Boala de reflux gastroesofagian (GERD) - Aceasta este o boală comună cronică în care conținutul stomacului sau duodenului în esofag, ducând la deteriorarea celulelor membranei mucoase. Aceasta boala impune anumite amprenta asupra vieții unei persoane care suferă de ele, ca și pentru ameliorarea efectivă a exacerbări ale bolii este necesar să se respecte anumite reguli de nutriție, comportament, supuse unor examinări periodice și măsuri de tratament. Despre cum sa traiesti cu GERD, a spus unui gastroenterolog practicant Kaliningrad Medical Center Clinica de clasa Rashoyan Elena Frunzikovna.
În mod normal, esofagul este separat de stomac de mușchii inelari (sfincterul), care în timpul digestiei împiedică ingestia conținutului de stomac în esofag. Cu GERD, acest mușchi nu își îndeplinește funcția în mod corespunzător, sfincterul este descoperit sau nu este complet închis. În consecință, conținutul agresiv al stomacului sau al duodenului cu acid clorhidric, alimente etc. intră în esofag, unde este un mediu complet diferit și afectează membrana mucoasă. Acest lucru se manifestă prin arsuri permanente, senzație de arsură, rahitism, durere în spatele sternului. Durerea poate fi iradiată (dată) pe maxilar, sub scapula, iar atacurile dureroase pot fi însoțite de greață și vărsături. Toate aceste semne apar de obicei după mâncare sau pe timp de noapte.
Acest lucru provoacă astfel de cauze precum stresul, încălcarea regulilor nervoase, tulburările de alimentație, alimentele abundente, abuzul de alimente acide și calde, ereditatea, excesul de greutate, sarcina. Se pot produce singurele picături de stomac în esofag și sunt normale. De exemplu, atunci când o persoană a mâncat foarte mult, cu alcool, fumat, după și în timpul meselor. În cazul în care simptome precum arsurile la stomac și eructarea sunt observate ocazional și rar, cel mai probabil, nu este un caz al bolii. Dacă aceste simptome apar frecvent și continuu (de 2 sau mai multe ori pe săptămână), trebuie să contactați imediat un specialist. Una dintre metodele cele mai exacte de confirmare a acestei boli este PHAGS (gastroscopia).
Una dintre cele mai severe complicatii ale GERD este esofag Barrett sau sindromul Barrett - o boala grava, care apare din cauza expunerii prelungite la sucul gastric acid regulat in esofag. Ca urmare, se dezvoltă o schimbare a celulelor mucoasei esofagului, care este o afecțiune precanceroasă. De asemenea, pot să apară eroziuni ale esofagului, care cicatrizează, ceea ce determină o îngustare a lumenului esofagului în timp (strictura cicatrică a esofagului). GERD poate fi însoțită de anemie datorată traumelor permanente și eroziunii mucoasei esofagiene.
Ce reguli împiedică exacerbarea GERD?
Alegerea unor măsuri specifice depinde de gradul de înfrângere al esofagului.
Atunci când oricare dintre formele de boală este necesară antiacide primire (medicamente care protejează mucoasa de acid clorhidric agresiv), agenți care neutralizează acțiunea acidului și procinetic - medicamente care promovează recuperarea funcționării normale a sfincterului.
Un element important este nutriția adecvată:
Excluderea alimentelor reci, calde și picante din dietă.
Pentru a refuza alimentele brute, produsele trebuie mestecate sau prelucrate în mod special (alimentele trebuie să fie tocate fin, transformate în cartofi piure, terci de cereale).
Excluderea de conserve, pește afumat și prăjit, leguminoase, legume acide și fructe, fructe citrice (acestea din urmă intensifică eliberarea acidului clorhidric în stomac)
Limitarea volumului de dulce și ciocolată, cafea este, de asemenea, interzisă de a utiliza în timpul perioadei de exacerbare.
Limitarea consumului de produse din tomate.
Ce fel de dieta recomandati pacientilor care sufera de GERD?
Este important ca o persoană cu această boală să își amintească că ar trebui să mănânce puțin și adesea. La fiecare 2-3 ore, în porții mici. Punctul cheie - în stomac ar trebui să fie un mic mâncare, care va împiedica excesul de acid clorhidric, ceea ce înseamnă că va ușura starea și va preveni deteriorarea mucoasei. După ce ați mâncat, nu puteți lua o poziție orizontală (în jos). Ultima masă pentru o persoană care suferă de GERD trebuie terminată la ora 19:00 - 20:00 (2-3 ore înainte de culcare). Creșteți proporția de proteine vegetale, carbohidrați complexi (orez, pâine, paste) în dietă.
Ce fel de viață poate provoca exacerbări GERD, din ce obiceiuri este necesar să refuzați?
Este necesar să abandoneze complet alcoolul și să fumezi, să scapi de excesul de greutate. Evitați utilizarea de uleiuri esențiale de mentă, care pot fi prezente in guma de mestecat, pasta de dinți, precum și o serie de alte produse de igienă și cosmetice, deoarece acestea se pot relaxa sfincterul esofagian. De asemenea, este necesar să renunțăm la toate tipurile de activități în care trebuie să ne aplecăm de multe ori și de mult timp.
Este deosebit de periculos să faci ceva sau să faci o muncă într-o poziție înclinată după masă. Este de remarcat faptul că purtați curele strânse și, dacă este posibil, excludeți orice presiune asupra cavității abdominale. Cand GERD este contraindicat greutate de ridicare și exerciții de sport de putere în care crește presiunea asupra muschilor abdominali (in special culturism periculoase, haltere, arte marțiale). Și un alt punct important - în timpul somnului, capul patului trebuie să fie în poziție ridicată (15-20 cm).