Sarea de novocaină a bicilpenicilinei, procaina-benzilpenicilina, procaina penicilina G3 Mega.
Grupul de afiliere
Descrierea substanței active (INN)
penicilină
Formă de dozare
pulbere pentru soluție pentru administrare intravenoasă și intramusculară, pulbere pentru soluție pentru administrare intramusculară, pulbere pentru soluție pentru administrare intramusculară și subcutanată, pulbere pentru preparare
Acțiune farmacologică
antibiotic bactericid din grupul biosintetice ( „naturale“) penicilinelor. Suprimă sinteza peretelui celular de microorganisme. Activă împotriva agenților patogeni gram-pozitive: Stafilococi (neobrazuyuschie penicilinaza), streptococi, pneumococi, Corynebacterium diphtheriae, anaerobe formatoare de spori tije, bastoane antrax, Actinomyces spp. organisme gram negativ: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, precum și în ceea ce privește Treponema spp. gonococi, meningococci și spirochete. Inactive împotriva majoritatea bacteriilor Gram-negative, rickettsia, virusuri, protozoare. Prin acțiunea tulpinilor rezistente la medicamente ale penitsillinazoobrazuyuschie microorganisme. Distruse într-un mediu acid. sare procaină benzilpenicilină comparativ cu sărurile de potasiu și sodiu se caracterizează printr-o durată mai lungă de acțiune.
mărturie
Infecțiile bacteriene cauzate de microorganisme susceptibile: lobare și pneumonie lobulară, empiem, bronșită; sepsis, endocardita septic (acută și subacută), peritonită; meningita; osteomielită; infecții genitourinare (pielonefrita, pielita, cistita, uretrita, gonoreea, oftalmie, sifilis, cervicită), tractului biliar (colangita, colecistita); infecții ale rănilor, ale pielii și ale țesuturilor moi: erizipel, impetigo, dermatoze infectate secundar; difterică; stacojiu; antrax; actinomicoză; Boli oculare, boli oculare.
Contraindicații
hipersensibilitate; epilepsie (pentru administrarea endolumbrală), hiperkaliemie, aritmii (pentru sarea de potasiu) C cu prudență. Sarcina, alăptarea.
Efecte secundare
Reacții alergice (hipertermie, urticarie, erupții cutanate, o erupție pe membranele mucoase, artralgii, eozinofilie, angioedem, nefrită interstițială, bronhospasm); rareori șoc anafilactic. Pentru sarea de sodiu - scăderea funcției de pompare a miocardului; pentru sarea de potasiu - aritmie, insuficiență cardiacă, hiperkaliemia. Când endolyumbalno introducere - reacții neurotoxice: greață, vărsături, creșterea excitabilitate reflexă, simptome meningeale, convulsii, comă.
Dozare și administrare
Sarea de sodiu a benzilpenicilinei este injectată în / m, iv, s / c, endolumbular, intratraheal. În caz de boală moderată (infecții ale tractului respirator superior și inferior, infecții ale tractului urinar și biliar, infecții ale țesuturilor moi etc.), 4-6 milioane unități pe zi pentru 4 injecții. La infecții severe (sepsis, endocardită septică, meningită etc.) - 10-20 milioane de unități pe zi; cu gangrena de gaz - până la 40-60 milioane de unități pe zi. Doza zilnică pentru copiii cu vârsta sub 1 an este de 50-100 mii AD / kg, peste 1 an - 50 mii AD / kg; dacă este necesar - 200-300 mii AD / kg, conform indicațiilor "vitale" - o creștere de până la 500 mii AD / kg. Multiplicitatea administrării - de 4-6 ori pe zi, intravenos - de 1-2 ori pe zi în asociere cu injecții intravenoase. Administrarea endolumbală cu boli purulente ale creierului, măduvei spinării și meningelor. În funcție de boală și de severitatea cursului: adulți - 5-10 mii AD, copii - 2-5 mii AD o dată pe zi timp de 2-3 zile în / în, apoi numiți / m. Pentru administrarea intravenoasă a unei doze unice (1-2 milioane unități) dizolvată în 5-10 ml de apă sterilă pentru injecție sau soluție de NaCl 0,9% și injectată lent, în 3-5 minute. Pentru administrarea intravenoasă de 2-5 milioane de unități, se diluează 100-200 ml soluție de NaCl 0,9% sau soluție de dextroză 5-10% și se injectează cu o viteză de 60-80 cap / min. Când se introduc prin picurare la copii ca solvent, se utilizează soluție de dextroză 5-10% (30-100 ml, în funcție de doză și de vârstă). Soluțiile se utilizează imediat după preparare, fără a permite adăugarea altor medicamente. Endolyumbalno. Se diluează medicamentul în apă sterilă pentru injecție sau în soluție de NaCl 0,9% la o rată de 1 mii AD / ml. Înainte de injectare (în funcție de nivelul presiunii intracraniene), se îndepărtează 5-10 ml de CSF și se adaugă la soluția antibioticului în proporții egale. Introduceți încet (1 ml / min), de obicei 1 dată pe zi timp de 2-3 zile, apoi mergeți la injecții IV sau IM. Atunci când procesele de supurație în plămâni, soluția de medicament se administrează intratracheal (după anestezia completă a gâtului, laringelui și traheei). Aplicați de obicei 100 mii ED în 10 ml de soluție de NaCl 0,9%. Pentru bolile oculare (conjunctivită acută, ulcer cornean, gonoblenoree etc.), picături oftalmice care conțin 20-100 mii AD în 1 ml soluție de NaCl 0,9% sau apă distilată sunt uneori prescrise. Introduceți 1-2 picături de 6-8 ori pe zi. Pentru picăturile de urechi sau picăturile din nas aplicați soluții care conțin 10-100 mii AD / ml. Sarea de potasiu a benzilpenicilinei se administrează numai în / m și s / k, în aceleași doze ca și sarea de sodiu benzilpenicilină. Sarea de prochaină a benzilpenicilinei este administrată numai în / m. Doza terapeutică medie pentru adulți: un singur - 300 mii AD, zilnic - 600 mii AD. Cea mai mare doză zilnică pentru adulți este de 1,2 milioane de unități. Copiilor sub vârsta de 1 an li se prescriu 50-100 mii AD / kg / zi, peste 1 an - 50 mii AD / kg / zi. Multiplicitatea administrării de 1-2 ori pe zi. Durata tratamentului cu benzilpenicilină, în funcție de forma și gravitatea cursului bolii - 7-10 zile.
Instrucțiuni speciale
Soluțiile medicamentoase pentru administrarea intravenoasă sunt preparate ex tempore. Dacă după 2-3 zile (maxim 5 zile) după începerea tratamentului nu se observă efectul, trebuie să continuați să utilizați alte antibiotice sau terapie combinată. În legătură cu posibilitatea de a dezvolta leziuni fungice, se recomandă prescrierea vitaminei B și a vitaminei C pentru tratamentul pe termen lung cu benzenpenicilină și, dacă este necesar, cu nistatină și levorin. Trebuie remarcat faptul că utilizarea unor doze insuficiente de medicament sau încetarea prea rapidă a tratamentului duce deseori la apariția tulpinilor rezistente de agenți patogeni.
interacțiune
Antibioticele antibacteriene (inclusiv cefalosporinele, vancomicina, rifampicina, aminoglicozidele) au un efect sinergic; bacteriostatice (inclusiv macrolide, cloramfenicol, lincosamide, tetracicline) - antagoniste. Creste eficienta anticoagulantelor indirecte (suprimarea microflorei intestinale, reduce indicele de protrombina); reduce eficacitatea contraceptivelor orale, medicamentelor, în procesul de metabolizare care formează PABC, etinilestradiol - riscul de sângerare "descoperire". Diureticele, alopurinolul, blocanții secreției tubulare, fenilbutazona, AINS, reducerea secreției tubulare, cresc concentrația benzilpenicilinei. Alopurinolul crește riscul reacțiilor alergice (erupții cutanate).