Cu cât devine mai devreme educația și formarea unui copil cu deficiențe de auz, rezultatele mai bune pot fi obținute în dezvoltarea generală și verbală a copilului, apropiindu-l de nivelul caracteristic al copiilor cu auz normal.
În prezent, se acordă o mare atenție problemei îngrijirii timpurii (din primele luni de viață) a copiilor cu deficiențe de auz. Ordinul Ministerului Sănătății și Protecției Sociale din Rusia nr. 108 din
03/23/96, „Cu privire la introducerea de audiere nou-nascuti-guvernamentale de screening și de copii de 1 an de viață“ și Ministerul rus al Sănătății Nota numărul 103 din data de 05.05.92, „Cu privire la introducerea unui sistem unificat de detectare timpurie a afectarea auzului la copii din perioada de nou-născut ™ și reabilitarea lor ". În conformitate cu aceste documente, propunerea privind sistemul de stat de identificare timpurie a copiilor cu suspect-Niemi la pierderea auzului, care prevede:
• în casele de maternitate - identificarea copiilor aparținând grupului de risc pentru pierderea auzului și surditatea; în timp ce prezența unui nou factor de risc (factori de risc) de la cei menționați mai sus
(vezi pagina 94),
• în clinici pentru copii în comunitate - Audierea examinarea copiilor cu factori de risc 1, 2, 4 și 6 luni de oferte speciale procedura de screening folosind zvukoreaktotesta (PFA) - un audiometru portabil de construcții; în cazurile în care reacția de copil la semnalele zvukoreaktotesta nu corespund normei de vârstă, dă un motiv pentru a suspecta copilul are o pierdere de auz, în legătură cu care a trimis la instituția medicală spec-lizează - surdologichesky Kabi-no (centru, departament)
• În birouri surdologichesky - examinare cuprinzătoare mi-nebun-pedagogic, în scopul de a stabili diag-Noz (sau a elimina suspiciunea de pierdere a auzului), precum și organizarea asistenței corective suplimentare (în țară aproximativ 120 surdokabinetov, care sunt situate în toate centrele naționale, provinciale, regionale, în multe orașe mari).
Fiecare copil cu pierderea auzului suspectat are nevoie de o examinare medicală și pedagogică completă în timp util a auzului.
Examenul medical implică o examinare otiatrică (examinarea de către un otolaringolog) și un examen audiologic. Dacă o examinare otiologică nu produce, de regulă, dificultăți, examinarea audiologică a copiilor, în special în primii trei ani de viață, datorită caracteristicilor legate de vârstă, este asociată cu anumite dificultăți. Cu toate acestea, există metode speciale de cercetare a auzului care pot determina scăderea acesteia și pot evalua nivelul și natura încălcării sale la copii, începând cu perioada nou-născutului. Acestea includ:
înregistrarea emisiei otoacoustice induse, care permite fixarea chiar nesemnificativă - la un nivel de 10-15 dB - pierderea auzului;
înregistrarea unui reflex acustic care să permită determinarea prezenței pierderii auzului și descoperirea pragului de senzații neplăcute la sunete puternice - pragul de disconfort; aceste date sunt extrem de importante în îngrijirea auditivă;
tampanometrie, care permite evaluarea stării urechii medii, ceea ce face posibilă determinarea formei pierderii auzului: conductiv, mixt, senzorineural;
înregistrarea potențialelor evocate auditive - audiometrie obiectivă, care determină pragurile de pierdere a auzului (sensibilitate auditivă).
Aceste metode de cercetare auditivă sunt numite obiective și nu depind de vârsta și starea copilului, inclusiv de nivelul general al acestuia și de evoluția acestuia. Cu toate acestea, ele necesită utilizarea unui echipament special scump, care, din păcate, nu este întotdeauna echipat cu dulapuri de surdologie. Prin urmare, cu dificultăți în examinarea copilului la locul de reședință, el este trimis la centrele auditive importante, de exemplu Moskva, Sankt Petersburg, Ekaterinburg etc.
C 2-3 ani, cel puțin a face răspunsul motorului copil condiționat la sunet (sunet atunci când prezintă în care efectuează nici un efect-urland de joc, de exemplu, pune un inel pe tija piramidei), devine posibilă examinarea audiometrică a copiilor preșcolari-nick jocuri metoda utilizate pe scară largă prag audiometrie tonal clorhidric prin metodologia reflexă. Această metodă face parte din metoda subiectivă, deoarece se bazează pe rata de flux Dey a copilului.
Examenul pedagogic al auzului sugerează:
• înregistrarea reacțiilor comportamentale ale copilului la sunetul unor copii cu vârste mici,
co-, mediu și de înaltă frecvență jucării și de vorbire (pronunțate
numele copilului, șilabele cum ar fi papa, pupupu, sisisi), în timp ce:
în primii 1,5 ani, reacțiile sunt înregistrate la nivelul unui reflex indiscriptibil orientat: răsturnarea, inhibarea mișcărilor, deschiderea ochilor, întoarcerea capului spre sursa sunetului etc.,
cu 1,5 ani de copii non-consensual se înregistrează o reacție motrică condiționată: ca răspuns la sunet, copilul efectuează o anumită acțiune de joc;
• vorbind copiii au ocazia să perceapă
auzul pronunțat într-o voce de voce și șoaptă conversativă
onomatopoeia (cum ar fi y_ \ qua-qua-qua-ka, pi-pi-pi)
(cum ar fi lyala, rață, bobo), cuvinte și fraze complete 2.
Toate metodele pedagogice de studiu a auzului copiilor sunt denumite subiective, deoarece se bazează pe reacțiile involuntare sau involuntare ale copilului însuși.
Datele cercetării obiective și subiective sunt corelate una cu cealaltă și, dacă sunt de acord, puteți fi siguri că starea de auz a copilului este corect estimată.
studii auditive sunt efectuate pentru profesori profesor-terapeut (surdopedagogs) surdologichesky de cabinet. El este realizat studii, și un nivel de dezvoltare generală și de vorbire a unui copil. În plus, prepararea funcției de copil al cabinetului surdologichesky-profesor defectolog include (peste 1,5 ani) la gaming țional audiometriei prag, modul de rafinare este individual-TION de proteze auditive, protezarii auditive recomandat profesionale de medic și dezvoltarea programului de corecție individuală de asistență a copilului (împreună un psiholog care lucrează în surdologichesky de birou). Profesorul introduce părinții cu caracteristici de timp Vitia copii cu deficiențe de auz și îi învață cum să comunice cu re-Behnke, tehnici și metode de educație și formarea în condițiile de familie-condiți. Ea conduce, de asemenea, studii de diagnostic cu copii care nu frecventează instituțiile speciale implicate în activitatea PMPC pentru selectarea copiilor în grădinițe și școli pentru surzi, tare de auz și de târziu pentru.
5. ORGANIZAREA ASISTENȚEI CORECTIVE PENTRU PRESCHOOLERII CU DISTURBĂRI ALE AUDIILOR
reabilitarea și corecția medico-pedagogică etc.), în care sunt asistate copii cu dizabilități de dezvoltare
inclusiv surzii, greu de auz și copiii târziu.