Fig. 2.5. Orex respirație cu rezistență
Fig. 2.6. Respirația superioară și secundară, depășind rezistența mâinilor metodologului.
Având în vedere localizarea cavității purulente, exercițiile de drenaj statice și dinamice sunt folosite pentru a crea o ieșire mai bună din zona afectată.
Exerciții de drenaj de natură statică. Înainte de începerea exercițiului la pacientul cu gimnastică terapeutică timp de 10-15 minute, este necesar să se ia așa-numita poziție de drenaj. Timpul de ședere în această poziție trebuie să crească treptat. Dacă secretul secretat este mai mult, iar pacientul este suficient de obișnuit cu o astfel de poziție, drenajul poate fi continuat până la 30-40 de minute. Pentru a evita pătrunderea în plămânul sănătos, se recomandă finalizarea procedurii prin drenarea unui plămân sănătos (Figura 2.7).
Plămânul drept. Dacă cavitatea purulentă se află în segmentul anterior al lobului superior al plămânului, pacientul trebuie să se abată înapoi; La scurgerea segmentului posterior, panta trebuie să fie înainte; când se scurge segmentul vârf - în stânga. În fază, metodologul LFK exercită presiune asupra părții superioare a pieptului din dreapta. Masajul vibrator aplicat și umflarea ușoară în timpul expirării contribuie la zgârierea sputei.
Când se scurge lobul mijlociu al plămânului stâng, pacientul trebuie să se întindă pe spate, să-și tragă picioarele în piept și să-și arunce capul înapoi sau pe stomac și pe partea sănătoasă. Condițiile bune pentru ieșirea țesutului umed de la lobul mijlociu al plămânului sunt create în poziția pacientului pe partea stângă, cu piciorul ridicat al patului ridicat și umărul drept coborât. În timpul expirării, se efectuează un masaj vibrator și pokolochivana regiunii toracice anterioare inferioare din partea dreaptă.
Drenajul lobului inferior drept al plămânului se efectuează în poziția pacientului pe partea stângă, cu mâna stângă apăsată pe piept. Capătul inferior al patului este înălțat cu 40 cm. Când ieșiți, metodologul produce un masaj vibrator și înțepătură în partea din spate a mijlocului dintre lamele.
Plămân stâng. Atunci când se scurge segmentul anterior al lobului superior al plămânului, pacientul trebuie să se așeze și să se aplece înapoi. Atunci când este necesar, Locke-TION unui abces în segmentul posterior să se aplece înainte atunci când drenarea segmentul apical - dreapta. Drenajul cele două segmente inferioare ale lobului superior al plămânului stâng este realizată în poziția pacientului de pe partea dreaptă, cu umărul stâng coborât, brațul drept îndoit presat la piept, piciorul stâng îndoit la nom-articulației genunchiului.
Lifelnaya p * e rv. Capitolul 2
Fig. 2.7. Pozițiile de drenaj pentru diferite segmente ale plămânului, Numerele sunt bronhiile, pentru care cele mai bune condiții de drenaj sunt create în această poziție inițială a pacientului.
Fig. 2.8 Înclinația trunchiului la stânga cu brațul ridicat promovează drenajul bronhiilor lobului superior al plămânului drept (a); înclinarea trunchiului înainte contribuie la excreția sputei. Metodologul apasă pe piept în sincronizare cu tiranții (b);
tragerea piciorului la piept facilitează o creștere a mobilității diafragmei, excreția sputei din lobul inferior al dreptului
plămân (în); înclinarea trunchiului la picioarele piciorului stâng promovează drenajul tuburilor bronhice ale lobului inferior drept (d); Simularea alpinismului promovează drenajul bronhiilor lobilor inferiori ai ambelor plămâni (e).
Drenajul segmentului superior al lobului inferior al plămânului stâng se efectuează pe pat cu piciorul ridicat în poziția pacientului pe partea dreaptă, cu o întoarcere pe stomac; sub piept este plasată o pernă »piciorul stâng este îndoit la articulația genunchiului. Pentru a evacua segmentele inferioare ale piciorului inferior inferior al cailor piciorului, paturile sunt ridicate la 50 cm. Pacientul se află pe partea dreaptă, mâna este apăsată pe piept. Când se întoarce înainte, desprinderea se face din segmentul posterior, poziția laterală facilitează scurgerea segmentului lateral.
În procesul de efectuare a exercițiilor de drenaj static, pacientul trebuie să tuse cu sârguință. Este necesar să explicăm mecanismul de tuse și să instruim pacientul să renunțe. Este recomandabil să urmați mișcările de tuse în fața oglinzii. Pacientul ar trebui să învețe să distingă între tuse provocată de secreția de tuburi bronșice și de tuse reflexă. Când bronhiul revărs, tusea contribuie la separarea conținutului lor. La sfârșitul scurgerii ușoare a pacientului, este necesar să se treacă la un drenaj general al unui plămân sănătos pentru a evita contaminarea sa secundară.
Exerciții de drenaj de natură dinamică. Eficacitatea lor se realizează folosind cele mai simple exerciții de gimnastică, ținând cont de localizarea procesului de supurație. Este important să alegeți pozițiile de pornire. Unii pacienți înșiși găsesc poziția cea mai convenabilă, în care fluxul de spută este cel mai bun (Figura 2.8, conform lui VL Siluyanova). În procesul de efectuare a exercițiilor trebuie să se acorde o atenție deosebită dezvoltării respirației profunde diafragmatice, care îmbunătățește progresul descărcării bronhice. Schimbările frecvente ale pozițiilor de pornire, șlefuirea circulară și mișcările asociate cu rotația trunchiului sunt cele mai favorabile, îmbunătățind golirea cavităților purulente.
exerciții corective (membrele de mișcare, trunchi sau segmente ale corpului specifice) sunt proiectate pentru corectarea diverselor deformări (gât, torace, coloanei vertebrale, picioare, etc.). cea mai importantă poziție de pornire În aceste exerciții, care determină efectele lor sunt strict localizate, o combinație optimă a tensiunii de alimentare și se întinde formarea posibil, în toate cazurile supracorecția neglijabilă poziție TION barfit.
Efectul exercițiilor corective asupra funcțiilor autonome este determinat de efectul total al întinderii și puterii de dozare și de funcțiile organelor individuale - prin condiții biomecanice.
În practica gimnastică terapeutică (de exemplu, în boala scoliotică), se folosesc în principal exerciții corective, asimetrice și simetrice.
exerciții asimetrici sunt bazate pe principiul de corectare coloanei vertebrale, dar diferă de acțiunea optimă de corectare la curbura sa, moderata mouse-ul se întinde-Niemi și ligamente pe curbura arcului concav si diferential Rowan pe intarirea muschilor partea convexă a slăbit.
Baza exercițiilor simetrice este principiul acțiunii biomecanice minime a exercițiilor speciale asupra curburii coloanei vertebrale. Pentru a efectua aceste exerciții, nu este necesar să se țină cont de condițiile biomecanice complexe de operare ale sistemului locomotor deformat, ceea ce reduce riscul aplicării lor eronate. Exercițiile simetrice au un efect inegal asupra mușchilor localizați simetric ai corpului, care, ca urmare a deformării coloanei vertebrale, se află într-o stare dezechilibrată fiziologic. Pentru mușchii slabi ai trunchiului (de exemplu, pentru mușchii lungi) pentru fiecare mișcare simetrică, sunt cerute cerințe funcționale "ridicate", în urma cărora se antrenează mai tare decât mușchii mai puternici. Acest fenomen este esența corecției aparatului neuromuscular și crearea unui corset echilibrat "muscular".
Exercițiile pentru a relaxa mușchii pot avea atât caracter general, cât și local. Când sunt efectuate, tonul diferitelor grupe musculare este redus în mod deliberat. Pentru o mai bună relaxare a mușchilor, extremitățile și trunchiul pacientului trebuie să primească o poziție în care punctele de atașare ale mușchilor tensionați sunt reunite. Relaxarea musculaturii brațului și a membrelor superioare poate fi realizată, de exemplu, prin:
a) o ușoară agitare a brațului în poziția inițială de ședere sau în picioare cu o ușoară inclinare a trunchiului către acest membru;
b) căderea liberă a mâinilor retrase în poziția de plecare în timpul șederii și ședinței;
c) căderea liberă a centurii de umăr ridicată cu fixarea mâinilor
Exercițiile de exerciții sunt folosite sub forma unor mișcări variate, cu o amplitudine care asigură o creștere a mobilității disponibile în una sau alta îmbinare. Intensitatea acțiunii cantitatea lor specifică măsurată de tensiune activă musculare care produc întindere, durere oschu-scheniyami, forța de inerție care apar în timpul mișcării pendulare rapidă a amplitudinii definită, și mi poziție inițială, care permit să se extindă segmentul braț mobil al corpului. Aceste exerciții sunt prezentate cu articulații rigide, scăzând elasticitatea țesuturilor și a pielii.
Exerciții în echilibru. Acestea se caracterizează prin:
a) deplasarea în diferite planuri a analizorului vestibular în timpul mișcărilor capului și trunchiului;
b) schimbări în domeniul suportului în timpul exercițiului; c) deplasarea înălțimii centrului de greutate comun al corpului în raport cu suportul (de exemplu, atunci când se deplasează din poziția inițială în poziție de pornire, în picioare pe degete cu mâinile ridicate în sus).
Aceste exerciții nu numai activa vestibular, dar, de asemenea, reflexele tonice și statokinetic, reduce severitatea tulburărilor vestibulare și poate determina formarea de compensare pentru încălcări ale funcției vestibular. În perioada premergătoare la modul Ward după-ing lungime exerciții bedrest în echilibru sodey-există recuperare de control reflex al funcțiilor vegetative> care apar atunci când schimbă poziția corpului.
Exercițiile reflex sunt asociate cu efectul asupra anumitor grupuri musculare, cu ajutorul tulpinii altor grupuri musculare, în mare măsură îndepărtate de stagiarii. De exemplu, exercițiile fizice menite să întărească mușchii brațului umărului vor consolida reflexiv podeaua pelviană și șoldurile.
Exercițiile în trimiterea impulsurilor la mișcarea (exercițiile ideomotor) pot fi exprimate într-un activ impulsuri trimiterea la contracției scheniyu grupelor musculare individuale, fără a schimba-ing poziției membrelor segmentale. Acest tip de exercițiu, care provoacă contracții musculare, afectează întărirea și creșterea eficienței acestora. Exercițiile recomandate pentru pacienții care sunt pe modul evaluat-pat, în cazul în care există o imobilizare în paralizie si pareza.
exercitarea Ritmoplasticheskie este cel mai des folosit dupa descarcarea de gestiune a pacientului în etapa de tratament de reabilitare pentru funcțiile complete de corecție ale sistemului musculo-scheletice (de exemplu, în boli ale articulațiilor, după traumatisme sau intervenții chirurgicale), precum și în practica neurologică (nevroze). Exercițiile sunt efectuate în acompaniament muzical cu ritm predeterminat și ton, în-ti-dependența de starea funcțională a pacientului, tipul de activitate nervos superior, varsta si toleranta la stres.
Exerciții care utilizează obiecte gimnastice și rânduri de somn. În funcție de condițiile specifice ale exercițiului, ele se execută fără obiecte și cochilii; cu obiecte și cochilii (bastoane de gimnastică, bile, gantere, măguli etc.); pe cochilii (inclusiv mecanoterapia).