Cu tromboflebită la nivelul extremităților inferioare. varicozitatea și alte boli, pereții vaselor venoase devin inflamați, din cauza cărora formează trombi de diferite dimensiuni. Clinic, sunt vizibile înroșirea pielii și a venelor densificate, iar durerea, greutatea în picioare și mâncărime sunt simțite subiectiv.
Dacă nu există un tratament adecvat, cheagul poate să dispară, întreg sau doar o bucată, și să intre în orice altă venă sau arteră cu flux sanguin și să o înfundă. Dacă se întâmplă acest lucru cu vasele pulmonare, va apărea tromboflebita plămânilor. În acest caz, artera pulmonară este cel mai adesea afectată. Această patologie este denumită și tromboembolismul arterei pulmonare.
Mecanismul de dezvoltare a tromboflebitei plămânilor
Cauzele tromboflebitei pulmonare
După cum sa menționat deja, principala cauză a bolii este tromboflebita și varicele ale membrelor inferioare. De asemenea, dezvoltarea acestei patologii contribuie la creșterea coagulării sângelui și la viscozitatea sa excesivă ca o consecință a diferitelor tulburări, ceea ce implică o tendință de a forma cheaguri de sânge.
Factorii predispozanți includ:
- stilul de viață sedentar;
- fumat;
- obezitate;
- zboruri frecvente și lungi;
- luând anumite medicamente;
- vârstă înaintată;
- sarcinii;
- leziuni și intervenții chirurgicale.
Tromboflebita din membrele inferioare este cea mai frecventa cauza a trombozei vaselor pulmonare
Cum se manifestă tromboflebita pulmonară
Odată cu dezvoltarea tromboflebitei în plămâni, circulația sanguină în ele este afectată.
- Durerea în piept;
- Pronunțate shortness of breath;
- Senzație de strâmtorare în piept și lipsă de aer;
- Amețeli (până la pierderea conștienței);
- Tuse (adesea cu un amestec de sânge);
- Transpirație excesivă;
- Creșterea palpitațiilor.
În consecință, temperatura poate să crească, poate apare o durere de cap, conștiința poate fi tulburată și poate să apară edem pulmonar.
Toate simptomele tromboflebitei pulmonare pot fi împărțite în trei grupe:
- Dificultăți de respirație
- Durerea toracică
- Tuse cu impurități sanguine în flegma
- tahicardie
- Durerea toracică
- Umflarea venelor vizibile ale gâtului
- Slăbiciune și inconștiență
- Semne de hipoxie
- Condiție de lăcomie
- convulsii
- Parezy și Pallas
Atenție vă rog! Tromboflebita din artera pulmonara este o patologie acuta si necesita tratament imediat. Prin urmare, este important să cunoaștem primele semne ale acestei boli în timp pentru a lua măsuri.
Primele simptome ale tromboflebitei pulmonare
Dispneea este primul și principalul simptom al trombozei pulmonare. Apare brusc și este însoțită de un sentiment de lipsă de aer și de senzații dureroase de natură presantă. Este ușor să respirați un pacient în poziție predispusă.
Durerea de respirație este primul simptom al tromboflebitei pulmonare
În paralel, temperatura corpului crește, pacienții simt frisoane și palpitații crescute.
Dacă timpul nu este luat, durerea se răspândește în piept și trece la nivelul membrelor superioare. Fața, gâtul și pieptul dobândesc treptat o umbră cianotică. Se poate produce cianoza buzelor și a vârfului nasului.
Din arterele plămânilor, un tromb poate să iasă și să intre în vasele creierului. În astfel de cazuri, există o durere de cap ascuțită, convulsii, tulburare de conștiență, apariția edemului cerebral. De aceea este foarte important să înceapă tratamentul tromboembolismului arterei pulmonare în timp.
Tratamentul tromboflebitei în plămâni
Tratamentul tromboflebitei pulmonare se efectuează în unitatea de terapie intensivă sau în unitatea de terapie intensivă. Scopul principal al terapiei este de a restabili fluxul de sânge și de a elimina amenințarea la adresa vieții pacientului.
În acest scop, aplicați:
- trombolitice;
- anticoagulante;
- Îndepărtarea chirurgicală a cheagurilor de sânge;
- Resuscitare cardiopulmonară dacă este necesar.
Nu este disponibilă o singură instrucțiune sau schemă pentru tratamentul PE. În fiecare caz clinic, în alegerea metodelor de tratament, medicii se concentrează asupra stării, vârstei și istoricului pacientului, gravității simptomelor, prezenței bolilor concomitente și altor caracteristici.
Tratamentul tromboflebitei pulmonare începe cu terapia medicamentoasă
Trombolitice
Tratamentul cu trombolitice este prescris pentru a dizolva cheagurile.
Pentru a face acest lucru, aplicați medicamente speciale:
Dizolvarea trompelor conduce la restabilirea fluxului sanguin și la diminuarea tromboflebitei în plămâni. Dar medicamentele trombolitice au o mulțime de contraindicații, deci nu pot fi folosite întotdeauna. Numai un medic le poate prescrie. Prețul bunelor trombolitice este foarte mare, dar rezultatul bolii și prognosticul pentru recuperare și viață depind de eficacitatea acestora.
Anticoagulante și agenți antiplachetari
Acțiunea acestor agenți este îndreptată spre subțierea sângelui și prevenirea formării trombilor, în contrast cu tromboliză care dizolvarea cheagurilor deja formate. Tratamentul cu anticoagulante și antiagregante plachetare este prezentat la toți pacienții cu tromboflebită și varice ale oricăror localizări, inclusiv patologia vaselor pulmonare.
Dintre anticoagulante se utilizează adesea heparina și derivații acesteia:
Din antiagreganți, popularitatea câștigată:
- Aspirină obișnuită și derivații săi (Cardiomagnol, Acecardol etc.);
- clopidogrel;
- ticlopidină;
- Bilobil și alții.
Proprietățile de subțiere a sângelui sunt unele extracte din plante (castan sălbatic, afine, lemn dulce, ginseng, ceai verde, ghimbir, etc), vitamina E și - a se vedea remedii populare tromboflebită Tratament: medicamente eficiente și sigure preparate la domiciliu ..
Tratamentul chirurgical al tromboflebitei pulmonare
Dacă problema nu poate fi rezolvată prin medicamente, atunci chirurgia vine la salvare.
Cu ineficiența terapiei medicamentoase, intervenția chirurgicală este necesară
Trombectomie din artera pulmonară
Operația de îndepărtare a trombului din lumenul vasului se numește trombectomie. Aceasta este o intervenție destul de traumatizantă, motiv pentru care implică o mulțime de riscuri.
Trombectomia cu tromboflebită a plămânilor
Fragmentarea trombului cateterului
Dacă este imposibil să se efectueze o operație cavitară, se recurge la o intervenție chirurgicală mai strictă - o fragmentare a trombozei cateterului. Eliminarea unui cheag cu ajutorul unei astfel de manipulări este posibilă numai din vasele principale mari (trunchi pulmonar, arterele pulmonare drepte și drepte), deoarece este imposibil să se introducă un cateter în vase mai mici.
Această procedură se realizează cu ajutorul accesului percutanat (de obicei prin vena femurală), deci nu sunt implicate incizii mari. Ca o consecință, complicațiile se dezvoltă mai rar după aceasta, dar eficacitatea acestei operații este mai mică.
Dacă este necesar să se efectueze un tratament chirurgical, tratamentul anticoagulant nu este prescris din cauza riscului crescut de sângerare din cauza diluării medicamentoase a sângelui.
Resuscitarea cardiopulmonară
Efectuarea resuscitării cardiopulmonare este necesară pentru stoparea cardiacă din cauza lipsei critice de oxigen. După stabilizarea ritmului cardiac, se efectuează ventilația artificială și terapia cu oxigen. Pentru a crește presiunea la cifrele normale, se utilizează terapia cu perfuzie cu soluții saline și se administrează vasopresorii (adrenalina, dopamina, dobutamina).
Tromboembolismul plămânilor este o boală periculoasă, astfel prevenirea acesteia este foarte importantă
Prevenirea tromboflebitei pulmonare
Tromboflebita arterelor pulmonare este o boală periculoasă, prin urmare este mai bine să o preveniți decât să o tratați (vezi Prevenirea tromboflebitei și consecințele acesteia).
Pentru a face acest lucru aveți nevoie de:
- Îndepărtați obiceiurile proaste (în special, se referă la fumat și abuzul de alcool);
- Adere la o nutriție adecvată;
- Să se străduiască pentru un stil de viață activ;
- Tratarea în timp util a bolilor cronice, în special a bolilor venelor;
- Folosiți în mod regulat tricotaje de compresie cu tendința de a avea vene varicoase;
- Refuzați, dacă este posibil, utilizarea medicamentelor care promovează tromboza (de exemplu, contraceptive hormonale orale).
vene varicoase și tromboflebitei este necesar să se urmărească cu atenție recomandările medicului pentru tratament, în special în ceea ce privește anticoagulare. stabili prinderea filtru special cavă în vena cavă inferioară pentru a preveni pătrunderea trombului în artera pulmonară în izolarea sa (așa cum se arată în figura de mai jos) - operație preventivă, de asemenea, pentru prevenirea embolismului pulmonar efectuat.
Instalația Cava-filtru - prevenirea eficientă a tromboflebitei pulmonare
Tromboflebita din artera pulmonara este o boala periculoasa cu un risc ridicat de deces. Prognosticul pentru recuperare și viață depinde în mod direct de oportunitatea trimiterii la medic, astfel încât să nu ignoră primele simptome și să se angajeze în auto-medicație. Este mai bine să fii sigur și să apelezi la o ambulanță, fără să aștepți până la capăt dezvoltarea imaginii clinice.