Ce este Neuroborculoza -
Care sunt cauzele / cauzele neurobrucelozei?
Neurobruceloza este cauzată de mai multe specii de bacterii gram-negative Brucella. Principala sursă de infectare sunt animalele bolnave (bovine mari și mici), reprezentând un rezervor natural de brucelu în natură. Infecția survine prin căile de contact, alimentare, pe cale aeriană. Boala este cauzată în principal de persoanele asociate cu animalele, precum și de consumul de lapte sau brânză nepasteurizată. Boala are loc în Ural, Siberia, Caucazul de Nord.
Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul neurobrucelozei
În organism, brucela se răspândește hematogen, limfogene și perineural. Un rol important îl au reacțiile autoimune, care duc la sensibilizarea țesuturilor. Neurobruceloza face parte din deteriorarea organismului comun în această boală.
Patologie. În faza acută sau în timpul exacerbării bolii în sistemul nervos central, se detectează inflamația sero-hemoragică. Există, de asemenea, modificări inflamatorii în rădăcini, nervi periferici, noduri simpatice. Caracteristici sunt vasculita productiv-distructivă (endo-, peri- și trombovasculită), reacții gliale difuze și focale. Etapa cronică a brucelozei este dominată de modificări degenerative ale țesuturilor sistemului nervos cu vacuolizare și tigroliză a celulelor ganglionare, umflare și fragmentare a axonilor.
Simptomele neurochirurgiei
Perioada de incubație este de 2-4 săptămâni, dar poate dura mult mai mult. Debutul acut al bolii (faza acută), cu creșterea temperaturii la 40 ° C, frisoane, transpirație abundentă, dureri articulare și musculare, insomnie, dureri de cap, limfadenopatie, hepatosplenomegalie. Febra are adesea un caracter ondulat (ondulat). Adesea există o diateza hemoragica cu erupții cutanate petesiala și epistaxis, iar apoi boala devine faza cronică și subacute cu scăderea manifestărilor infecțioase comune, dar cu dominanța simptomele clinice ale organelor interne (artrita, abcese, osteomielita, miocardită și colab.). Într-o etapă cronică, se poate dezvolta meningoencefalita și encefalomielita.
Leziuni ale nervilor pot apărea în diferite stadii ale bolii: perioadei inițiale (acută), domină alte simptome de bruceloză; o subacută sau cronică perioadă (după febra ondulator reziliere), precum și în faza de recuperare aparentă. Simptomele neurologice acute pot fi, în general, primele manifestări clinice ale brucelozei. Bruceloza poate afecta toate părțile sistemului nervos (central, periferic și vegetativ). Uneori există o meningita bruceloza, manifestată prin rigiditate a mușchilor gâtului, simptome Kernig, Brudzinskogo, spondilita, nervi cranieni (de obicei, VII și VIII). Lichidul cerebrospinal (adesea ksantohromnoy) detectat pleiocitoza limfocitara, a crescut de proteine conținut, globulină, glucoza redusa si clorura;
Bacteria encefalită se manifestă prin pareza (paralizia) membrelor, tulburări conductive ale sensibilității, hiperkinesie, tulburări de coordonare și psihică. Înfrângerea SNC la bruceloză este caracterizată de polimorfismul imaginii clinice. Deseori există leziuni combinate ale SNC cu dezvoltarea meningoencefalitei, encefalomielitei, meningoencefalomielioriculitei.
manifestări neurologice tipice ale bruceloza includ nevralgii, nevrite periferice și nervi cranieni, radiculite, plexitis (lombosacrală, umăr), polinevrite, poliradiculonevrită.
Înfrângerea sistemului nervos autonom observate la aproape toți pacienții cu bruceloza și se caracterizează prin hiperhidroză, piele uscată, umflarea si boala Crocq lui, căderea părului, unghiilor fragile, hipertensiune arteriala, osteoporoza, pierderea in greutate, perturbarea organelor interne datorate leziuni ale celiac (solar) și vegetativă a plexului mezenteric.
Manifestările neurologice ale brucelozei sunt observate pentru o lungă perioadă de timp, cu recăderi și perioade de ameliorare. Există forme severe de meningită și meningoencefalită, care se termină letal.
Diagnosticul neurochirurgiei
Pentru diagnostic sunt importante date anamnestice (profesia pacientului, trăsături epidemiologice de reședință, contact cu animalele). Au perioade anterioare sensul ondulator febra cu durere intensa (musculare, articulare, radiculară, nevralgice, nevritica), ganglionii limfatici, ficat, splina, transpirație abundentă, pronunțată sindrom astenic. Diagnosticul bruceloza este confirmat de rezultatele pozitive ale testelor de laborator: aglutinare Wright (titruri 1400 și mai mari), reacție rapidă Heddlsona, proba alergică Burne.
Diferențierea neurorrucelozei rezultă în principal din leziunile sistemului nervos în tuberculoză și tularemie.
Tratamentul neurobrucelelozei
In formele acute și subacute neyrobrutselleza prescriu antibiotice (rifampicină, cloramfenicol, ampicilina, colistin, eritromicină, gentamicină, kanamicină, medicamente tetracicline) cursuri de 5-7 zile (2-3 cursuri de o săptămână în afară). Cel mai frecvent rifampicină (600 mg oral, o dată pe zi). În faza acută și în prezența encefalită și meningită expresă a recomandat antibiotice parenteral. In formele cronice de bruceloză prezintă vaccin multivalent antibrucellar. terapie simptomatică (analgezic, sedativ, desensibilizare, agenți fortifiant). In periferice leziunile sistemului nervos fizioterapie eficient (aplicații UHF, parafinice și noroi, electroforeza novocaină și calciu).