Roșu lichen al cavității bucale - diagnostic, tratament
Red lichenul plat este o boală inflamatorie cronică caracterizată prin papule netede, plate, poligonale, cu localizare pe piele și / sau pe membrana mucoasă a gurii. Cele mai frecvente sunt femeile în vârstă și cele în vârstă.
Deteriorarea mucoasei orale se regăsește la jumătate dintre pacienții cu formă cutanată a bolii, iar manifestările cutanate ale bolii sunt observate la 10-30% dintre pacienții cu modificări ale mucoasei cavității bucale. Afecțiunile cutanate sunt rezolvate după 18 luni, în timp ce deteriorarea mucoasei bucale survine cronic timp de mai mulți ani. Cele mai multe cazuri de lichen roșu plat au un curs cronic nepericulos, degenerarea malignă se observă numai într-un procent mic de cazuri cu forme ulceroase atrofice și erozive.
Potrivit datelor, riscul malignității este prezent în 1% din cazuri și apare după 5-10 ani de boală.
Factori de risc în etiologia lichen planus roșu.
a) Exogene.
Materiale dentare, de exemplu amalgam, mercur pentru proba de amalgam, aur
Alimente alergice
Infecții cu medicamente: bacterii, candidoză
stres
Fumatul tutunului
rănire
b) sistemic.
Raspuns greft versus gazdă
Nutriție necorespunzătoare, deficiențe nutriționale
diabet
Boli ale ficatului
Manifestări clinice ale lichenului roșu plat în gură
Manifestările cutanate sunt însoțite de mâncărime intense; Acestea sunt papule plate stralucitoare, poligonale (poligonale), pe suprafata carora puteti gasi puncte si dungi gri-gri (gratar Wickham). De regulă, erupțiile sunt localizate pe suprafețele flexibile ale articulațiilor încheieturilor mâinii și ale antebrațelor, ale suprafețelor anterioare ale gâtului. Poate apariția erupțiilor în zona traumatizării minore (fenomenul lui Kebner). Infecțiile cu unghii apar în 10% din cazuri, în viitor, căderea părului este posibilă.
Reacțiile lichenoide. care apar sub influența unor stimuli medicamentoși și chimici, sunt similare cu manifestările clinice ale lichenului roșu plat și, în multe cazuri, pot crea dificultăți de diagnosticare diferențiate. Prezența leziunilor asimetrice izolate în cavitatea bucală, indicații ale terapiei medicale recente pot contribui la diagnosticul diferențial al reacțiilor lichenoide și lichenilor roșii plate.
Varietăți ale leziunilor mucoasei orale, care pot fi combinate la pacienți.
Plasa. Varianta cea mai comună, caracterizată prin formarea de papule mici care se îmbină între ele, formând o structură de rețea netedă cu benzi albe; de obicei focarele au localizare bilaterală pe mucoasa obrajilor și, mai puțin frecvent, pe suprafața laterală a limbii. Adesea, bolile nu sunt însoțite de senzații subiective.
Inconsecvente. Erupțiile sunt similare cu cele cu leucoplazie verrocus, deși în unele cazuri elementele reticulare pot fi prezente de-a lungul periferii focarelor.
Papulare (nodulare). Formă rară. Noduli albi mici pe membrana mucoasă a obrajilor.
Atrofică. Focare eritematoase difuze, adesea cu o structură de rețea la margini.
Erosiv și ulcerativ. Formă dureroasă, neregulată, eroziune pe termen lung a suprafeței. Adesea o combinație cu erupții non-erozive. Buloasă. Opțiune foarte rară.
Gingivita desquamativă. Se caracterizează prin afectarea gingiilor. Histologie. Acantoză sau atrofie a epiteliului; degenerarea vacuolară a stratului bazal; prezența în stratul inferior al epidermei (stratul superior al dermei) a unui infiltrat format din celule inflamatorii; îngroșarea stratului subepitelial datorită acumulării de limfocite T cu o limită inferioară pronunțată.
Tratamentul. Formele bolii cu curs asimptomatic nu necesită terapie activă în curs de desfășurare. În alte cazuri, tratamentul vizează eliminarea principalelor simptome.
Tratamentul simptomatic al mucoasei orale roșii orale.
a) Antiseptice ale cavității bucale. Gluconat de clorhexidină Clorhidrat de benzdiamină (diflam)
b) corticosteroizi.
- locale:
triamcinolon
Betametazona (betnezol)
Beclometazona (becotidă)
- Intracutanat: Triamcinolona (Kenalog)
- Sistemic: Prednisolon
