Această condiție se referă la procesele patologice actuale care afectează direct scăderea bruscă a frecvenței cardiace.
Șocul aritmogen este primar și secundar și poate apărea pe fondul tahicardiei și al blocării de 2 și 3 grade.
Această condiție necesită un tratament urgent pentru asistență medicală, dar terapia eficientă va fi numai după restaurarea ritmului cardiac.
Ce este șocul aritmogen?
Șocul aritmogen este un fel de tulburare circulatorie, cu o scădere a debitului cardiac, care are loc pe fondul unui dezechilibru al ritmului ritmului cardiac:
- ventriculară tahicardie paroxistică;
- paroxisme de flutter;
- fibrilație atrială.
Creșterea rapidă a frecvenței cardiace pe acest fundal implică o scurtare a diastolului, o scădere a umplerii ventriculilor și o scădere a debitului cardiac.
Clinica de șoc se manifestă prin tahicardie, o scădere a presiunii arteriale sistolice și a pulsului, precum și semne de hipoperfuzie.
Un astfel de șoc este rar, în special la pacienții cu o vatră mare de infarct miocardic. Mai frecvent există o formă tahicardică de flutter atrial. Există de asemenea cazuri când apare șoc aritmogen în legătură cu edem pulmonar.
Încălcarea alimentării cu sânge ca urmare a șocului aritmogen conduce la aprovizionarea necorespunzătoare a sângelui - organelor și țesuturilor.
- puls frecvent (dificil de simțit);
- constienta depreciata;
- o scădere a diurezei în 20 ml;
- oxidarea sângelui pe fundalul unei concentrații scăzute de bicarbonat.
Condiția generală se modifică, de asemenea:
- Pielea devine palidă, cu o nuanță albastră.
- Pe piele este o sudoare lipicioasă.
- Vasele de dormit.
- Letargia.
- Declinul forțelor.
De obicei, și cel mai adesea în practică, apare un șoc pe fondul unei dureri prelungite (câteva ore). Motivul de a ști este mai important decât tipul de proces patologic în sine. Adesea, este evident după familiarizarea cu anamneza pacientului.
Motivele obișnuite sunt:
- Infarctul miocardic.
- Tamponada cardiacă.
- Embolismul pulmonar.
- Spălarea prelungită a patului.
- Pancreatita.
Șocul aritmogen poate apărea adesea fără nici o cauză aparentă. Pentru a stabili exact "vinovatul" care a provocat patologia, medicii încep o examinare imediată a pacientului. Pentru a face sau a face un roentgen al unei stern, o electrocardiogramă, investighează gazele de sânge. Cu rezultate bune, o posibilă cauză poate fi o supradoză de medicamente, infecții rare, șoc obstructiv.
Înregistrarea ECG este importantă. Tactica nu depinde de tipul de tahicardie, dar în toate cazurile este prezentată cardioversia electrică.
Cauzele și simptomele șocului toxic sunt descrise detaliat aici.
În primul rând, anestezia se face, în unele cazuri stabilizează dinamica. Apoi, terapia cu oxigen și oxigen este necesară. Dacă este necesar, introduceți un cateter pentru a monitoriza hemodinamica. În stadiile de tratament există elemente precum:
- tratamentul farmacologic al aritmiilor;
- introducerea de medicamente printr-o venă;
- realizarea de acțiuni care reduc rezistența periferică;
- balon contrapulsare.
În unele cazuri, recurge la o intervenție chirurgicală - faceți bypass coronarian.
Tratamentul șocului implică proceduri de medicație și alte măsuri mai grave. Este vorba despre defibrilare și stimulare electrică. Cu urgența medicamentelor antiaritmice, se adaugă o anumită doză de 1% Mezaton.
În șoc aritmogen, dezvoltat pe fundalul bradisistoliei, se efectuează o introducere imediată a isoproterenolului diluat. Se utilizează intravenos și pentru o perioadă lungă de timp. Tratamentul cu succes este posibil în totalitate dacă s-au luat toate măsurile pentru a atenua starea pacientului și pentru a opri toate procesele patologice din organism.
Tactica tratării pacienților cu patologie similară are propriile particularități. Ajutorul trebuie acordat rapid, deoarece boala este considerată dificilă. Pacienții cu un atac de șoc aritmogen nu sunt transportați. De îndată ce brigada elimină severitatea acestei afecțiuni grave, este recomandabil să plasați o persoană în unitatea de terapie intensivă.
Toate tratamentele au loc în conformitate cu schema standard, în cazul în care nu există boli grave de însoțire a organelor interne:
- Inspectarea pacientului.
- Măsurarea ritmului cardiac și tensiunii arteriale.
- Palpitația peritoneului.
- Electrocardiografie (dacă este posibil).
- Instalarea unui picurător (glucoză, poliglukină, clorură de sodiu).
- Controlul constant al tensiunii arteriale, contracțiile musculare ale inimii, aspectul pielii.
Dacă există anumiți indicatori, medicamentele se administrează exclusiv intravenos. În acest caz, merită luate în considerare medicamentele pe care pacientul le-a luat în ultimele 48 de ore.
Dacă ritmul idioventricular accelerat are o imagine de șoc, acesta nu este aritmogen.
Succesul va fi numai cu diagnosticarea precoce și tratamentul în timp util al șocului aritmogen. Terapia intensivă oferă rezultate pozitive la pacienți. Datorită "înțelegerii rapide" a afecțiunii și a bolii actuale, riscul de complicații pe fundalul șocului este redus semnificativ. Acest lucru este valabil mai ales în cazul manifestării sale isactive.
De ce sunt crampe musculare gastrocnemius noaptea, vom dezasambla în acest subiect.