Lung Atelectaziile - o afectiune in care pulmonare bule întregi pulmonar sau părțile sale nu conțin aer sau conțin în cantități reduse și sunt prezentate adormit. Distinge congenitală atelectazia pulmonară și dobândite. Conform mecanismului de compresie recuperată din atelectazia pulmonară extern (de exemplu, ca urmare a acumulării în lichidul pleural cavitatea, sânge sau aer) și atelectazia din cauza încălcării obstrucție bronșică. Aceasta din urmă poate fi cauzata de ocluzia interiorul bronhiei (endobronșic atelectazia obstructivă) sau comprimarea bronhiilor extern (atelectazia compresie ekstrabronhialny).
Atelectaziile congenitale pulmonare - ușoare sau anumite părți ale acestuia nu sunt de a respira de la naștere. Observate la născut mort sau au slab, neviabil, surfactanti copii respirau care au murit la scurt timp după naștere, precum și leziuni la centrul respirator al unui copil in timpul nasterii sau blocarea cailor respiratorii de mucus, meconiu, și așa mai departe. N.
Atelectazia obținută de plămâni este colapsul alveolelor din plămâni, înainte de respirație. Cea mai frecventă atelectazie dobândită se dezvoltă în următoarele cazuri.
1. Cu pleurezie exudativă (a se vedea), hidrothorax. pneumotorax (vezi) datorită acumularii în cavitate a fluidului pleural (transudat sau exudat) sau aerului.
2. În tumorile maligne ale plămânilor ca urmare a comprimării bronhiei cu o tumoare.
3. Cu tuberculoză pulmonară ca urmare a comprimării bronhiilor cu ganglioni limfatici măritați sau ca urmare a descoperirii în bronhii a maselor carioase cu obstrucție a lumenului bronșic.
4. În pneumonia cronică datorată măririi reactive a ganglionilor limfatici ai rădăcinii pulmonare sau a bronșitei sclerotice.
5. Când bronhiul este blocat de corpuri străine.
6. atelectazia pulmonară Postoperator (cel mai adesea după operații asupra organelor cavității abdominale și toracice) se produce din cauza mucusului bronsic conectând violare a funcției de drenaj a bronhiilor pe fondul respirație superficială.
7. Atelectazie în plămâni răniți din cauza compresiei de sânge pulmonar extravazată în cavitatea pleurală, aer sau pneumotorax traumatic atunci când ocluzia sau bronșic mucus vomei aspirat în mijlocul respirație superficială și reflexul de tuse suprimata, leziuni traumatice bronșic, etc ..
Unele forme de atelectază a plămânilor pot fi asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp. Cu atelectază masivă, pot exista tulburări ale respirației externe, manifestate prin dispnee și cianoză. În etapele inițiale, sunetul percuției asupra locului atelectazei dobândește o nuanță tampanică. Când procesul avansează, sunetul devine blocat, cu colapsul complet al alveolelor. Respirația peste locul atelectazei este bronșică (cu permeabilitate bronșică) sau absentă (cu blocajul acesteia). Efizemul compensator al plămânilor se poate dezvolta în jurul locului de atelectază. Atelectazia plămânilor este adesea complicată de pneumonie și supurație pulmonară.
În diagnosticul atelectazei plămânilor, un rol important îl joacă examenul cu raze X folosind bronhografie și tomografie (vezi), precum și bronhoscopia. În cazurile îndoielnice, un cancer pulmonar suspectat arată o toracotomie (diagnosticare) (vezi).
La copii, atelectazia plămânilor este deosebit de frecventă în tusea convulsivă. Diagnosticarea acesteia este dificilă, deoarece, de obicei, nu există schimbări în starea generală și datele auscultatorii. Diagnosticul este roentgenologic.
Tratamentul atelectazei plămânilor reduce la eliminarea cauzei sale, tratamentul pneumoniei. care atelectazia plămânilor este în majoritatea cazurilor complicată și insuficiența respiratorie (a se vedea).
Prevenirea atelectasis pulmonar la pacienții în perioada postoperatorie și răniți este în prevenirea aspirației, într-o schimbare periodică a poziției corpului și a comportamentului exerciții de respirație, în măsura permisă de starea pacientului, numirea cutii, expectorante și bronhodilatatoare.
Atelectazie a plămânilor (din partea greacă și ektasis ateles- -. Stretching) - țesutul pulmonar spadenie, însoțit de airless său (incomplet spadenie desemnat pe termen distelektaz). Alocați o atelectază totală a plămânilor, acoperind toți plămânii și focal. Forma distinge atelectazia pulmonară unități structurale ale plămânilor corespunzătoare și atelectazia pulmonară având o formă plană (în formă de disc).
În mod normal, există o atelectază fiziologică a plămânilor - focarele acinice împrăștiate ale salvării incomplete a alveolelor datorită dezactivării lor temporare din actul de respirație. Printre atelectazia patologică a plămânului se disting congenitale și dobândite.
Anectasis - nu respira la regiunile de naștere ale plămânului - au fost copii născuți morți sau nerentabile, precum și prejudiciul a centrului respirator, obstrucție a căilor respiratorii meconiu, apele fetale, încălcând circulația în circulația pulmonară. atelectazia pulmonară masivă la nou-născuți incompatibile cu viața, focală sau crăparea poate persista timp de zeci de ani, devenind cicatrici amelanotice.
Dobândite atelectazia pulmonară - alveolelor spadenie, înainte de a participa la respirație - este împărțit în: a) obstructive, b) funcția, și c) comprimare (colaps), adică atelectazia de compresia plămânului ... atelectazia pulmonare rezultate obstructiva de la blocarea bronhiilor tumorale, mucus, exudat, corp străin în timpul intubării, traheotomie, uneori limfadenita mediastinală sau poarta de lumină și t. D. Majoritatea comprimat srednedolevoy bronhie (sindromul srednedolevoy). atelectazia pulmonară funcțională se produce atunci când originea bronhospasm reflex în caz de accidente, operații în gât, piept și abdomen, uneori, se dezvoltă atelectazia obstructiva reflexă simetric pe partea opusă. Compresie Atelectaziile pulmonar impactare datorită luminii în afara acumulat în cavitatea pleurală de lichid, gaz sau tumora, chist parazitare anevrism mediastinal.
In dezvoltarea atelectasis pulmonare juca rolul mecanismelor nervnoreflektornye activ - și anume, contracția mușchilor netezi ai plămânilor. Prin urmare, Atelectaziile exprimat inegal între câmpurile de dormit găsit buzunare umflatura. În cazul în care acesta din urmă joacă rolul de respirație colaterale, mai pronunțate în părțile subpleural ale lobilor inferiori, care se găsesc structuri care furnizează aerare colaterale (poduri intersegment, structura trabeculară a acinilor, furnizate de doi dintre bronhiolelor). Recent, în dezvoltarea atelectazia pulmonare rol important stare fizico-chimice speciale construite din lipoproteine și care învelește peretele interior al alveolelor filmului, care prin schimbarea tensiunii superficiale facilitează curgerea aerului la alveolelor. Suprimarea acestei proprietăți a filmului duce la atelectazia plămânilor.