corecție și a cristalinului cilindric.
- Axa cilindrului de corecție coincide cu axa opusă a cilindrului încrucișat.
Înainte de începerea încercării, mânerul cilindrului încrucișat este setat la 45 de grade. Ulterior, acest mâner se rotește de la o poziție la alta.
Înainte de examen, la momentul testului există o masă specială (tabel pentru testarea acuității vizuale). Înainte de pacient, sarcina este setată să observe la ce poziție a cilindrului are cel mai bun focalizare de vizibilitate. Pur și simplu, este necesar să se identifice momentul în care pacientul vede cel mai bine: când axa cilindrului încrucișat coincide cu axa cu același nume sau cu aceeași axă. Dacă pacientul vede mai bine, când aceeași axă coincide, axa din cadru este întărită cu dioptrii de 0,5 (sau 0,25). În al doilea caz, axa este slăbită de aceeași cantitate de dioptri. Ulterior, eșantionul trebuie repetat de câte ori este necesar pentru a obține un rezultat informativ.
Indicatorul gradului de astigmatism este determinat în funcție de varianta, când cilindrul a dat un rezultat nedeterminat.
Testul axial
Proba axială pentru cilindrul de corecție este dată după cum urmează. Cilindrul încrucișat este plasat direct în fața prizei camerei de testare. Lentilele din cilindru trebuie instalate astfel încât axa cilindrului de corecție să se potrivească cu mânerul. După aceasta, cilindrul încrucișat este înlocuit alternativ cu ochiul în două poziții diferite (axa spre stânga, axa spre dreapta).
În acest moment, pacientul trebuie să determine în ce poziție vede cel mai bine. Pornind de la poziția în care examinatorul distinge cel mai bine semnele tabelului, reglați poziția axei cilindrului de corecție. Eșantionul trebuie repetat până când se obțin rezultatele opuse. Poziția la care se obține cea mai slabă viziune posibilă este luată ca bază pentru determinarea direcției meridianului de astigmatism.
Pentru a efectua un test axial cu un cilindru încrucișat, este necesar să se ia ca bază un vector. Lungimea vectorului va corespunde rezistenței cristalinului cilindric. Unghiul axei abscise va fi egal cu dublul unghiului axei (pe scara TABO). În procesul de adăugare a valorilor vectorilor (conform regulii paralelogramului) care cartografiază diferite cilindri, se poate obține rezultatul acțiunii lentilelor astigmatice. Testul axial cu un cilindru este considerat un test foarte sensibil.
Cross cilindri
Cilindrii încrucișați sunt reprezentați de o combinație de cilindri încrucișați. Acest dispozitiv optic este alcătuit din două lentile cilindrice încrucișate, care au forță egală și un indice opus al axei situate la unghi drept. Numele cilindrului încrucișat se datorează tipului de amplasare a axelor. Ele sunt perpendiculare între ele, de exemplu un cilindru încrucișat cu o forță de +/- 0,75:
Cross cilindri sunt diferite forțe - = + / - 0,25D, +/- 0,50 D. De exemplu, cross-cilindru +/- 0,75 - acest obiectiv + 0,75 / 1,5 D. Cross cilindri +/- 0,5 D este reprezentat de lentila + 0,5 / 1. Cilindrul +/- 0,25 D este lentila + 0,25 / 0,5.
Pentru a efectua testul, cilindrul încrucișat este plasat într-un cadru special de încercare. Semnul "minus" de pe acest cadru indică o axă pozitivă și o axă negativă "plus". Mânerul cadrului coincide cu bisectorul unghiului cilindrilor. Acest lucru face posibilă schimbarea ușoară a axelor pozitive și negative în locuri. Ceea ce este necesar pentru test pentru a determina gradul de astigmatism.
Atunci când se efectuează teste speciale folosind cilindri încrucișați, se folosește principiul amplificării sau relaxării astigmatismului subiectului. Din acest motiv, specialistul reușește să determine calitatea viziunii pacientului și să măsoare indicatorii principali ai astigmatismului.
