Encefalopatia traumatică este un complex de tulburări neurologice și mentale care apar în perioadele tardive sau îndepărtate ale traumatismului cerebral.
Sinonime:
- Apatie traumatică
- Schimbări patologice traumatice ale caracterului
- Tulburări afective tulburări
- epilepsie traumatică
- demență traumatică
- Astenie traumatică
Etiologie, patogeneză
Ea apare ca o consecință îndepărtată a leziunilor cranio-cerebrale severe. Pentru dezvoltarea sa, sunt importante daune suplimentare - alcoolismul, tulburările vasculare, infecțiile și intoxicațiile.
Efectele relativ rare pe termen lung ale traumei sub formă de psihoze afective și halucinatorii-delirante (psihoze traumatice).
Este cauzată de modificări degenerative, distrofice, atrofice și cicatrice în țesutul cerebral din cauza traumei. Momentul apariției, naturii și severității tulburărilor neuropsihice în acest caz depinde de gravitatea și localizarea leziunii, de vârsta victimei, de eficacitatea tratamentului și de alți factori. Tulburări neurologice sunt exprimate în vegetative - și vazopatiey, sindromul hipertensiv cronice, tulburări ale dinamicii fluidului cerebrospinal, arahnoidita traumatice și arahnoentsefalitom, convulsii epileptiforme și tulburări neurologice focale. Tulburările neurologice sunt însoțite de tulburări psihologice caracteristice sindromului psiho-organic.
slăbiciune vădită, oboseală, scăderea eficienței, combinate cu iritabilitate, slabodushie (strigând cu agitare ușoară), labilitate emoțională, hiperestezie (răspuns dureros la stimuli relativ moale-lumină, sunete etc.). Pacienții caracterizați prin scurte blitz-uri de iritare pentru motive minore, urmate de lacrimi și remușcări. Tulburările vegetative și vestibulare (dureri de cap, amețeală), tulburări de somn completează imaginea clinică. Efectele adverse externe - căldura, călătoriile în transport, bolile somatice și traumele mentale - agravează starea pacienților.
Encefalopatia traumatică este un grad extrem de astenie cu pasivitate, letargie, încetinire a mișcărilor, o sensibilitate scăzută la impresiile externe. Motivația pentru activitate este redusă drastic. Pacienții sunt mulți. Interesele se limitează la nevoile elementare de viață.
Stările psihopatopodobnye apar treptat, pe fondul atenuării treptate a simptomelor de traume acute și târzii. Adesea, există doar o creștere a trăsăturilor trasaturilor psihopatice înainte de traumă. Cele mai tipice sunt explozivitatea (explozivitatea), înclinația spre sutilență, schimbările emoționale nemotivate. Explozivitatea se manifestă sub formă de iritații cu colorare isterică sau cu furie, agresiune și alte acțiuni periculoase. Comportamentul incorect este agravat de tendința de a bea, alcoolismul cronic.
tulburări afective sunt adesea superficial depresie malițios iritabil (disforie), rezultând într-o situație de conflict, cu oboseala, boli intercurente, și fără un motiv aparent. Există, de asemenea stări opuse blajin-exaltare (euforie) cu judecata lejeritate necritică, productivitate scăzută, drive-uri dezinhibare, starea de ebrietate. alterată durata de stat starea de spirit variază de la câteva ore la câteva luni, dar este, de obicei, numărate de zile. stare mai persistente de euforie.
Simptomele apar, imediat după un prejudiciu, și după câteva luni sau chiar ani. Împreună cu crizele tipice mari, abortive, dzheksonovskimi apar o varietate de paroxismele non-convulsive - atacuri mici. De către statele epileptiforme și includ starea de stupefacție (stări Crepuscul), în care pacienții pot face coerente, aparent acțiuni oportun, care nu sunt stocate amintirile (automatism ambulator). Structura condiției crepusculului poate include iluzii, halucinații, frica. Aceste experiențe determină comportamentul pacienților și poate provoca acțiuni periculoase. Există stări crepusculare isterice, care apar ca răspuns la situații stresante de conflict.
Pacienții cu encefalopatie traumatică necesită modul de viață blând. deshidratare prescris periodic și terapie reparatorie, nootropicele (piracetam, piriditol, Pantogamum, Aminalon). Când hiperexcitabilitate da tranchilizante și antipsihotice [hlozepida (elenium) sibazon (seduksen) nozepam (tazepam), phenazepam, sonapaks, Tisercinum], și pentru letargie și apatie - stimularea mijloace (centedrine, sidnokarb, lemongrass tinctură, Eleutherococcus). Pacienții cu tulburări paroxistice sunt tratate la fel ca și pacienții cu epilepsie.
Alte știri corelate: