O inimă sănătoasă este o pompă musculară puternică și rotunjită, doar puțin mai mare decât pumnul unui adult în dimensiune.
Inima constă din patru camere. Primele două sunt atria, cele mai mici sunt ventriculele. Sângele trece de la atriu la ventricule, iar apoi prin supapele inimii (patru dintre ele) ajung în arterele principale. Supapele lasă fluxul sanguin numai într-o singură direcție, funcționând ca "scimmers" a bazinului - deschiderea și închiderea.
Bolile cardiace astfel de modificări sunt numite structuri cardiace (paravane, pereți, supape, vase, etc. de evacuare.), în care circulația sângelui deranjat de cercuri mari și mici, de circulație sau în interiorul inimii. Defectele sunt congenitale și dobândite.
Cauzele apariției și dezvoltării defectelor cardiace
De la cinci la opt copii nou-născuți dintr-o mie au defecte cardiace congenitale. Un astfel de făt apare în pântece și destul de devreme - între a doua și opt săptămâni de sarcină. Medicii încă nu pot diagnostica fără echivoc cauzele majorității cazurilor de boli cardiace congenitale. Cu toate acestea, medicina este încă cunoscută. În special, riscul de a avea un copil cu un defect cardiac este mai mare dacă familia are deja un copil cu același diagnostic. Este adevărat că probabilitatea unui defect nu este încă foarte mare - 1-5%.
Riscul de grup includ copii și mame viitoare care fac abuz de droguri sau medicamente, o mulțime de fum sau de băutură, și supus la radiații. Potențial dăunătoare pentru făt sunt luate în considerare și infecții, care afectează mama corpului insarcinate in primul trimestru de sarcină (acest lucru este, de exemplu, boli cum ar fi hepatita, rubeola si gripa).
Studiile recente efectuate de medici au arătat, de asemenea, că riscul de a avea un copil cu boli cardiace congenitale crește cu 36% în cazul în care mama insarcinată suferă de supraponderali. Cu toate acestea, nu este încă clar ce relație între dezvoltarea unui defect cardiac la un copil și obezitatea mamei sale.
Boala cardiacă dobândită apare cel mai adesea din cauza reumatismului și a endocarditei infecțioase. Rareori cauzele dezvoltării malformațiilor sunt sifilisul, ateroscleroza și diferite leziuni.
Clasificarea defectelor cardiace
Cei mai severi și frecvent întâlniți specialiștii cu defecte cardiace sunt împărțiți în două grupuri. Primele sunt cauzate de faptul că în corpul uman există șuvițe (bypasses). Potrivit acestora, sângele bogat în oxigen (venind din plămâni) revine din nou la plămâni. În același timp, încărcătura care se află pe ventriculul drept și vasele de sânge prin care sângele intră în plămâni crește. Acestea sunt vicii:
- defect septal atrial. Este diagnosticat dacă, în momentul nașterii unei persoane, există o deschidere între cele două auricule
- neproliferarea ductus arteriosus. Faptul este că fătul nu începe să lucreze imediat plămânii
- canalul arterial este un vas prin care sângele circulă în jurul plămânilor
- defectul septului interventricular, care este un "gol" între ventricule
Există, de asemenea, vicii legate de faptul că sângele întâlnește în cale obstacolele, din cauza cărora inima are o povară mult mai mare. Acestea sunt probleme cum ar fi constricția aortei (coarctarea aortei), precum și stenoza (constricția) a supapelor aortice sau pulmonare ale inimii.
Insuficiența valvulară se aplică, de asemenea, bolilor de inimă. Aceasta este extensia deschiderii supapei, din cauza căreia clapele supapei nu sunt complet închise când sunt închise, ca urmare a faptului că o parte din sânge revine înapoi. La adulți, acest defect cardiac se poate baza pe degenerarea graduală a supapelor în tulburări congenitale de două tipuri:
- Valva arterială este formată din două supape (ar trebui să fie formate din trei). Potrivit statisticilor, această patologie are loc într-o singură persoană dintr-o sută.
- Prolapsul valvei mitrale. Această boală rar cauzează o eșec semnificativă a valvei. Ei suferă de la cinci la douăzeci de oameni din o sută.
Nu numai că toate viciile descrise sunt complet autosuficiente, ci se găsesc adesea în combinații diferite.
Combinația în care ambele exprimate defect septal ventricular, hipertrofia (creștere) a ventriculului drept, aorta și restricția de deplasare a ieșirii ventriculului drept, numit tetralogie Fallot. Acest foarte tetrad cauzează adesea cianoza ("cianoza") a copilului.
defecte cardiace dobândite sunt formate la om, ca un eșec al unuia dintre valvele inimii sau stenoză. În cele mai multe cazuri, a afectat valva mitrala - este cea care se află între atriul stâng și ventriculul stâng același. Mai puțin frecvent este valva aortică situată între ventriculul stâng și aorta. Chiar și se simt mai în siguranță, valva pulmonară artera (cea care separă ventriculul drept și este ușor de ghicit, artera pulmonară) și valva tricuspidă separa atriul drept si ventriculul.
Există cazuri când, într-o singură supapă, există atât insuficiență, cât și stenoză. Defecte frecvente și combinate ale vanei, atunci când nu sunt afectate simultan numai o singură, ci mai multe supape.
Despre manifestările de defecte cardiace
Primii ani de viață la bolile cardiace congenitale ale copiilor nu se pot manifesta deloc. Totuși, sănătatea imaginară persistă cel mult trei ani și apoi boala plutește la suprafață. Ea începe să arate scurtarea respirației în timpul efortului fizic, a paloarelor și a cianozelor pielii. În plus, copilul începe să rămână în spatele colegilor în dezvoltarea fizică.
Așa-numitele "defecte albastre" sunt adesea însoțite de atacuri bruște. Copilul începe să se comporte neobișnuit, este prea entuziasmat, există dificultăți de respirație și cianoza ridică pielea ("cianoza"). Unii copii pierd chiar și conștiința. Astfel, convulsiile apar la copiii sub vârsta de două ani. În plus, copiii din "grupul de risc" doresc să se odihnească pe scaunele lor.
Un alt grup de vicii a fost caracterizat ca "palid". Ele se manifestă sub forma unui răgaz în spatele copilului de la egali în dezvoltarea jumătății inferioare a corpului. În plus, de la vârsta de 8-12 ani, copilul se plânge de dificultăți de respirație, de amețeală și de dureri de cap și de multe ori suferă de dureri la nivelul abdomenului, picioarelor și inimii.
Diagnosticarea defectelor cardiace
Pentru a diagnostica defectele cardiace, trebuie să vă adresați medicilor specialiști, numiți cardiologi și chirurgi cardiaci. Cea mai obișnuită metodă de diagnosticare este ecocardiografia (ECG). Starea mușchilor și supapelor de inimă este examinată utilizând ultrasunete. Medicul poate estima viteza cu care sângele se mișcă în cavitățile inimii. Pentru a clarifica rezultatele studiilor privind starea inimii, pacientul poate trimite o radiografie a pieptului. În plus, este adesea necesară și așa-numita ventriculografie (examinarea cu raze X folosind un mediu de contrast special.
ECG este o metodă obligatorie de examinare a activității inimii. În plus, alte studii pe bază de ECG sunt adesea folosite. Acest ECG de stres (ergometrie bicicleta, test de banda de alergare), și monitorizarea Holter ECG. Primul (stres EKG) - un ECG record de efectuarea în timpul exercițiului, iar al doilea (monitorizare Holter) - care are loc pe parcursul a 24 de ore de înregistrare electrocardiograme.
Tratamentul defectelor cardiace
Medicina moderna trateaza cu succes multe tipuri de defecte cardiace. Tratamentul este efectuat chirurgical, după care o persoană conduce o viață normală. Pentru majoritatea acestor operațiuni, medicii trebuie să oprească inima pacientului, care, în timpul lucrului medicilor, este în grija sistemului circulator artificial (AIC). Dacă defectele cardiace nu sunt congenitale, principalele modalități de combatere a acestora sunt protezele supapelor și comisurotomia mitrală.
Profilaxia defectelor cardiace
Știința nu cunoaște metodele de prevenire, capabile să protejeze complet o persoană de apariția unui defect cardiac (sau a viciilor). Cu toate acestea, oamenii de știință știu cum să reducă semnificativ riscurile. Avem nevoie de prevenirea și tratarea în timp util a infecțiilor streptococice, în special - angină. Acest lucru se datorează faptului că ele devin adesea cauza dezvoltării reumatismului. În cazul în care reumatismul v-a atacat deja, aveți nevoie de profilaxie cu bicilină. Acesta trebuie prescris de un medic care conduce boala.
În cazul în care o persoană a avut deja febră reumatică sau au diagnosticat prolaps de valva mitrala (sau există alte riscuri de a dezvolta endocardita infectioasa), este necesar ca o măsură preventivă pentru a începe primirea antibiotice speciale pentru ceva timp înainte de intervenții medicale. "Intervențiile" includ îndepărtarea dinților, amigdalelor sau adenoidelor, precum și alte operații chirurgicale. Pentru ca prevenirea să fie eficientă, trebuie să vă tratați cât mai serios posibil. Este întotdeauna important să ne amintim că tratarea bolilor de inimă este mult mai dificilă decât prevenirea dezvoltării acesteia. În ciuda progreselor semnificative în cardiologia modernă, o inimă sănătoasă funcționează mai mult și mai bine decât cea care trebuia supusă unei intervenții chirurgicale.