Repertoriul bolilor
Laringostenoza - Obturația sau îngustarea persistentă a lumenului laringelui, ducând la dificultate sau pierderea completă a permeabilității acestuia la aer. Laringostenoza congenitală poate fi cauzată de o glandă timusă mărită, teratom, precum și alte formațiuni situate în apropierea laringelui și modificări patologice din interiorul acestuia.
Dobândite laringostenoz adesea rezultatul unei boli și deteriorarea laringelui în sine, uneori, un simptom al unei boli infecțioase (difteria, febra tifoidă și tifosul, gripă, pojar, scarlatină), reacții alergice, boli ale sistemului nervos. Laringocitoza acută se dezvoltă în câteva secunde, minute, ore, câteva zile. Motivul poate fi un edem laringian, inflamator (A se vedea. Crupa) și neinflamatorie (alergice) și severă cardiacă, insuficiență renală. vătămare, răni prin împușcare, arsuri termice și chimice laringelui procese patologice (inflamatorii, tumori) în organele din jur și țesuturi ale laringelui, afectarea motorie inervație laringe; ocluzia lumenului corpului străin laringe, se găsesc în afara (nuci, semințe șirag de mărgele și așa mai departe. n.), sau primite de laringe spută vâscoasă, vomei, sânge, filme fibrinoase. Acesta poate fi rezultatul laringospasm cauzate de copiii din primii ani de viață este adesea spazmofiliya, cereale. și la adulți, isterie; tracheostomă suprapuse în mod corect, de îngrijire necorespunzătoare și tub traheal nepotrivire dimensiune și raza de curbură a genunchiului a canulei; complicațiile cu intubarea traheei conduc, de asemenea, la dezvoltarea laringostenozei. Laringostenoza cronică se dezvoltă în săptămâni, luni, ani. Poate fi cauzată de modificări cicatriciale ale laringelui, tulburări de inervație motorie.
În timpul laringostenozei, se disting etapele de compensare, decompensare și asfixie. Pentru prima caracteristică a unei mai lent decât în mod normal, rata de respirație, respirație creștere adâncime, scădere care se încadrează și apoi pauze între inhalare și expirația, dispnee inspirator și zgomot în timpul inspirației în timpul exercițiului.
La pacienții decompensată au frica si anxietate observat paloarea, și apoi Învinețirea pielii, în special vârful nasului, paturi de unghii albastre ale degetelor și membranele mucoase, transpirație rece, dispnee inspirației în repaus, audibil la o distanță de zgomot în timpul inspirației, participarea la actul mușchilor auxiliari respiratorii (sterno-klyuchichnosostsevidnyh și mușchii mari pectorale), supraclaviculare retracție, subclavicular și puțuri jugulare retracția spațiilor intercostale și epigastru. În asfixiere, suprafață frecventă
respirație, slăbiciune a activității cardiace (impulsuri frecvente de umplere slabă, scăderea tensiunii arteriale), pupile dilatate, cianoză ascuțită. pierderea conștiinței.
Diagnosticul nu prezintă, de regulă, dificultăți și se bazează pe istoricul pacientului, pe plângerile pacientului, rezultatele examenului extern, examenul respirator, examinarea tractului respirator superior și studii speciale. O examinare detaliată a pacientului este posibilă numai atunci când nu este amenințată de sufocare. Inspectia unui pacient a carui atac de astm sa incheiat in conditii de siguranta sau o traheostomie a fost aplicata dupa imbunatatirea starii sale.
Tratamentul vizează boala de bază și îmbunătățirea respirației pacientului. Spitalizarea obligatorie. Alocați odihnă în pat, salutând dieta. Aerul din cameră, unde este pacientul, trebuie să fie curat și umed. Complexul de măsuri terapeutice implică de obicei proceduri distrag (plasturi muștar, împachetări, băi de picioare cu muștar fierbinte), deshidratare (soluții perfuzabile de glucoză, clorură de calciu), desensibilizante (antihistaminice, glucocorticoizi), și terapie de detoxifiere restauratoare. Atunci când terapia conservatoare este ineficientă și stenoza intră în etapa de decompensare, traheostomie arătat.
Prognosticul depinde de boala care stau la baza, de starea pacientului, de vârsta lui, de prezența bolilor concomitente, de severitatea și viteza de apariție a scurgerii respirației