Tomografia computerizată multispirală (MSCT) a vaselor inimii și coronariene
Angiografia coronariană CT permite o evaluare vizuală a arterelor care alimentează infarctul muscular, pentru a determina prezența sau absența unei îngustare a lumenului, natura localizarea și extinderea patologiei cu cel mai mare grad de certitudine.
Tomografia computerizată cu raze X (CT) este una dintre cele mai utilizate metode de diagnosticare a radiațiilor în medicina modernă. Cu toate acestea, pentru o perioadă lungă de timp a fost rar folosit pentru studii cardiace și vasculare. Acest lucru sa datorat ratei scăzute a producției de felii utilizând sistemele tradiționale de tomografie computerizată (CT). La aceste instrumente, timpul de rotație a tubului a fost comparabil cu durata ciclului cardiac. Practic, singurul tip de tomografie computerizată (CT) potrivit pentru imagistica inimii, a fost de tomografie cu fascicul de electroni (CRT), care a apărut în 1984. Cu toate acestea, numărul acestor sisteme la nivel mondial a fost mic (aproximativ 200).
Mecanismul și consecințele ocluziei lumenului vasului coronarian și ale arterei cerebrale.
Una dintre cele mai importante consecințe ale dezvoltării rapide a tomografiei computerizate multispirale (MSCT) este introducerea acestei metode pentru a obține imagini ale arterelor coronare. În mod tradițional, în scopul obținerii imaginilor arterelor coronare, a fost utilizată angiografia cu raze X, care până astăzi rămâne "standardul de aur" al diagnosticării în acest domeniu. Nevoia de angiografie coronariană este enormă. Cu toate acestea, este evident că angiografia coronariană nu poate fi efectuată pentru toți pacienții care au nevoie de aceasta.
Ajustarea tomografului pentru efectuarea tomografiei computerizate multispirale (MSCT) a inimii și a vaselor de sânge.
Tehnica CT apariția și spirală multislice apărut angiografie CT (CTA), care a fost utilizat pentru evaluarea arterelor coronare si venoase si permeabilității arteriale grefe de bypass coronarian. Acest articol descrie starea actuală a utilizării CT pentru angiografia coronariană neinvazivă.
Nu există contraindicații absolute pentru a efectua tomografie computerizată multispirală (MSCT) și tomografie cu fascicul de electroni (CRT) ale inimii. Contraindicațiile relative includ:
- starea generală gravă a pacientului (somatică, psihică), făcând imposibilă menținerea lui imobilă în timpul studiului și menținerea respirației timp de 15-30 secunde;
- sarcinii;
- excesul de greutate corporală a pacientului, depășind sarcina maximă admisă pe masă pentru acest tomograf model (220 kg).
Reconstrucția tridimensională a imaginii cu tomografie computerizată multispirală (MSCT) a angiografiei inimii și coronariene. Aspectul calcificărilor cu o îngustare a lumenului în vasele mediului.
Scopul utilizării tomografiei computerizate multispirale (MSCT) a inimii și a vaselor coronare
Următoarele domenii de aplicare a tomografiei computerizate multispirale (MSCT) a inimii și a arterelor coronare pot fi distinse:
- Identificarea aterosclerozei coronariene bazată pe detectarea și cuantificarea calcinozelor coronare.
- Neinvazivă angiografie coronariană.
- Sunete neinvazive (șunturi arteriale și venoase).
- Evaluarea anatomiei și funcției camerelor inimii în bolile cardiace congenitale și dobândite.
- Aorta KTA, artera pulmonară, arterele și venele periferice.
Reconstrucția tridimensională a imaginii cu tomografie computerizată multispirală (MSCT) a angiografiei inimii și coronariene. Aspectul calcificărilor cu o îngustare a lumenului în vasele mediului.
Până în prezent, tomografia computerizată multispirală (MSCT) și tomografia cu fascicul de electroni (CRT) pentru calcificarea arterei coronare sunt considerate justificate în următoarele situații:
- Examinarea bărbaților în vârstă de 45-65 de ani și a femeilor în vârstă de 55-75 de ani fără boli cardiovasculare stabilite pentru detectarea precoce a semnelor inițiale de ateroscleroză coronariană.
- Screening-ul pentru calcifiere coronarian poate fi utilizat ca test de diagnostic inițial într-un cadru ambulator la pacienții cu vârsta de 65 de ani, cu dureri toracice atipice in absenta diagnosticului CHD stabilit.
- Screening-ul pentru calcifiere coronarian poate fi folosit ca un test suplimentar de diagnostic la pacienții cu vârsta sub 65 de ani, cu rezultate dubioase ale testelor de stres sau prezența factorilor de risc tradiționali coronariene în absența diagnosticului CHD stabilit.
- Această tehnică poate fi utilizată pentru a efectua un diagnostic diferențial între insuficiența cardiacă cronică a genezei ischemice și non-ischemice (cardiopatie, miocardită).
Cu toate acestea, pentru a vedea stenoza in arterele coronare, evaluarea permeabilitatii grefe de bypass coronarian sau Stenturi sau pentru a studia anatomia inimii, necesita o tomografie computerizata multislice (MSCT) cu material de contrast intravenos (CTA coronarian).
Imagine cu tomografie computerizată (CT) a inimii și angiografie coronariană. Se observă o calcificare cu o îngustare a lumenului în vasul mediului.
CTA a arterelor coronare de departe a fost cea mai buna metoda non-invaziva pentru studiul arterelor coronare, care este superior ecocardiografie sale capacități sau imagistica prin rezonanta magnetica nucleara (RMN).
CT angiografia coronariană
O problemă reală este evaluarea permeabilității stenturilor coronariene. Stenturile sunt vizibile în mod clar în tomografia computerizată (CT), totuși, artefactele din metal îngreunează vizualizarea lumenului intern atunci când efectuează angiografie CT (CT). Noi modele de tomografie computerizată multispirală (MSCT), utilizând secțiuni subțiri și algoritmi îmbunătățiți de reconstrucție a imaginii, pot îmbunătăți semnificativ vizualizarea lumenului intern al stenturilor.
In plus fata de diagnosticul arterei coronare leziunilor stenotice coronarografie CT dezvaluie diferite anomalii congenitale ale arterelor coronare, anevrism coronarian, in special in boala Kawasaki.
Semnificația tomografiei computerizate multispirale (MSCT) în diagnosticul bolilor cardiace și cardiace este deja destul de ridicată. Având în vedere dezvoltarea echipamentelor medicale, nu există nicio îndoială că utilizarea acestei tehnici în practica clinică va continua să crească. Având în vedere tendințele actuale în dezvoltarea de tomografie computerizată multispirală (MSCT), se poate spune cu încredere că tomografia de volum a devenit de fapt un nou standard pentru tomografia computerizată (CT). Diviziunea tomografiei computerizate (CT) în generații bazate pe principiul de mișcare a sistemului "tub-detector" pare a fi depășită. Parametrii mult mai importanți sunt puterea tubului cu raze X, calitatea și numărul de detectoare, capabilitățile sistemelor de colectare și prelucrare a datelor.
Multe controverse sunt cauzate de compararea posibilităților de tomografie computerizată (CT) și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) în studiile cardiace. Ambele metode sunt acum utilizate pe scară largă în clinică, iar utilitatea utilizării lor va depinde de obiectivele cercetării. Capacitățile lor de diagnosticare depind, de asemenea, de tipul de echipament de diagnosticare al unității de diagnosticare, de experiența personalului, de disponibilitatea consumabilelor, de sistemele de prelucrare a datelor și de documentare și de alți factori.
