Centrul științific pentru sănătatea copiilor
Sângerarea uterină juvenilă
Ginecologul Simonova N.S.
Vederi de bază
Principalii factori care contribuie la Jub emergență, sunt nefavorabile pentru perioada peripartum, infectii cronice si acute in copilarie, boli somatice cronice, în special boli cronice ale ficatului, disfunctii ale glandelor endocrine, și copii expirat psihogena (situatii de stres), hipovitaminoza, nutriționale (dietetice ), factori de mediu nocivi.
Formele clinice ale UMK:
- Forma necomplicată (de obicei, mai puțin de 10 zile);
- Formular complicat (durată mai mare de 10 zile). Cu aceasta forma de UMC, pot aparea urmatoarele complicatii: anemie posthemoragica, endometrita, tulburari in sistemul de coagulare a sangelui;
- formă combinată (sursă de sângerare în prezența perturbațiilor în sistemul de coagulare a sângelui sunt sindromul ovarelor sclerocystic, sangerare cu hormon inadecvat).
Principala manifestare clinică a CMC sunt secrețiile de sânge din tractul genital.
Izolați sângerarea aciclică (alocarea sângelui neregulat) și ciclică (obișnuită, menoragie). Alocațiile pot fi abundente sau slabe (cum ar fi coagularea) cu îmbunătățiri periodice.
Dacă sângerarea trece ca o menoragie, atunci diferența de menstruație neregulată este:
- Durata peste 7 zile;
- Repetabilitate mai frecventă, după 24 de zile;
- Pierderea de sânge mai mare de 80-120 ml.
Cu sângerări abundente sau de lungă durată, cu recurența episoadelor UMC, apar complicații.
În cazul în care răspândirea infecției la nivelul organelor interne de reproducere la pacienții cu simptome de endometrita lent, salpingooforita: durere surda la nivelul abdomenului inferior, febra, disurie, secreții din tractul genital devin miros neplăcut, putredă.
Odată cu dezvoltarea anemiei apar paloarea pielii și membranelor mucoase, slăbiciune, oboseală, amețeli, dureri de cap, tahicardie (bătăi rapide ale inimii).
tratament
Tratamentul are 2 etape:
Numărul etapei 1. Tratamentul în timpul sângerării.
- Crearea unui regim medical-protector;
- Terapia hemostatică non-hormonale (medicamente care cresc activitatea contractilă a uterului, fizioterapie, acupunctura, medicina pe bază de plante, medicamente care cresc coagularea sângelui, vitamine);
- Terapia hemostatică hormonală (medicamente combinate estrogen-progestativ - COC, estrogeni, gestageni);
- Tratamentul chirurgical (chiuretajul diagnostic al cavității uterine);
- Terapie anti-anemică (preparate din fier);
- Terapie antiinflamatorie (antibacteriene, medicamente pentru reducerea intoxicatiei, antiinflamatoare);
- Prevenirea tulburărilor în sistemul de coagulare a sângelui cauzate de sângerare; Coagularea sângelui
Etapa 2. Prevenirea recurenței sângerării, normalizarea ciclului menstrual.
- Eliminarea factorilor care contribuie la apariția CMM;
- Normalizarea a ciclului menstrual, agenți non-hormonale (vitamine, terapie sedative, medicamente nootropici, medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui, fizioterapie și reflexoterapie, suplimente de fier);
- Normalizarea ciclului menstrual prin mijloace hormonale (COC, gestageni în faza a doua a ciclului menstrual).
perspectivă
Diagnosticul precoce, consultarea unui ginecolog pediatru și tratamentul în timp util al UMC contribuie la menținerea funcției de reproducere în viitor la 93% dintre pacienți.