Cauzele bolii lui Nott
Primul care a descris și a început să studieze ligamentul stenos, a fost Dr. Nott, în onoarea lui și a numit boala. Cu ligament stenos, inflamația tecii tendonului (o fâșie care leagă mușchii de osul) are o natură compresivă. În mod normal, peria are ligamente speciale în formă de inel, care, după îndoirea degetului, o păstrează în această poziție, împiedicând extensia.
În cazul unui deget aprins, apare o inflamație compresivă în zona acestor ligamente. Odată cu dezvoltarea procesului inflamator, se produce nu numai îngustarea ligamentelor, ci și îngroșarea tendonului. Cauza acestui proces patologic poate fi o suprasarcină constantă a ligamentelor sau o presiune asupra acestora. Boala apare la persoanele care efectuează același tip de mișcare cu sarcini grele și leziuni ale mâinilor și aparține unui grup de profesioniști.
Adesea suferă tăietori, sudori, zidari și oameni din orice altă profesie, în care este necesar să se facă mișcări frecvente. La copii, boala se observă extrem de rar și numai pe primul deget al mâinii, care, de regulă, este o consecință a caracteristicilor congenitale sau a dezvoltării inegale a aparatului ligamentos. Adesea, ligamentul stenoză se dezvoltă pe fundalul inflamației articulațiilor mâinii. Potrivit statisticilor, femeile sunt mai susceptibile de a suferi.
Semne de ligament stenos
Simptomul principal este durerea la baza degetului, afectată de ligamentul stenos, intensificând cu presiune. Adesea peste locul celei mai mari dureri puteți găsi umflături sau umflături. La începutul bolii, durerea apare atunci când se efectuează mișcări mici. Pe suprafața palmatică a mâinii, la baza degetului dureros, puteți simți locul de compactare al tendonului.
Durerile sunt deranjate în repaus, în orice moment, când degetul nu este implicat în realizarea oricărei lucrări. Cu mișcări de flexie și extensoare, se simte un obstacol care interferează cu performanța acțiunii. Inițial, acest obstacol este ușor de depășit, dar cu timpul devine mai greu. Există un clic în articulație, după care degetul este fixat într-o poziție îndoită. Apoi vine momentul în care este pur și simplu imposibil să îndoiți sau să dezbateți un deget.
Clicarea apare datorită trecerii tendonului îngroșat prin ligamentul îngustat. Mișcarea în deget devine imposibilă atunci când îngroșarea nu se poate stoarce prin orificiul îngustat. Dacă în continuare nu se elimină factorii nocivi și nu se efectuează un tratament adecvat, atunci există o deformare secundară ireversibilă a articulației cu o restricție persistentă a mobilității.
Finger Snap Diagnosis
Diagnosticul este stabilit de medicul ortopedist-traumatolog care efectuează anchetarea și palparea periei lovite. O radiografie a mâinii este obligatoriu efectuată, ceea ce face posibilă distingerea unui deget de la artrită și artrită.
Cursa bolii este destul de rapidă, astfel încât atunci când primele simptome ale bolii sau un sentiment de disconfort atunci când se deplasează în mână, trebuie să contactați ortopedul.
Conservator (tratament neoperator)
Ori de câte ori este posibil, tratamentul începe întotdeauna cu tehnici non-operative. Acestea includ: fizioterapie (electroforeza cu enzime absorbabile), medicamente antiinflamatoare, imobilizarea degetului (fixarea in pozitia corecta), gimnastica curativa, proceduri termice, masaj corectiv. Tratamentul cu metode conservatoare se efectuează mult timp, timp de câteva luni. Se observă un efect pozitiv semnificativ atunci când se introduc în zona constricția și inflamația hormonilor glucocorticoizi, în mod eficient suprimând procesul inflamator. O condiție necesară este schimbarea muncii și eliminarea factorilor traumatizanți. Eficacitatea unor astfel de măsuri terapeutice este mult mai mare în stadiile inițiale ale bolii, când este încă posibilă extinderea degetului. Din păcate, chiar și în ansamblu, aceste tehnici nu contribuie întotdeauna la recuperare. În astfel de cazuri, recurge la tratament chirurgical.
Atunci când ligamentul stenos la copii, medicii tind să reducă la minimum faza de tratament conservator pentru a preveni riscul complicațiilor secundare. Diagnosticul copilului este plasat întotdeauna mai târziu decât se dorește, iar operația este desemnată la câteva luni după diagnosticare.
Tratament operativ
În timpul operației, se taie ligamentul inelar al mâinii. După o corecție operativă, este necesar să se dezvolte o perie pentru o lungă perioadă de timp și, în final, succesul tratamentului poate fi judecat nu mai devreme de un an mai târziu. Există tehnici în care ligamentul nu este tăiat printr-o incizie largă pe suprafața palmatică a mâinii, ci printr-o puncție subtilă, care necesită puțin timp și nu necesită anestezie generală. Suturile sunt îndepărtate după 10-14 zile.