Anafilaxie (din limba greacă Ana - un sens contrar prefix, un efect opus și phylaxis - protecție, de protecție.), Starea de hipersensibilitate a unui organism de a materiei străine de natură proteine reintroducere - sensitinogen; unul dintre tipurile de alergii. Anafilaxia include anafilaxie sistemică, urticarie și angioedem. Există două mecanisme principale de activare a celulelor mastocite și a bazofilelor, care conduc la dezvoltarea acestei stări - imune și non-imune. Există și un al treilea mecanism de dezvoltare anafilactică - idiopatică. Anafilaxia idiopatică este un diagnostic al unei excepții care ar trebui expusă numai după o examinare detaliată aprofundată. În această situație, există simptome care îndeplinesc criteriile de diagnostic pentru anafilaxie, și de a stabili o cauză semnificativă-factori de reacție anafilactică nu se poate. Anafilaxia la animale este cel mai adesea cauzată de procesele imune. mecanisme non-imune duce la anafilaxie mult mai puțin frecvent, iar sindromul se numește reacții anafilactice. Se manifestă în influența factorilor fizici (de exemplu, rece, soare), introducerea substanțelor radiopatice, a opiaceelor și a drogurilor. Dar, în esență, nu există nici o diferență de tratament.
șoc anafilactic care rezultă din eliberare masivă generalizată de mediatori ai mastocitelor, este forma cea mai severă. De obicei se dezvolta ca raspuns la un antigen de administrare intravenoasă, la care gazda este deja sensibilizat. De multe ori se dezvoltă după câteva minute de șoc, care pot provoca moartea. Doza de șoc a antigenului poate fi excepțional de mică. șoc anafilactic - o stare ostrorazvivayuscheesya pune în pericol viața, care este însoțită de încălcarea hemodinamica, ceea ce duce la întreruperea alimentării cu sânge și hipoxie în toate organele vitale, aceasta este faza terminală a anafilaxie, care se dezvoltă datorită modificărilor neurogenică și endotoxină în multe sisteme de organe, în special cardiovasculare și pulmonare. mediatori primari și secundari ai provoca modificări anafilaxie în microcirculației, ceea ce duce la acumularea în venă periferică de 60-80% din volumul de sânge. Un factor important al anafilaxie - permeabilitatea vasculară crescută și ieșirea lichidului din vas. Mediatorii de asemenea provoca hipovolemie, aritmii, scăderea contractilității miocardice și hipotensiune arterială pulmonară, care, în final, conduce la hipoxie tisulară, acidoză metabolică și moartea celulelor. Principalii factori etiologici pentru anafilaxie sunt alergeni de insecte, alergie la medicamente, alergii alimentare, pentru imunoterapie specifică. Cu fluxul, acesta poate fi de tip fulger, rapid și întârziat. Semnele clinice ale șocului anafilactic nu sunt patognomonice; ele sunt similare cu simptomele colapsului cardiopulmonar sever, care apar din orice alt motiv.
Cu toate acestea, există 4 variante:
- Hemodinamic - în primul rând sunt simptomele afecțiunilor sistemului cardiovascular (inima și slăbiciunea dispariției sale, dereglarea ritmului, spasme vasculare periferice, disfuncția microcirculație);
- asfiksichesky (tabloul clinic este dominat de detresă respiratorie severă, edem cauzat mucoasei laringelui, îngustare sau închiderea completă a lumenului, bronhospasm, edem sau interstițiale sau alveolare pulmonare);
- Cerebral (insotita de simptome de agitație psihomotorie, convulsii, aritmie respiratorie și uneori există o caracteristică tablou clinic de accident vascular cerebral acut - o pierdere bruscă a conștienței, convulsii, simptome meningeale);
- abdominale (simptome de "abdomen acut", defecare adesea involuntară, urinare, hemoragie intestinală); în timp ce principalele organe țintă pentru anafilaxia sistemică la pisici sunt tractul respirator și gastro-intestinal; la câini există un ficat.
Diagnosticul de șoc anafilactic, pe baza istoricului, examenul fizic și tabloul clinic - progresia rapidă a semnelor clinice de afectare de organe la animale din fiecare specie și date despre istoria recentă a contactului animal cu substanțe care cauzează anafilaxia.
Urticaria și angioedemul - manifestări locale ale reacțiilor de hipersensibilitate imediată.
Urticaria este un concept care acoperă un grup de boli. Principalul simptom - vezicule sau erupții cutanate, în procesul care implică vasele dermice superficiale și diferite grade de mâncărime. Pentru toate varietate de factori etiologici pentru toate tipurile de urticarie caracterizate printr-un mecanism patogenetic comun de dezvoltare - creșterea permeabilității microvasculare și edem, dezvoltarea acută în zona din jurul vaselor. Cu fluxul, sunt izolate formele acute și cronice (mai mult de 6 săptămâni). Erupțiile sunt caracterizate de o senzație de intensitate diferită și de reversibilitate completă a elementelor. Cele mai observat: Alopecia și gemozis, contaminarea lână și durere la nivelul pielii, edem piele și umflături, eritem cutanat sau roșeață, înroșirea feței, piele Krusty și piele papule papuloz si piele plakty, vezicule pe piele și piele Squam, fulgi, ulcere cutanate, lacrimation și epifora . Cauzele urticaria pot include: alergii alimentare, înțepăturile de insecte și alte animale, transfuzii de sânge, imunizare, alergii de contact, boli autoimune.
Când procesul de angioedem implicat în vasele profunde ale pielii cu formarea de edem în straturile profunde ale pielii și ale țesuturilor subcutanate. Se caracterizează prin dezvoltarea acută, membranele mucoase pot fi afectate. Edemul Quincke poate dispărea spontan și, uneori, are o natură recurentă. Cauzele pot fi neimmunoolgicheskie mmunologicheskie si stimulente - alergii alimentare, alergie la medicamente, sulfonamide, antibiotice, mirosuri, sensibilitate crescută la frig, ereditatea, a crescut excitabilitate a sistemului nervos autonom, infecția cronică, o boală a tractului gastro-intestinal. Manifestată umflarea în nas, orbita Periorbita, regiunea perioculară, edem conjunctival, umflarea în zona pielii sau subkutisa, anus sau rect, peretele exterior al peritoneului, vulvă, clitoris, în cap, urechi, nas, piept . Marchează tahipneea, frecvență crescută a mișcărilor respiratorii. Diagnosticul se bazează pe anamneză, examen fizic și imagine clinică.
Posibile asfixii, scurtarea respirației, deteriorarea creierului și a meningelor, tulburări neurologice. La câini, această boală este foarte rară și nu este caracteristică pisicilor.
Desi rare, dar urticarie și angioedem poate progresa la șoc anafilactic. Reacțiile locale depind de locul în care devine antigen și sunt caracterizate printr-o umflare localizată a pielii (alergii ale pielii, urticarie), scurgeri din nas si conjunctivei (conjunctivita si rinita alergica) febra fânului, astm bronșic sau gastroenterite alergică (alergie alimentară). anafilaxie locală (urticarie și angioedem) provoacă, de obicei, reacții cutanate și gastro-intestinale. Cele mai frecvente simptome ale pielii - mâncărime, inflamație, eritem, eruptii cutanate caracteristice și hiperemie inflamatorie. Cele mai frecvente simptome gastro-intestinale - greață, vărsături, tenesme, și diaree.
Recunoașterea precoce și în timp util a simptomelor de anafilaxie și determinarea motivelor pentru dezvoltarea reacției sunt decisive în formularea diagnosticului corect. Anafilaxia este foarte probabilă dacă există unul dintre cele trei criterii enumerate.
- O reacție acută (minute - oră) care implică pielea și / sau membranele mucoase (de exemplu urticarie generalizată, mâncărime, umflarea buzelor sau limbii) și cel puțin unul dintre următoarele criterii:
- simptome respiratorii (de exemplu, dispnee, bronhospasm, wheezing, hipoxie);
- simptome cardiovasculare (de exemplu, hipotensiune, colaps).
- Două sau mai multe dintre următoarele situații imediat (minute - ore) după expunerea la un posibil alergen:
- Implicarea pielii sau mucoasei (urticarie generalizată, prurit, bufeuri, umflarea buzelor sau a limbii);
- simptome respiratorii (dispnee, bronhospasm, stridor, hipoxie);
- simptome cardiovasculare (hipotensiune, colaps);
- simptome gastrointestinale bruște (dureri abdominale spastice, vărsături);
- hipotensiunea după expunerea la un alergen cunoscut în câteva minute - nu este un semn obligatoriu.
Testele de laborator pot fi utile pentru confirmarea diagnosticului clinic de anafilaxie, dar nu au specificitate și sensibilitate ridicată.