Pentru prima dată boala a fost descrisă de către F. Winiwarter în 1879, numita boala ocluzivă - faptul că medicii sunt interesați de o deviere în vasele ei amputate, ca urmare a picioarelor cangrenă spontane. Vinivarter a menționat că în aceste vase există semne clare de tromboză și proces inflamator. După un interval de aproape 30 de ani, aceasta boala a fost studiat mai în detaliu alți oameni de știință - L.Byurgerom (care, în special, a remarcat faptul că boala ocluzivă afectează numai tineri), și, ca rezultat a fost numit Buerger Gryuttsa. Conform clasificării internaționale, boala are un alt nume - tromboangiită obliterantă. Și printre medicii de la curs ca numele dat bolii de Vinivarter, și două altele.
Cel mai adesea, boala Burger este bolnavă. Această boală este cea mai frecventă în țările din Asia, Japonia, Israel și India - aceasta a oferit ocazia ca Burger să presupună că boala este asociată cu un fel de infecție.
Boala lui Buerger provoacă procesul inflamator al vaselor mici (în special în vasele de la extremități). Treptat, inflamația trece în fibroză și determină o fuziune a pachetului de vase cu țesuturile din apropiere. În stadiile ulterioare ale bolii, se dezvoltă tromboza. Boala lui Burgess Grütz curge ondulat, și fiecare agravare a lovit site-uri noi și noi.
In unele boala Buerger similare cu ateroscleroza vasculară, dar are diferențe importante: a obliterantă trombangeita variază atât vene mari și mici, arterele nu contin fibre elastice, plăcile sunt formate între învelișurile interioare și de mijloc.
Tromboangita este împărțită în două tipuri: proximală și distală. Tromboangiita distală apare în 65% din cazuri și afectează membrele inferioare și, în cazuri rare, mâinile. Tipul proximal apare în 20% din cazuri și afectează arterele femurale și iliace. În restul de 15% din cazuri, leziunea este amestecată.
Cauzele exacte ale apariției bolii lui Burger până în acest moment nu au fost determinate.
În special, impulsul pentru dezvoltarea acestei boli poate servi ca:
Simptomele bolii lui Buerger apar în special la bărbații cu vârsta peste 20 de ani.
Debutul dezvoltării bolii poate fi determinat de următoarele caracteristici:
- În picioare și degetele picioarelor există o senzație de arsură și amorțeală, așa-numitele "lovituri de gâscă".
- Exista chilliness excesiv de picioare.
- Degetele pierd sensibilitate normală.
Ulterior, durerea începe la vițeii picioarelor, atunci când mersul pe jos, o persoană începe să limp din cauza durerii severe. După o scurtă odihnă, durerea trece, dar cu încărcătura pe picioare se reia din nou.
Uneori boala Burgess Grütz începe cu simptomele unei boli ușor diferite - o flebită migrată. În acest caz, pe picioare, din partea din spate a părții lor, se formează un aspect dens, caracterizat prin înroșirea pielii și apariția durerii. O astfel de compactare, de regulă, merge în sine în două săptămâni, lăsând în urmă o urmă maro pe piele. Cu toate acestea, după un timp, situația se repetă în altă parte - de aceea boala se numește migratorie.
Formă ușoară
Dacă boala lui Buerger este o formă ușoară de durere se manifestă la începutul mersului, atunci o persoană se adaptează la ea și se poate mișca liber. Aceasta înseamnă că există circulația sângelui în jurul zonei afectate sau recanalizarea trombului.
Forma grea
Forma severă a bolii Burgess Grütz se caracterizează prin exacerbări frecvente, de obicei prin fumatul provocat și prin hipotermia zonelor afectate. Există o agravare a circulației sângelui în picioare. Durerea se manifestă mult mai intens decât într-o formă ușoară, apare indiferent de încărcătura picioarelor și este facilitată numai prin scăderea extremităților inferioare. Durerea atinge punctul în care o persoană se culcă pe pat în pat, susținând membrul, și o masajează pentru a ușura cumva starea.
Poate că necroza progresivă a țesuturilor - aceasta este indicată de apariția pe deget a unui punct maro. Această afecțiune se numește gangrena uscată. Treptat, pata devine neagră, crește, după care gangrena uscată trece în gangrena umedă.
Boala Buerger este rareori duce la moarte, cu toate acestea, este plină de cele mai grave complicații, care poate duce cu ușurință la tromboza, cangrena si handicap ulterioare.
Prima etapă a bolii lui Buerger se caracterizează prin debutul proceselor distrofice ale terminațiilor nervoase ale pereților vaselor. Apoi vine etapa ischemică, în timpul căreia se manifestă toate simptomele clasice. În a treia etapă a bolii Burger începe necroza, pe pielea picioarelor apar ulcere și pete. Când vine gangrena, țesuturile se descompun, dacă infecția intră în rană, încep complicații suplimentare.
diagnosticare
De obicei, manifestările externe ale bolii lui Buerger sunt tipice și bine vizibile, astfel încât chirurgul, de regulă, nu are dificultăți în diagnosticarea corectă. De asemenea, pacienților li se atribuie diagnostice suplimentare: examinarea cu ultrasunete (UZDG), înregistrarea pulsurilor, măsurarea temperaturii cu ajutorul electrotermometriei.
În stadiile inițiale ale tromboangiitei obliterative, tratamentul cu metode conservatoare este de obicei utilizat:
- Identificarea și eliminarea posibilelor "vinovate" ale bolii - îngrijirea adecvată a pielii picioarelor, încetarea completă a fumatului, purtarea pantofilor adecvate condițiilor meteorologice.
- Utilizarea sedativelor pentru funcționarea normală a sistemului nervos.
- Stimularea circulației sângelui în mușchii picioarelor (pentru aceasta, pacienții sunt prescrisi la mers pe jos moderat)
- Îndepărtarea unguentelor speciale în locurile afectate, pentru a preveni dezvoltarea trombozei, utilizarea anticoagulantelor.
- Injecțiile de acid nicotinic și utilizarea antispasticelor. Dacă există o infecție, antibioticele sunt prescrise suplimentar.
În plus față de cele de mai sus, tratamentul fizioterapeutic și sanatoriu la stațiunile sunt prescrise.
Dacă tratamentul boala Buerger metode conservatoare nu au efectul dorit, iar boala continua sa progreseze, medicul curant poate recomanda o intervenție chirurgicală, în funcție de situație:
- Shunting - crearea unui vas pentru reluarea curgerii normale a sângelui prin ocolirea trombului
- Îndepărtarea de până la 15 centimetri dintr-un vas înfundat (o astfel de operație se numește endarterioectomie)
- Plasarea în interiorul navei a unui schelet special, care nu îi va permite să se contracte (stenting)
- Înlocuirea pacienților vasculați cu proteze
Singura condiție în care nu ajută tratamentul este gangrena. Soluția în acest caz este amputarea țesuturilor moarte.
Din păcate, aproximativ 35% din persoanele care suferă de boala lui Buerger trebuie să fie supuse amputației. Și majoritatea covârșitoare a acestora sunt fumători - cei care au neglijat recomandările medicilor în stadiul inițial al bolii și au continuat să fumeze. În plus, pe fondul tromboangiitei, este important să se dezvolte diabetul zaharat, care nu reflectă cea mai bună calitate a vieții.
Chiar dacă o persoană este diagnosticată cu boala Burger, disperarea nu merită deloc. Cu un diagnostic corect și un tratament în timp util, acesta va fi cu siguranță un succes, deoarece este posibil să scapi de el fără urme în primele etape ale obliterării tromboangiitei.
Dacă găsiți o eroare în text, evidențiați-o și apăsați Shift + Enter sau faceți clic aici și vom încerca să corectăm rapid eroarea.
Vă mulțumim pentru mesajul dvs. În viitorul apropiat vom corecta eroarea.
Categorii
Căi eficiente de a scăpa de capilare pe nasAteroscleroza vaselor cerebrale