Mișcarea agentului patogen de la o gazdă la alta ca o proprietate obligatorie a parazitismului. În ciclul de viață al agenților patogeni ai bolilor infecțioase se disting două faze: 1) șederea în organismul gazdă; 2) mișcarea din organism a unei gazde către organismul unei alte gazde. În prima fază, apare nutriția și reproducerea agenților patogeni ai bolilor infecțioase.
Un organism uman sau animal infectat în care agenții patogeni poate trăi, reproduce, acumula și excreta în mediul extern este definit ca sursă de infecție.
Printre oameni, sursele de infectare pot fi: a) bolnave; b) transportatorii. Cele mai importante caracteristici ale pacienților ca surse de infecție sunt perioada de infecție și severitatea manifestărilor clinice ale bolii.
Având în vedere ciclicitatea cursului bolilor infecțioase, trebuie remarcat că în perioada de incubație, în majoritatea bolilor infecțioase, agenții patogeni nu sunt eliberați în mediul extern și, prin urmare, infecția acestor persoane este absentă. Cu toate acestea, dacă în perioada de incubație are loc excreția excretorie, acest lucru sporește dramatic semnificația epidemiologică a unor astfel de indivizi ca surse de infecție și împiedică în mod semnificativ munca preventivă. Aceasta se datorează lipsei de manifestări clinice în perioada de incubație și incapacității de a detecta astfel de surse de infecție. Această situație este tipică pentru hepatita virală A și este unul dintre principalele motive pentru răspândirea largă a acestei infecții.
Perioada de vârf este caracterizată prin excreția maximă a agentului patogen din corpul pacientului și aceasta determină pericolul epidemiei maxime a pacienților infecțioși în mijlocul manifestărilor clinice.
În perioada de convalescență, în cele mai multe cazuri, recuperarea clinică coincide cu eliberarea organismului pacientului de agenții patogeni. În unele cazuri, pe fondul recuperării clinice continuă izolarea agenților patogeni și a agenților patogeni. Este normal ca astfel de persoane să poată fi o sursă de infecție pentru alții.
Astfel, cei mai mari pacienți cu pericol epidemic prezenți în perioada de înălțime a bolii, urmată de o perioadă de reconvalescență. iar în unele boli infecțioase, sursele de infecție pot fi persoane care se află în perioada de incubație.
Semnificația epidemiologică a gravității manifestărilor clinice este aceea. ca, pe masura ce alte lucruri sunt egale, un pacient cu o forma severa de boala infectioasa este o sursa puternica de infectie ca urmare a faptului ca elibereaza un numar mare de agenti patogeni extrem de virulenti. Cu toate acestea, cursul sever al bolii limitează sever activitatea acestor surse de infecție și, în cele din urmă, pacienții cu forme clinice ușoare reprezintă cea mai mare semnificație epidemiologică.
Principalele motive pentru semnificația epidemiologică ridicată a pacienților cu forme ușoare sunt: a) în structura morbidității, ca regulă, formele ușoare sunt mai frecvente decât cele grele; b) pacienții cu forme ușoare se adresează ulterior sau nu solicită ajutor medical; c) diagnosticul este atât de dureros din cauza incertitudinii imaginii clinice; d) izolarea pacienților cu forme ușoare este mai puțin strictă și adesea efectuată acasă.
Pericolul epidemiei pacienților cu forme ușoare de boli infecțioase devine și mai mare dacă se combină cu izolarea agenților patogeni de la sursa de infecție în perioada de incubație.
Efectuarea agenților cauzali ai bolilor infecțioase este izolarea patogenului din corpul uman în absența manifestărilor clinice ale bolii. În ceea ce privește durata, se disting transportul tranzitoriu, acut și cronic.
Transportul tranzitoriu sugerează o izolare pe termen scurt (cel mai adesea - o singură) a agentului patogen în absența manifestărilor clinice ale bolii.
Transportul acut este izolarea patogenului în câteva zile până la două până la trei luni. Transportul acut este în principal o consecință a unei boli recente.
Suportul cronic este izolarea patogenului timp de mai multe luni și chiar ani. Acest tip de purtător se formează, de asemenea, mai des ca rezultat al bolii transferate și se dezvoltă la persoane cu defecte ale sistemului imunitar.
Evaluarea semnificației epidemiologice a acestor forme de purtător. alte lucruri fiind egale, este direct proporțională cu durata acesteia. Cu toate acestea, cu anumite infecții în condiții specifice, rolul purtătorilor acuzați ca surse de infecție poate fi mai semnificativ decât cei aflați într-o stare de purtătoare cronică.
Faza patogenului din sursa de infecție nu poate asigura conservarea sa ca specie biologică. În primul rând, este asociat cu moartea agentului patogen sub influența mecanismelor de protecție ale corpului uman (sursa infecției). În al doilea rând, dacă mecanismele de protecție (în primul rând imunitatea) nu permit macroorganismului să scape de agenții patogeni, moartea acestuia va veni cu moartea fiecărei surse de infecție. Prin urmare, în patologia omului s-au dezvoltat numai acei paraziți care au dezvoltat abilitatea de a-și schimba gazdele în procesul de evoluție, adică mecanismele de transmisie.
Mecanismul de transmitere este un proces dezvoltat evolutiv de deplasare a agentului patogen din sursa de infectare într-un organism susceptibil, care asigură conservarea patogenului ca specie biologică în natură.