Înainte de excizia tumorii pentru anestezia zonei inciziei, se administrează un anestezic local. După operație, medicul pune cusături mici pe piele. Acestea dispar cu conservarea cicatricilor.
EXPUNEREA REPEATĂ (TISSUA LUNGĂ A TISSUELOR)
După o biopsie care permite diagnosticarea melanomului, este necesară excizia repetată. În acest caz, se efectuează o excizie largă a pielii în regiunea melanomului, iar proba țesuturilor obținute este studiată la microscop pentru absența celulelor tumorale rămase. Dimensiunea marginii chirurgicale depinde de grosimea melanomului.
Dacă melanomul este localizat pe față, chirurgul încearcă să acopere ușor țesutul, ceea ce evită o schimbare semnificativă a aspectului pacientului.
În unele cazuri, funcționarea lui Mosa, dar opinia medicilor cu privire la fezabilitatea sa în melanom diferă. Această operație include excizia stratificată a pielii împreună cu melanomul. Fiecare strat subțire este studiat sub microscop direct în timpul intervenției chirurgicale pentru semnele unei tumori. Îndepărtarea țesuturilor continuă până când celulele păstrează celulele melanomului. Teoretic, această abordare permite chirurgului să acopere complet tumora, menținând în același timp volumul maxim de piele înconjurător sănătoasă.
Dacă melanomul este localizat pe deget, tratamentul poate necesita îndepărtarea completă sau parțială.
Anterior, amputarea a fost utilizată și în melanomul extremităților superioare sau inferioare, însă această abordare nu mai este aplicată.
În timpul operației, chirurgul excizează toate ganglionii limfatici care se află lângă concentrarea primară a melanomului.
De exemplu, dacă melanomul este localizat pe picior, chirurgul îndepărtează toate ganglionii limfatici inghinali de pe partea afectată, deoarece acestea sunt cel mai probabil primul loc pentru metastaza melanomului.
După diagnosticarea melanomului cu o biopsie, medicul examinează starea ganglionilor limfatici de lângă tumoare. În funcție de grosimea și localizarea melanomului, se utilizează examinări obiective sau tehnici de vizualizare a ganglionilor limfatici aflați în profunzime.
Dacă ganglionii limfatici sunt măriți sau compactați, biopsia cu aspirație fină a acului sau biopsia excizională arată prezența celulelor melanomului în ele, se efectuează separarea limfodisecției.
La dimensiunile normale ale ganglionilor limfatici, este permisă o biopsie a ganglionului limfatic (mai ales dacă grosimea melanomului depășește 1 mm). Dacă nu există semne de melanom în nodul santinel, probabilitatea de răspândire a tumorii la ganglionii limfatici este considerată a fi extrem de scăzută și necesitatea disecției ganglionilor limfatici este eliminată. Atunci când celulele melanomului sunt detectate în ganglionul limfatic, este de obicei recomandată îndepărtarea ganglionilor limfatici rămași în zona locului tumoral. Această operație se numește limfadenectomie completă (completă).
În trecut, a fost efectuată limfadenectomia pentru a diagnostica răspândirea melanomului la ganglionii limfatici.
În prezent, în acest scop, este inițial efectuată o biopsie a ganglionului limfatic santinelă, care este mai puțin traumatică și este mai puțin probabil să provoace efecte secundare, de exemplu, limfedemul. După aceasta, dacă este necesar, și posibila secțiune limfatică.
Dacă limfodisecția ajută la vindecarea melanomului, care sa răspândit deja în ganglionii limfatici, nu este cunoscută. Această problemă este încă studiată. Cu toate acestea, unii experți cred că limfadenectomia mărește speranța de viață a pacienților și permite evitarea durerii atunci când tumora crește în ganglionii limfatici.
Înlăturarea completă a ganglionilor limfatici poate provoca unele efecte secundare. Cel mai neplăcut dintre ei este limfedemul.
Ganglionii limfatici axilari și inghinali elimină în mod normal excesul de lichid din extremități. Când sunt îndepărtate, se produce stagnarea fluidului. În acest caz există umflături ale extremităților, care nu dispar întotdeauna de unul singur. Edemul sever poate afecta pielea și poate crește riscul apariției complicațiilor infecțioase. În această condiție, utilizarea ciorapilor elastici sau furtunelor de compresie ajută. În unele cazuri, se folosesc dispozitive speciale care comprima membrele.
Limfodiscusiunea se efectuează numai atunci când este necesar tocmai pentru că riscul de limfedem și sindromul de durere este atât de ridicat în contextul intervenției chirurgicale.
Biopsia ganglionilor limfatici vigilent, în același timp, provoacă astfel de fenomene neplăcute extrem de rar. Prin urmare, înainte de a efectua aceste manipulări, este important să discutați cu doctorul toate riscurile posibile și probabilitatea apariției reacțiilor adverse.
Metastatic melanom chirurgie
Atunci când melanomul este răspândit de la piele la organele îndepărtate, de exemplu, plămânii sau creierul, operația cel mai probabil nu va ajuta la vindecarea tumorii.
Chiar dacă CT sau RMN indică doar 1 sau 2 metastaze, formarea unor mici situsuri tumorale care nu sunt vizibile în timpul scanării este posibilă și în alte organe.
Operația în aceste circumstanțe poate fi efectuată pentru a controla simptomele tumorii, dar nu permite tratarea acesteia.
Înlăturarea completă a uneia sau chiar mai multor metastaze va ajuta unii pacienți să trăiască mai mult timp. Excizia metastazelor unei anumite localizări, de exemplu, în creier, facilitează, de asemenea, simptomele individuale și îmbunătățește calitatea vieții pacientului.
Dacă un pacient are un melanom metastatic, tratamentul căruia este de așteptat să utilizeze operația, este necesar să discutați cu medicul cu privire la scopul tratamentului, precum și la posibilele beneficii și riscuri.
+7 495 66 44 315 - unde și cum să vindecăm cancerul
Tratamentul cancerului mamar în Israel
Tratamentul cancerului de prostată în Germania
Până în prezent, tratamentul standard pentru cancerul de prostata localizat punct de vedere clinic (de exemplu, limitată la prostată), și de aceea se poate întări, este considerată o diferite tehnici chirurgicale, sau terapii radiatii (brahiterapie). Costul diagnosticului și tratamentului cancerului de prostată în Germania va varia de la 15.000 € la 17.000 €
Tratamentul melanomului în Israel folosind metoda Mos
Acest tip de tratament chirurgical a fost dezvoltat de chirurgul american Frederic Mos și folosit cu succes în Israel în ultimii 20 de ani. Definirea și criteriile de funcționare prin metoda dezvoltată de operațiunea de Colegiul American Moz Moz (ACMS), împreună cu Academia Americana de Dermatologie (AAD).
Nano-cuțit (Nano-cuțit) - cele mai noi tehnologii de tratare radicală a cancerului de pancreas, ficat, rinichi, plămân, prostată, metastaza cancerului și recurența. Nano-cuțitul ucide o tumoră de țesuturi moi prin curent electric, minimizând riscul de deteriorare a organelor sau vaselor de sânge din apropiere.
PROTON THERAPY - radioterapia unei fascicule de protoni sau a unor particule puternic încărcate. Protonii cu mișcare liberă sunt extrași din atomii de hidrogen. În acest scop, există un aparat special care separă electronii încărcați negativ. Particulele încărcate pozitiv rămase sunt protoni. Într-un accelerator de particule (ciclotron), protonii într-un câmp electromagnetic puternic sunt accelerați pe o traiectorie spirală la o viteză imensă egală cu 60% din viteza luminii - 180.000 km / sec.