Mecanismul de transmisie este un mod evolutiv evoluat de deplasare a agentului patogen de la un organism la altul, asigurându-i conservarea acestuia ca specie biologică. În mecanismul de transmitere a agentului patogen se pot distinge trei etape (faze).
Prima etapă (faza) este izolarea agentului patogen de la organismul infectat. În mod normal, această etapă este realizată în timpul actelor fiziologacheskih (de exemplu, intestine circulație, respirație) și activat în procesul patologic (tuse, strănut, diaree și colab.).
A doua etapă (faza) este perioada patogenului din mediul extern.
A treia etapă (faza) este introducerea agentului patogen într-un organism susceptibil. Etapele a doua și a treia a transmiterii agentului patogen sunt realizate prin intermediul elementelor din mediul extern, numite factori și transmisii. Aceste elemente ale mediului extern sunt aer, apă, sol, alimente, vectori vii, elemente de uz casnic și mediu de producție, adică există șase elemente generalizate ale mediului extern. Elementele individuale ale mediului extern sau o combinație a acestora sunt căi de transmisie care asigură mișcarea patogenului de la un organism la altul într-o situație epidemiologică specifică.
Localizarea agentului patogen în organism și manifestările specifice ale procesului infecțios au identificat prezența mai multor tipuri de mecanisme pentru transmiterea patogenului de la sursa de infecție la persoanele sensibile. Fiecare dintre aceste mecanisme este realizat datorită căilor de transmisie specifice, care includ o varietate de factori de transmisie implicați direct în transferul agentului patogen de la sursă la organismul susceptibil.
Legea fundamentală a teoriei mecanismului de transmitere a unui agent infecțios este legea corespondenței dintre mecanismul de transmitere și localizarea principală (specifică) a agentului patogen în organismul gazdă.
Această lege rezultă din a doua lege a epidemiologiei generale „localizarea agentului patogen în organism și un mecanism pentru transferarea acesteia la un individ la altul reprezintă un lanț continuu de a provoca reciproc fenomene care mențin forma agentului patogen în natură, și în același timp, continuitatea procesului epidemic la orice infecțioase boală ".
Pentru infecțiile cu localizarea agentului patogen pe membranele mucoase ale tractului respirator caracterizate prin modul în care aceasta a tratat LV Gromashevskiy, picurare sau pulverizare mecanism, dar cu un punct de vedere mai modern, este corect să vorbim despre mecanismul de aspirație de transmitere a agentului patogen. Modalități de a pune în aplicare - în aer (aerosoli) și aer-praf. Factorul de transmisie specific este aerul în care sunt localizate particulele suspendate de saliva, mucus, contaminate cu agentul patogen. Când agentul patogen este localizat în tractul digestiv, mecanismul de transmisie este fecal-oral. Factori de transmisie agent patogen specific End sunt apa, alimente și mâinile murdare, iar factorii primari și intermediare - elemente de sol, muște, apă, mâini și de uz casnic. Patogenilor cu localizarea în infecții ale sângelui cauza sângelui, mecanismul de transmitere în care transmisibil. Acest mecanism este realizat cu ajutorul artropodelor care suge sânge (de exemplu, păduchi, țânțari etc.). Trebuie remarcat faptul că vectorii corpului continuă ciclul specific de dezvoltare (sau acumulare) a agentului patogen, în care transferul în sine strict specializat în inokulyativny (de exemplu, intrarea malarie parazit in rana in timpul care sug sânge cu țânțar salivare de lichide) sau kontaminativny (de exemplu, penetrarea agentului patogen de tifos pentru piele cu agenți fecale păduchi sau febra recidivanta cu hemolimfa paduchi zdrobit cu introducerea ulterioară a agentului patogen cu zgârierea în corp) calea uman. Agenții patogeni cu localizarea pe piele și mucoasă externe sunt transmise de contact (contact direct sau indirect) mecanism, și prin obiecte de zi cu zi (mecanism de contact indirect).
Astfel, dezvoltarea teoriei mecanismului de transmisie a fost nu numai rezultatul unui anumit stadiu de dezvoltare a științei, ci un impuls pentru dezvoltarea sa ulterioară. Pe măsură ce etiologia agenților cauzali ai bolilor infecțioase a fost studiată, unele dintre prevederile acestei teorii au fost rafinate. Deci, 50 de ani pe baza de generalizare a infecției fetale cu date de rubeolă și o serie de alte boli virale umane, precum și date privind transmiterea transovarial unor virusuri animale, păsări, artropode au fost alocate cincea - „treapta verticală“ - transferul agentului patogen. Dacă mecanismele de transmitere a agentului patogen, descris de L.V. Gromashevskiy se referă la patru tipuri de naturale proliferare „orizontală“ a unui număr de infecții la oameni și animale, mecanismul „vertical“ - ca natural și anthroponoses realizat datorită transplacentar agentului patogen de la mamă la făt. Deci, poate fi transmis sifilis, HIV, hepatita B, toxoplasmoza, rubeola, herpes și alte infecții. În plus față de cele cinci mecanisme naturale de transmitere în ultimii ani, a început să ia în considerare posibilitatea, metode neobișnuite „artificiale“ de transmitere, în special în timpul manipulărilor medicale parenterale în încălcarea integrității pielii, și anume, acum a format o grupare (un artificial) mecanism de transmitere artificială a agentului patogen. Punerea în aplicare a acestui mecanism este de vina pentru furnizorii de servicii medicale care încalcă tehnica de manipulări medicale parenterale, de exemplu, injectați o seringă cu doar o schimbare de ac.
Astfel, având în vedere cunoștințele actuale la cele patru mecanisme naturale „orizontale“ a adaugat cincea - „vertical“ și a descris al șaselea - artificial (ortotopic) mecanismul de transmitere a agentului patogen, adică acumularea de material de fapt, cunoștințe în domeniul epidemiologiei bolilor infectioase este de rafinare constant canoanele clasice ale teoriei procesului epidemic, dezvoltat de LV Gromashevskiy.
Un exemplu al acestei rafinări este abordarea interpretării mecanismului de transmitere a agentului patogen în zoonoze. Astfel, la momentul creării teoriei mecanismului de transfer, nu exista încă o diferențiere clară a rezervoarelor de excitatori în funcție de habitatul principal. Prin urmare, mecanismul de transmitere a agentului cauzal al infecțiilor zoonotice a fost interpretat din poziția localizării în corpul uman. Agenții cauzali ai zoonozei sunt politropi, deci nu tipici, ci localizarea cea mai frecventă. Aceasta a încălcat teoria biologică a armoniei atâta timp cât legat de retenție patogen și mecanismul de transfer pentru a dezvolta un mecanism de conservare evolutiv al patogenului ca specie biologică, adică La zoonoze, tipul de mecanism de transmisie poate fi detectat numai în timpul procesului epizootic.
Agenții cauzali ai zoonozei din organismul gazdă sunt localizați în principal în sânge. Prin urmare, cel mai mare număr al acestor boli este atribuit mecanismului transmisiv de transmisie. Cel mai adesea, transmisia de transmisie in vivo este singurul (mecanism de transmisie obligatoriu-transmisiv). O persoană este infectată cu acești agenți patogeni, în principal, printr-o cale transmisibilă (artropode care suge sânge). Agenți patogeni individuali ai infecțiilor zoonotice există în natură datorită unei combinații de transmitere transmisibilă și netransmisibilă a agentului patogen, adică vorbim despre un mecanism de transmisie opțional. O persoană devine infectată cu acești agenți patogeni mai des decât prin mijloace netransmisive. De obicei, se realizează o combinație de mecanisme de transfer fecal-oral și de contact.
Astfel, în infecțiile zooantroponotice, legea fundamentală a teoriei mecanismului de transmitere nu este realizată. Se observă un model similar pentru sapronoze. Patogenii sapronoses, care trăiesc liber în mediul înconjurător, să dobândească o semnificație epidemiologică, în cazul în care este posibil să se pună în aplicare mecanismul de transmitere a acestora. Cu toate acestea, doar un rezultat al mecanismului de transmisie respectiv devine posibil să le trecerea de la modul de viață saprofite la parazitare, care determină proprietățile lor patogene care sunt stabilite genetic, dar nu apar atunci când habitatul patogen. În același timp, ca și în zoonoze, și în sapronoses în cazul agentului patogen pentru a intra în corpul uman pentru a crește populația nu duce la păstrarea agentului patogen precum și rezultatul acestei reuniuni - recuperarea sau decesul pacientului, fără transmiterea ulterioară a agentului patogen către o altă persoană, și anume, se declanșează principiul unui "impas biologic".